Инсульт: причины, виды, симптомы у мужчин, женщин и домашних питомцев

Микроинсульт возникает в результате нарушения кровотока головного мозга

Основные симптомы заболевания

Общие признаки микроинсульта — головная боль, головокружение, повышенное артериальное давление. Возможны кратковременный обморок, сонливость, чувство усталости, разбитости. Те или иные проявления заболевания у мужчин могут показать, в работе каких артерий произошел сбой.

Симптомы микроинсульта при поражении сосудов бассейна сонной артерии выражены:

  • изменением чувствительности тела;
  • нарушением ориентации;
  • кратковременными парезами и параличом, который обычно бывает односторонним.

Если причина болезни кроется в нарушении работы позвоночных артерий, первые признаки таковы:

  • больной плохо стоит на ногах, теряет равновесие;
  • одна половина мышц лица немеет или оползает;
  • в глазах мужчины двоится, темнеет, мышца глаза может подергиваться.

Один из главных симптомов микроинсульта — потеря ориентации в пространстве. Больной теряет координацию, жалуется, что ноги как будто ватные. Ноги и руки мужчины может сводить судорога.

Яркий признак — нарушение функций речи. Обычно такие проблемы возникают, если затронуто левое полушарие мозга. Речевые изменения могут выражаться по-разному. Иногда мужчина жалуется только на то, что язык плохо его слушается. В других случаях отсутствует связность речи, больной путает слова, не может сказать длинное предложение. Некоторые перестают понимать то, что им рассказывают, не могут ничего прочесть.

Еще один симптом — повышенная чувствительность к свету и звуку. Глаза могут не слушаться, бегать из стороны в сторону, иногда мужчина жалуется на белые «мушки» перед глазами. Громкие звуки вызывают у него раздражение. В период приступа может возникать ощущение покалывания или «мурашек» на коже. Иногда микроинсульт сопровождается резкими перепадами настроения и потерей памяти, но через несколько часов все приходит в норму. Если же этого не произошло, значит, речь идет уже о более серьезном заболевании.

Лечение микроинсульта

В подробности лечения микроинсультов вдаваться людям, которые не имеют медицинского образования и опыта в лечении таких заболеваний, конечно же, не стоит. Для обычного человека достаточно будет просто понимать сам механизм реабилитации при микроинсульте, а уж назначение комплексной противоинсультной терапии оставьте специалистам, тем более что такого рода лечение назначается на основании индивидуальных показателей человека.

Лечение инсультов, в свою очередь, имеет направленность на предупреждение образования тромбов и восстановление нормального кровообращения в нервных тканях. Этот недуг вызывает поражение нервных клеток головного мозга, которые в дальнейшем отмирают и вызывают недостаточное кровообращение кровеносной системы и всего организма в целом. Нарушается общая правильная жизнедеятельность человека, которая может даже спровоцировать обострение других хронических заболеваний. Поэтому заниматься самолечением в ситуации, когда очевидным является хотя бы один из основных симптомов микроинсульта, категорически запрещается. Даже малейшее промедление в таких ситуациях может значительно изменить вашу жизнь или жизнь другого человека не в лучшую сторону.

В лечении микроинсульта врач руководствуется только клиническими показателями пациента, ни в коей мере не половыми признаками. Хотя в народе существует достаточно распространённое ошибочное мнение о том, что микроинсульту в большей мере подвергаются представители мужского пола. Признаки микроинсульта у женщин встречаются так же часто, как и у противоположного пола, хотя стоит отметить, что симптомы микроинсульта у мужчин протекают обычно в более выраженной форме из-за усугубления состояния вредными привычками.

Лечение микроинсульта

В любом случае даже самый опытный невролог не сможет поставить точный диагноз только на основании внешних проявлений, для этого используется более глубокая диагностика МРТ. При помощи магнитно-резонансной томографии с мельчайшими подробностями можно определить даже незначительные отклонения при изменении нервной системы головного мозга. Данное обследование поможет поставить точный диагноз и назначить вам эффективную комплексную терапию.

Читайте также:  Артериит Такаясу: патофизиология, причины, симптомы, лечение

Комплексное лечение заключается в приеме медикаментозных средств, направленных на нормализацию функций головного мозга и ликвидацию последствий микроинсульта. В этом случае врачи часто прибегают к назначению ноотропных препаратов. Одним из самых эффективных препаратов этой группы является Глиатилин (холина алфосцерат). Глиатилин – это оригинальный ноотропный препарат центрального действия. Фосфатная формула препарата способствует хорошему усвоению и позволяет обеспечить быструю доставку действующего вещества к головному мозгу. Для достижения максимально эффективного лечения микроинсульта, врач может назначить курсовой прием Глиатилина. При таком лечении у пациента наблюдается более быстрое восстановление мыслительных процессов, памяти, двигательных функций и речи. Глиатилин безопасен в применении, защищает нейроны от повреждений, улучшает передачу нервных импульсов и положительно влияет на структуру клеточных мембран.

Возможные последствия

При своевременно оказанной врачебной помощи микроинсульт может пройти без последствий. В некоторых случаях на протяжении нескольких недель после приступа у мужчины может наблюдаться:

  • быстрая утомляемость;
  • головная боль;
  • легкие головокружения;
  • рассеянность, невнимательность;
  • слабость;
  • сонливость;
  • изменение настроения – от плаксивости и депрессивного состояния до раздражительности и вспыльчивости;
  • пошатывание при ходьбе, резких поворотах.

При игнорировании симптомов микроинсульта у мужчины возрастает риск возникновения еще одного приступа или обширного инсульта. В этом случае последствия более серьезны и у пострадавшего развиваются такие нарушения:

  • паралич тела;
  • потеря зрения или сильное его снижение;
  • нарушение речи;
  • снижение координации;
  • приступы эпилепсии;
  • психические расстройства – вспышки гнева, раздражительность, депрессия, апатия к происходящему;
  • снижение памяти – забывчивость, рассеянность, провалы в части предшествующих событий;
  • проблемы с приемом пищи из-за нарушения функции глотания;
  • непроизвольные акты мочеиспускания и дефекации.

На устранение последствий, возникших после обширного инсульта, могут потребоваться годы. В некоторых случаях восстановить утраченные функции полностью так и не удается.

Последствия

После микроинсульта могут оставаться такие симптомы, как нарушение памяти, изменение характера, неспособность к концентрации внимания. Без адекватного и своевременного лечения последствия гипоксии мозга могут значительно осложнить жизнь, повлиять на характер, заставить расстаться с работой.

У пожилых мужчин и женщин микроинсульт часто становится следствием гипертонического криза, и признаками такого состояния, перенесенного на ногах, служит потеря чувствительности, слабость мышц, опущенный уголок рта, путаница с подбором слов при разговоре, провалы в памяти.

Обычно со временем мимические мышцы восстанавливают тонус, и человек может улыбаться без печальной гримасы. Силу мышц пораженной конечности можно восстановить упражнениями, но такие больные часто склонны к депрессии, у них изменяется характер, появляются новые или усиливаются некоторые, часто отрицательные, черты.

Тяжелейшим, но редким последствием нарушения мозгового кровообращения с летальным исходом, служит отек мозга. Профилактикой такого опасного состояния служит правильное лечение микроинсульта и устранение причин, вызвавших ухудшение мозговой циркуляции.

Последствия и осложнения

Вероятность возникновения осложнений и их тяжесть будет зависеть от некоторых факторов:

  • в какой части головного мозга пострадал сосуд (или сосуды);
  • насколько сильны повреждения;
  • какие меры были предприняты.

Не последнюю роль играет возраст пациента и его общее состояние. Если капилляр поврежден или разорван, те клетки нервных тканей, которые он питал, тоже начинают повреждаться или отмирать. Проявляется это различными отклонениями со стороны неврологии: возникает временный паралич конечностей, нарушения зрения и речи, ослабление памяти, слабость.

Такие осложнения относятся к легким и обратимым. В 40% случаев микроинсульты, если пациент вовремя принимает адекватные меры, проходят без последствий, возможна полная реабилитация. Но в 60% случаев, если помощь оказана не была, в течение 3 суток после микроинсульта наступает острый инсульт. Если больной не погибает на месте до приезда «скорой помощи», последствия для него не будут утешительными.

Из-за полного и необратимого отмирания нервных клеток он может навсегда остаться парализованным, немым, слепым, эмоционально нестабильным. Такой человек больше никогда не сможет вернуться к полноценной жизни, работать и обслуживать себя, как до инсульта. Ему будут необходимы постоянный уход и надзор близких или медперсонала.

Последствия перенесенного на ногах инсульта сказываются на протяжении всей оставшейся жизни.

Начальные симптомы инсульта у мужчин

Симптомы инсульта проявляются в зависимости от вида поражения: обширное или локальное (очаговое) поражение. Основные признаки обширного инсульта:

  • интенсивная головная боль, сопровождающаяся тошнотой, а порой рвотой;
  • сонливость или излишняя возбужденность;
  • головокружения с кратковременной периодической потерей сознания;
  • утрата способности ориентироваться в пространстве и времени;
  • усиленное сердцебиение;
  • усиленное потовыделение;
  • сухость во рту;
  • ощущение жара во всем теле при отсутствии повышенной температуры.

Симптомы инсульта при локальном поражении мозга зависят от того, в какой зоне находится очаг, т. е. от того, за какие рефлексы отвечает пораженный участок мозга.

Общими для любой локализации являются сильная головная боль с тошнотой и головокружения с периодической потерей сознания. К ним добавляются специфические признаки:

  1. При поражении участков, отвечающих за двигательную функцию, происходят обездвиживание конечности (вплоть до паралича), утрата чувствительности.
  2. При поражении участков, обеспечивающихся кровью через сонную артерию, наблюдаются мышечная слабость, нарушение связанности речи, ухудшение зрения на один глаз, усиленная пульсация сонной артерии.
  3. При поражении участков, отвечающих за координацию положения тела, наблюдаются нечеткость походки, утрата равновесия, сильная рвота, интенсивное головокружение, зрительные галлюцинации и нарушение зрительных функций.

Признаки инсульта и микроинсульта отличаются. К симптомам первого относят:

  1. Проявление резкой беспричинной головной боли.
  2. Развитие сильного вертиго.
  3. Потеря координации движения и равновесия.
  4. Онемение части тела (чаще левой).
  5. Резкое падение зрения.
  6. Затуманенное сознание.
  7. Проблематичная речь.
  8. Невозможность сконцентрироваться.

К клиническим симптомам микроинсульта относят:

  1. Онемение и стремительная потеря чувствительности части тела.
  2. Слабость в руках или ногах, особенно замечается на одной из сторон.
  3. Трудное передвижение.
  4. Истерическая реакция на яркий свет или музыку.
  5. Сильные рвотные позывы.
  6. Беспричинный озноб.

Лечение

Начало лечения приходится на приезд скорой помощи, продолжается в стационарных условиях неврологического отделения больницы.

Оно включает в себя:

Лечение
  • Использование кислородной маски для насыщения крови кислородом. В зависимости от сложности симптоматики, возможен перевод на дыхательный аппарат.
  • Назначение лекарственных препаратов для расширения просветов сосудов (дибазол).
  • Терапия, направленная на нормализацию артериального давления (нимодипин).
  • Использование лекарственных препаратов для стабилизации работы сердца (дикогсин).
  • Применение лекарств, направленных на эффективное усвоение нейронами питательных веществ и кислорода (церебролизин).
  • Разжижение крови путем назначения препаратов гепарина.
  • Предотвращение отека мозга или его устранение с помощью мочегонных средств (фуросемид).

Рекомендовано проведение ангиографии. Если исследование выявит сужение просвета сосуда более, чем на 50%, то возможна операция по расширению канала. Это может быть установка трубки (стента) внутри него, проведение эндартерэктомии или осуществление ангиопластики.

Лечение в стационаре

Если прибывшие на место врачи скорой помощи фиксируют признаки микроинсульта у мужчины, то его незамедлительно доставляют в больницу. В условиях стационара проводят следующие мероприятия:

  • снижают артериальное давление гипотензивными средствами;
  • расширяют сосуды с помощью таких препаратов, как «Ксантинола никотинат», «Инстенон», «Пентоксифиллин»;
  • нормализуют мозговую деятельность за счет назначения ноотропов: «Винпоцетина», «Пирацетама», «Циннаризина» и других;
  • налаживают микроциркуляцию ткани мозга и метаболические процессы в сосудах посредством ангиопротекторов: «Танакана», «Нимопидина», «Билобила».

После таких действий признаки микроинсульта у мужчины исчезают. Если же этого не происходит, значит, имеет место полноценный инсульт. В таком случае последствия для организма будут гораздо более серьезными.

Лечение микроинсульта у женщин

  • восстановление кровоснабжения тканей мозга;
  • восстановление работы нервных рецепторов в области очага поражения;
  • предупреждение повторных приступов;
  • восстановление утраченных или ограниченных функций организма.

Для восстановления кровоснабжения тканей мозга и работы нервных клеток пациентке назначают:

  • препараты, разжижающие кровь, если причиной микроинсульта стал тромбоз;
  • сосудорасширяющие средства;
  • препараты, стабилизирующие кровяное давление;
  • ноотропные средства;
  • нейропротекторы;
  • успокоительные препараты.

После снятия острого состояния пострадавшей назначается реабилитационная программа, включающая в себя:

  • прохождение физиотерапевтических процедур и ЛФК;
  • выполнение массажей;
  • применение нетрадиционных методик – иглоукалывания, акупунктуры;
  • занятия с профильными специалистами – логопедом, психологом.

При позитивном эмоциональном настрое и условии выполнения рекомендаций врачей женщина может полностью восстановиться после микроинсульта и вернуться к привычной жизни.

Лечение в стационаре

Острое нарушение мозгового кровообращения угрожает жизни, здоровью. Если внезапно проявляется неврологическая симптоматика, то необходимо сразу поехать в больницу.

Это нужно по двум причинам.

  1. При ишемии отекает головной мозг. Отек виден не сразу, по этой причине важно, чтобы за состоянием наблюдали врачи.
  2. При инсульте из-за тромба необходимо хирургическая терапия. Следует провести тромбэктомию, удаление тромба из сосуда. Может понадобиться медикаментозное лечение при помощи тромболизиса.
Лечение в стационаре

Эффективность процедур будет видна при первых часах симптоматики, пока изменения считаются обратимыми.

Тромболитическая терапия

При тромболитической терапии кровяной сгусток растворяется селективным, неселективным методом. Препараты вводятся внутривенно струйно, капельно.

Показаниями к проведению служат:

  • систолическое артериальное давление;
  • сахар в крови не более 22,5 ммоль на литр;
  • ишемия сосудов головного мозга при перекрытии стенок сосудов тромбом (результат КТ, МРТ).

Противопоказаниями к процедуре служат кома, асистолия, абсцесс, онкология, эпилепсия и малый инсульт.

Антитромбоцитарные средства

Лечение в стационаре

Антитромбоцитарные средства — препараты первичного, вторичного профилактического действия, эффективность которых доказана клинически. К ним относится ацетилсалициловая кислота с дипиридамолом, клопидогрелом, тиклопидином и другими лекарствами.

Использование антитромбоцитарной терапии подобными препаратами помогает в снижении рецидива.

Механическая тромбэкстракция

Механическая тромбэкстракция — хирургическое удаление тромба в стенках сосудов головного мозга. Показана только при поражении крупной артерии.

Осуществляется пункцией, селективной церебральной ангиографией, хирургией пораженной артерии и контрольной ангиографией.

Устранение отека мозга

Если в ходе диагностики выявилось, что у пациента начался отек мозга, ему делают дегидратацию, улучшение церебрального метаболизма. Процедуры устраняют первопричины отека и облегчают симптомы.

Лечение в стационаре

Нередко проводят оксигенотерапию, гипотермию и терапию глюкокортикостероидами. В этом состоит лечение и восстановление после инсульта .

Лечение в стационаре, уход после операции или медикаментозной терапии нацелен на контроль факторов риска и раннюю реабилитацию. При недостаточном контроле свертываемости крови и артериального давления, в 2% возникает рецидив.

В первый год после первой ишемии головного мозга, 15% пациентов могут испытать второе потрясение. Поэтому лечение в стационаре, за его пределами направлено на поддержание оптимального уровня давления, проведение профилактики образования тромбов и отслеживания сердечного ритма. Действия способны снизить риск повторного инсульта.