Что такое пируэтная тахикардия, как ее диагностировать и лечить?

   Антиаритмические препараты – это лекарственные средства, применяемые для лечения и профилактики возникновения аритмии. Многие антиаритмические средства имеют значительное количество ограничений к применению и обладают специфическими побочными эффектами, поэтому назначать антиаритмики должен кардиолог или врач- аритмолог, после проведения тщательного обследования и выявления причины аритмии.

Препараты

Препаратов — 1135Торговых названий — 59Действующих веществ — 19Действующие вещества Торговые названия Фирмы-производители

Действующее вещество Торговые названия
Информация отсутствует Борца белоустого трава Гипертонплант (Гнафалин) Гипертонплант Фиточай
4-нитро-N-[(1RS)-1-(4-фторфенил)-2-(1-этилпиперидин-4-ил)этил]бензамида гидрохлорид (4-nitro-N-[(1RS)-1-(4-fluorophenyl)-2-(1-ethylpiperidin-4-yl) ethyl] benzamidi hydrochloridum) Пиперидилнитробензамида гидрохлорид РЕФРАЛОН®
Аденозин (Adenosinum) Аденокор
Амиодарон* (Amiodaronum) Амиодарон Амиодарон Белупо Амиодарон Сандоз® Амиодарон-OBL Амиодарон-Акри® Амиодарон-ФПО Амиодарона гидрохлорид Амиокордин® Веро-Амиодарон Кардиодарон® Кордарон® Опакордэн Ритмиодарон™ Седакорон®
Бретилия тозилат* (Bretylii tosilas) Бретилат®
Дизопирамид* (Disopyramidum) Ритмодан
Диэтиламинопропионилэтоксикарбониламинофенотиазин (Diaethylaminopropyonylaethoxycarbonylaminophenothiazinum) Этацизин
Дронедарон (Dronedaronum) Мультак®
Лаппаконитин (Lappaconitinum) Лаппаконитина гидробромид
Лаппаконитина гидробромид (Lappaconitini hydrobromidum) Аллапинина® таблетки 0,025 г Аллапинин® Алларитмин® Аллафорте® Лапоритмин®
Лидокаин* (Lidocainum) Версатис Геликаин Динексан Ксилокаин Лидокаин Лидокаин буфус Лидокаин Велфарм Лидокаин ДС Лидокаин-АКОС Лидокаин-Виал Лидокаин-ЭСКОМ Лидокаина гидрохлорид Лидокаина гидрохлорид 1% Браун Лидокаина гидрохлорид 2% Браун Лидокаина гидрохлорида раствор для инъекций Лиоксазин® 01 Луан
Мексилетин* (Mexiletinum) Риталмекс
Морацизин* (Moracizinum) Морацизин Этмозин
Нитрофенилдиэтиламинопентилбензамид (Nitrophenyldiaethylaminopentilbenzamidum) Нибентан
Праймалия битартрат* (Prajmalii bitartras) Нео-Гилуритмал®
Прокаинамид* (Procainamidum) Новокаинамид Новокаинамид буфус Новокаинамид-Ферейн® Новокаинамида раствор для инъекций 10% Прокаинамид-Эском
Пропафенон* (Propaphenonum*) Пропанорм® Пропафенон Пропафенона гидрохлорид Профенан Ритмонорм
Соталол* (Sotalolum) Дароб СотаГЕКСАЛ Соталекс® Соталол СОТАЛОЛ АВЕКСИМА Соталол Канон Соталола гидрохлорид
Тримекаин* (Trimecainum) Тримекаин Тримекаин гидрохлорид Тримекаина раствор для инъекций
Фенитоин* (Phenytoinum) Дифенин Дифенина таблетки 0,117 г
Хинидин (Chinidinum) Кинидин Дурулес®

Лечение

При тахикардии типа пируэт, протекающей в легкой форме, лечение может не потребоваться. Это уместно, если сердцебиение учащается незначительно, а сопутствующие симптомы выражены слабо. В таком случае больному необходимы изменения в образе жизни и полное отсутствие стрессов и других эмоциональных перегрузок.

В остальных случаях лечение должно быть комплексным, его цель – купировать симптомы и предотвратить повторные приступы.

Медикаментозная терапия

Острый приступ пируэтной тахикардии требует немедленных реанимационных мероприятий. Они заключаются в следующих действиях:

  • введение внутривенно комплекса β-адреноблокаторов и сульфата магния в растворе глюкозы;
  • введение лидокаина (укорачивает интервал QT);
  • кардиоверсия для восстановления синусового ритма.
Читайте также:  Артериальное давление норма по возрастам таблица

Во время приступа может возникнуть гипокалиемия. В таком случае необходимо внутривенно ввести хлорид калия. При рецидивирующих приступах показана капельница с раствором магнезии (сульфата магния) и изотоническим хлоридом натрия.

Во время терапии необходим контроль ритма дыхания и уровня артериального давления. Эти показатели могут существенно снижаться.

При тахикардии, вызванной приемом антиаритмических препаратов, их немедленно отменяют. Из-за продолжительности действия таких средств (иногда до 5-7 дней) их приходится выводить из организма медикаментозным путем. Если в это время тахикардия рецидивирует, а приступы продолжительны, необходим прием Лидокаина и Изопротеренола (Изопреналина).

Лечение

Медикаментозная терапия должна проводиться под контролем специалиста. Некоторые лекарственные средства (например, антиаритмики класса I (подгруппы a и c) и III) могут привести к осложнениям, но их прием может быть необходим.

Консервативное лечение эффективно не всегда. Обычно медикаментозная терапия не дает результата при патологии врожденной формы.

Операция

Если тахикардия вызвана патологически измененным участком в желудочках сердца, то требуется хирургическое вмешательство. Один из его вариантов – радиочастотная абляция. Ее суть заключается в разрушении патологических участков. Делают это с помощью специальных катетеров, поэтому методику называют также катетерной деструкцией. Такая операция проводится под контролем рентгена.

Если приступы повторяются часто, то пациенту рекомендовано имплантировать кардиовертер-дефибриллятор. Такое устройство работает автоматически и действует при приступе аритмии в считанные секунды. Процедура установки прибора схожа с имплантацией кардиостимулятора (водителя ритма).

При склонности к брадикардии рекомендована установка электрокардиостимулятора. Устройство позволяет поддерживать нормальный сердечный ритм.

При пируэтной тахикардии и для ее профилактики необходим здоровый образ жизни. Он подразумевает правильное питание, отказ от вредных привычек, умеренные физические нагрузки. Важно избегать физических и эмоциональных перегрузок.

Тахикардия типа пируэт может быть вызвана различными причинами. Проявляется патология достаточно ярко, а для ее подтверждения обычно достаточно электрокардиограммы. Лечение должно быть комплексным. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство, включая имплантацию электронного устройства.

Антиаритмики 1С класса

Ритмонорм

Торговое название пропафенона. Антиаритмическое средство выпускается фармацевтической кампанией Эбботт, США. Стоимость упаковки (50 табл. По граммов) составляет около 500-та рублей.

Способно блокировать каналы Na, подавлять синусовый автоматизм, а также угнетать смещенные очаги возбуждения. Также оказывает умеренное бета-адреноблокирующее и Са-блокирующее воздействие.

Читайте также:  Острый тромбоз наружных геморроидальных узлов

Справочно. Ритмонорм назначают при неэффективности других препаратов при лечении желудочковых аритмий, а также при суправентрикулярных нарушениях ритма.

Принимают в суточной дозировке – 0.6 граммов. Максимальная доза за сутки – 0.9 граммов за три приема.

Этацизин

Стоимость латвийского лекарства кампании Олайнфарм составляет около 1400 рублей за упаковку (50 табл. по пятьдесят миллиграммов).

Этацизин способен подавлять сердечный автоматизм, а также блокировать и Nа, и Са каналы. В выраженности подавления проводимости превосходит препараты хинидина.

Применяется при ВПВ синдроме, экстрасистолах, мерцании и трепетании, а также желудочковых и наджелудочковых тахикардиях.

Этацизин применяется по 1-й таблетке от двух до трех раз в день. При необходимости дозировка может быть увеличена.

Важно! Запрещено к использованию до 18-ти лет, при блокадах, беременности, лактации, СН (сердечная недостаточность), ГМЛЖ, постинфарктном кардиосклерозе, тяжелых почечных и печеночных дисфункциях.

Какие антиаритмические препараты можно применять при мерцательной аритмии

  • Что такое мерцательная аритмия
  • Классы антиаритмиков и их применение
  • Использование народных методов

Прежде чем говорить об антиаритмических препаратах при мерцательной аритмии, нужно для начала понять, что собой представляет сама мерцательная аритмия.

В XXI веке все больше людей сталкивается с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями. И это не только пожилые, но и относительно молодые люди, которые ведут здоровый образ жизни и придерживаются правильного питания. Большинство сердечно-сосудистых заболеваний можно избежать благодаря устранению или хотя бы снижению многих факторов риска, таких как: курение, неправильное питание и употребление слишком жирной пищи, которая становится причиной ожирения, малоподвижный образ жизни, неконтролируемое артериальное давление, диабет и т.д.

Вагусные приемы

Аритмические состояния бывают разными, какие-то сами по себе очень опасные, а избавиться от них возможно только медикаментозным способом. Но есть и такие разновидности болезненного состояния, которые не способствуют особым нарушениям со стороны сердечнососудистой системы и купируются вагусными приемами.

Как купировать приступ тахикардии дома? Для этого можно использовать метод воздействия на нерв блуждающего типа. Для этого используются образования на концах нервных волокон других органов. Такие меры приводят к существенному снижению частоты сокращений главного органа сердечнососудистой системы.

Механизм вагусного воздействия заключается в том, что увеличивается тонус парасимпатической нервной системы, соответственно уменьшается ЧСС. На чем же они основаны? Главной задачей является раздражение нервных волокон механическим способом тех отростков, чьи ядра в головном мозге способны отправить сигнал внутренней части блуждающего нерва. Итогом такого воздействия является то, что происходит активация ветвей иннервирующих сердечную мышцу.

Читайте также:  Первые признаки инфаркта на которые стоит обратить особое внимание

К вагусным приемам относится:

  • задержка процесса поглощения кислорода и выделения углекислого газа на короткое время;
  • совершение попыток вдоха в условиях закрытой голосовой щели;
  • провоцирование извержения содержимого желудка;
  • натуживание мышц пресса;
  • вызывание кашлевого рефлекса;
  • умывание водой низкой температуры или погружение в нее лица;
  • не сильное надавливание на глазные яблоки.

Кроме этого, врачом может быть проведен массаж каротидных синусов, а расположены они в зоне раздвоения общей сонной артерии.

Таблетки при пониженном давлении

Выделяется 4 группы фармакологических препаратов.

Первые – это успокоительные средства, целью которых является нормализация нервной системы и понижение сердцебиения («Персен», «Пустырник», «Ново-Пассит»). Состоящие из целебных трав, они не представляют никакого вреда для организма.

Антиаритмические препараты способствуют нормализации ритма сердца. Их употребление имеет некоторые противопоказания, поэтому использование этих лекарств возможно только под наблюдением врача – «Аденозин», «Верапамил», «Нибентан».

Бета-блокаторы направлены на снижение до минимального уровня влияния тех гормонов, которые провоцируют стресс, вследствие чего развивается тахикардия: «Коронал», «Бинелол», «Конкор».

Сердечные глюкозиты – назначаются, если у больного выявлена сердечная недостаточность. «Адонизид», «Гербион», «Целанид» повышают тонус сердечных сосудов и мышц.

Терапевтические преимущества магния для лечения сердечных аритмий

Но разве вам не интересно, как вы можете получить эту помощь? Найдите его в следующих параграфах. По-видимому, магний является одним из основных компонентов функционирования сердечных клеток. По этой причине ваш недостаток в вашем теле может вызвать или усугубить вас.

Коронарная недостаточность Атеросклероз Боль в грудной клетке Высокое кровяное давление Сердечные аритмии Кардиомиопатия Сердечные приступы Внезапная сердечная смерть. Клетки в вашем сердце нуждаются в постоянной поставке магния для поддержания правильного функционирования сердечной мышцы. Обычно для поддержания правильного уровня этого минерала может быть достаточно сбалансированного питания. Но сегодня, в общем, суетливый темп современной жизни может заставить вас потреблять несколько свежих продуктов и много фаст-фуда.