Болезнь коронарных артерий пересаженного сердца

Из статьи вы узнаете особенности стентирования коронарных артерий, показания для установки стентов в сосудах сердца, прогноз жизни после стентирования.

Что такое сердечный приступ?

Коронарные артерии несут кровь в сердце, что позволяет ей функционировать. Сердечный приступ, также известный как инфаркт миокарда, возникает, когда в коронарных артериях развивается закупорка, которая ограничивает поток крови к сердцу.

Блокировка возникает при накоплении жира, холестерина и других веществ, которые образовывают отложения, называемые бляшками в кровеносных сосудах. Эти бляшки могут со временем повредиться и выпустить тромбоциты.

Тромбоциты могут вызывать сгустки крови, которые собираются вместе, блокируя кровоток. Ограничивая кровоток, эти блокаторы могут повредить сердечную мышцу. Тяжесть повреждения будет зависеть от размера блокатора, а когда кровь не достигает определенного сегмента сердца, ущерб будет более обширным.

Остановка сердца часто неправильно маркируется как сердечный приступ. Тем не менее, остановка сердца происходит, когда сердце резко прекращает работу.

Шумаков В.

Болезнь коронарных артерий пересаженного сердца 0

Оценить

нет оценки

Шумаков В.
Шумаков В.
Шумаков В.
Шумаков В.
Шумаков В.
  • Кардиология
Шумаков В.
Шумаков В.
Шумаков В.
Шумаков В.
Шумаков В.

В книге представлены данные по болезни коронарных артерий пересаженного сердца, которая является одной из главных причин лимитирования длительного выживания после трансплантации сердца. Подробно освещен патогенез, факторы риска, патоморфология, клиника, лабораторная, инструментальная диагностика и принципы лечения поражения коронарных артерий пересаженного сердца в посттрансплантационном периоде. Для кардиохирургов, кардиологов, врачей, студентов медицинских вузов.

Шумаков В.
Шумаков В.
Шумаков В.
Шумаков В.
Шумаков В.
Издательство: Медицинское информационное агентство
Шумаков В.
Шумаков В.
Шумаков В.
Шумаков В.
Шумаков В.
Шумаков В.
Шумаков В.
Шумаков В.
Шумаков В.
Шумаков В.

Содержание Дополнительная информация об издании

ISBN: 978-5-8948-1711-8

Год издания: 2009

Язык: Русский

Жанры и теги

Жанры: Кардиология

Теги:

Шумаков В.
Шумаков В.
Шумаков В.
Шумаков В.
Шумаков В.
Шумаков В.
Шумаков В.
Шумаков В.
Шумаков В.
Шумаков В.

Подробнее о книге

  • Рецензии
  • О книге

Напишите рецензию! Текст вашей рецензии… Рецензии не найдены У вас есть ссылка на рецензию критика?

Шумаков В.
Шумаков В.
Шумаков В.
Шумаков В.
Шумаков В.

Похожие книги

Вы можете посоветовать похожие книги по сюжету, жанру, стилю или настроению. Предложенные вами книги другие пользователи увидят здесь, в блоке «Похожие книги». Посоветовать книгу

Популярные книги Всего 1K

  • Бестселлер Баллада о змеях и певчих птицах Поделиться Сьюзен Коллинз 4,1 Купить
  • Бестселлер Тихие гости Поделиться Татьяна Мастрюкова 4,3 Купить
  • Бестселлер Золото в тёмной ночи Поделиться Лия Арден 4,3 Купить
  • Бестселлер Город Полумесяца. Дом Земли и Крови Поделиться Сара Дж. Маас 4,6 Купить
  • Голубка и ворон Поделиться Кейтлин Дэвис 3,9 Купить
  • Бестселлер Не говори никому. Реальная история сестер, выросших с матерью-убийцей Поделиться Грегг Олсен 4,1 Купить
  • Бестселлер Возвращение ангелов Поделиться Мара Вульф 4,3 Купить
  • Бестселлер Исповедь литературоведа: как понимать книги от Достоевского до Кинга Поделиться Николай Жаринов 3,3 Купить
  • Гнев ангелов Поделиться Мара Вульф 4,5 Купить
  • Новинка Пиранези Поделиться Сюзанна Кларк 4,2 Купить
  • Бестселлер Невероятное. История преступления, в которое никто не поверил Поделиться Т. Кристиан Миллер 4,1 Купить
  • Бестселлер Королевство Поделиться Ю Несбё 4,1 Купить
  • Бестселлер Непобедимое солнце Поделиться Виктор Пелевин 3,7 Купить
  • Бестселлер Зажечь небеса Поделиться Эмма Скотт 4,4 Купить
  • Бестселлер Сад Поделиться Марина Степнова 4,1 Купить
  • Психология зла. Почему человек выбирает темную сторону Поделиться Джулия Шоу 4,0 Купить
  • Бестселлер Дотянуться до звезд Поделиться Эмма Скотт 4,4 Купить
  • Бестселлер Госпожа Ким Чжи Ен, рожденная в 1982 году Поделиться Те Нэм Джу 4,1 Купить
  • Новинка Икабог Поделиться Джоан Роулинг 4,2 Купить
  • Бестселлер Просто Маса Поделиться Борис Акунин 4,4 Купить
  • Бестселлер Американская грязь Поделиться Дженин Камминс 4,0 Купить
  • Мир из прорех. Новые правила Поделиться Яна Летт 4,1 Купить
  • Бестселлер Мара и Морок. Особенная Тень Поделиться Лия Арден 4,4 Купить
  • Бестселлер Тени между нами Поделиться Триша Левенселлер 3,8 Купить
  • Бестселлер Книга ангелов Поделиться Мара Вульф 4,4 Купить
Читайте также:  Положена ли инвалидность после инфаркта и стентирования пенсионеру

Новинки книг Всего 404

  • Новинка 25 граммов счастья. История маленького ежика, который изменил жизнь человека Поделиться Массимо Ваккетта 4,4 Купить
  • Новинка Шолох. Теневые блики Поделиться Антонина Крейн 4,9 Купить
  • Новинка Еда для радости. Записки диетолога Поделиться Елена Мотова 5,0 Купить
  • Новинка Будет кровь (сборник) Поделиться Стивен Кинг 4,1 Купить
  • Новинка Когда мы верили в русалок Поделиться Барбара О'Нил 4,4 Купить
  • Новинка Оправдание Острова Поделиться Евгений Водолазкин 4,6 Купить
  • Новинка Проблема с миром Поделиться Джо Аберкромби 4,7 Купить
  • Новинка Непосредственный человек Поделиться Ричард Руссо 4,3 Купить
  • Новинка Не орите на меня! 8 способов ухода от психологической агрессии Поделиться Игорь Романов 4,4 Купить
  • Новинка Магическая уборка на работе. Создайте идеальную атмосферу для продуктивности и творчества в офисе или дома Поделиться Мари Кондо 3,8 Купить
  • Новинка Иллюзия смерти Поделиться Франк Тилье 3,8 Купить
  • Новинка Мир из прорех: Другой город Поделиться Яна Летт 4,4 Купить
  • Новинка Мексиканская готика Поделиться Сильвия Морено-Гарсия 3,8 Купить
  • Новинка Всё это время Поделиться Рейчел Липпинкотт 4,0 Купить
  • Новинка Школа Добра и Зла. Единственный истинный король Поделиться Соман Чайнани 4,8 Купить
  • Новинка Дом Витгенштейнов Поделиться Александр Во 3,8 Купить
  • Новинка Икабог Поделиться Джоан Роулинг 4,2 Купить
  • Бестселлер Город Полумесяца. Дом Земли и Крови Поделиться Сара Дж. Маас 4,6 Купить
  • Новинка Джонни Депп. Безумец с множеством лиц. Иллюстрированная биография Поделиться Стивен Дэйли 4,5 Купить
  • Новинка Год заботы о себе. Одна привычка в месяц на пути к здоровью и счастью Поделиться Дженнифер Эштон 0,5 Купить
  • Новинка Ясно, понятно Поделиться Максим Ильяхов 4,8 Купить
  • Новинка Пиранези Поделиться Сюзанна Кларк 4,2 Купить
  • Новинка Американец Поделиться Массимилиано Вирджилио 4,7 Купить
  • Новинка Среди тысячи слов Поделиться Эмма Скотт 4,4 Купить
  • Новинка Nomen nescio. Имя неизвестно Поделиться Олеся Проглядова 5,0 Купить
Шумаков В.
Шумаков В.
Шумаков В.
Шумаков В.
Шумаков В.
Шумаков В.
Шумаков В.

Показания к операции

Стентирование коронарных артерий сердца выполняется только по соответствующим показаниям, а не всем пациентам с ИБС. Показания для установки импланта:

  • хроническая ишемия миокарда на фоне атеросклероза при перекрытии просвета коронаров более чем на половину;
  • частые приступы стенокардии даже при минимальной физической нагрузке;
  • прединфаркт;
  • первые 6 часов ОИМ при стабильном состоянии пациента;
  • повторный стеноз коронаров после баллонной ангиопластики, шунтирования, стентирования;
  • острый коронарный синдром.

Когда нужна пересадка сердца

Половина всех операций проводится из-за последней стадии ишемической болезни сердца, немного меньшую долю занимает кардиомиопатия, и значительно реже таким образом спасают пациентов с пороками сердца и другими заболеваниями.

Когда нужна пересадка сердца
Когда нужна пересадка сердца

Разработаны очень строгие параметры отбора для больных-реципиентов:

Когда нужна пересадка сердца
Когда нужна пересадка сердца
  • недостаточность кровообращения 4 стадии,
  • предполагаемая длительность жизни не более полугода,
  • возрастные градации – с рождения до 60 (иногда 65 лет),
  • состояние легких, печеночных и почечных функций в норме или есть обратимые нарушения,
  • психическая стабильность,
  • сосуды в легочной ткани имеют нормальный тонус или поддаются лечению,
  • отсутствуют симптомы инфекционного или онкологического заболевания, тромбоэмболии,
  • возможности всех других методов лечения исчерпаны.
Когда нужна пересадка сердца
Когда нужна пересадка сердца

Когда нужна пересадка сердца
Когда нужна пересадка сердца

Когда нужна пересадка сердца
Когда нужна пересадка сердца

Наиболее часто проводимые операции на сердце

Людей с проблемами сердечнососудистой системы часто интересует, какие бывают и сколько длятся операции на сердце. Давайте рассмотрим некоторые из них.

Читайте также:  Что такое аускультация лёгких, алгоритм проведения

Радиочастотная абляция

Довольно большое количество людей имеют проблемы с нарушением сердечного ритма в сторону его учащения – тахикардией. В сложных ситуациях сегодня кардиохирурги предлагают радиочастотную абляцию или «прижигание сердца». Это малоинвазивная процедура, не требующая открытого сердца. Она проводится с применением рентгенохирургии. На патологический участок сердца оказывается воздействие радиочастотными сигналами, которые повреждают его, а значит, и устраняют дополнительный путь, по которым проходят импульсы. Нормальные пути, в то же время полностью сохраняются, и сердечный ритм постепенно приходит в норму.

Аортокоронарное шунтирование

С возрастом или в силу других обстоятельств в артериях могут образовываться атеросклеротические бляшки, которые сужают просвет для кровотока. Таким образом, сильно ухудшается поступление крови к сердцу, что неминуемо приводит к очень плачевным результатам. В том случае если сужение просветов достигает критического состояния, хирургия рекомендует больному операцию аортокоронарного шунтирования.

Этот тип операции подразумевает создание при помощи шунта обходного пути от аорты в артерию. Шунт даст возможность крови обойти суженный участок и нормализовать кровоток к сердцу. Иногда требуется установить не один, а сразу несколько шунтов. Операция довольно травматична, как и любая другая, проводимая при вскрытии грудной клетки и длится долго, до шести часов. Аортокоронарное шунтирование обычно проводится на открытом сердце, но сегодня всё большую популярность набирают альтернативные методы – коронарная ангиопластика (введение через вену расширяющегося баллона) и стентирование.

Диагностика

Ваш врач выполнит физический осмотр (прослушает работу вашего сердца). Он также обсудит ваши симптомы, случаи данной болезни в семье, диету, уровень активности и наличие любых других заболеваний. Нет ни одного анализа, который мог бы диагностировать болезнь коронарных артерий. Если ваш врач подозревает наличие данного заболевания у вас, он может направить вас на одно или несколько из следующих обследований.

  • ЭКГ (электрокардиограмма). Это безболезненное простое обследование, при котором регистрируется работа сердца, пульсация сердечной мышцы и ритм. Она также проверяет силу и время электрических сигналов сердца. Во время проведения обследования на грудную клетку накладываются электроды (маленькие пластинки, прикрепленные к кабелям). Пластинки удерживаются на месте резиновыми присосками.
  • Стресс тест. Во время этого обследования вас попросят упражняться, чтобы дать вашему сердцу нагрузку. Вы будете подключены к монитору для обследования сердца. Монитор прикрепляется к вашей груди. Он может обнаруживать аномальные изменения сердечных сокращений, ритма, электрической активности, артериального давления, одышку или боли в груди. Если вы не можете заниматься физическими упражнениями (по медицинским показаниям), врач назначит препараты, которые повышают сердечный ритм.
  • Эхокардиография. Это обследование является безболезненным. При данном обследовании используются звуковые волны, чтобы увидеть изображение вашего сердца во время его работы. Обследование дает возможность врачам увидеть размер и форму вашего сердца. Кроме того, эхокардиография показывает ваши сердечные камеры и клапаны.
  • Рентгенография грудной клетки. Это рентгенологическое исследование, нацеленное на получение снимка области сердца. Рентген-исследование может обнаружить признаки сердечной недостаточности.
  • Анализ крови. Ваш врач заберет образец вашей крови для исследования в лаборатории. В лаборатории кровь проверят на наличие аномалий, которые повышают риск развития болезни коронарных артерий. В анализ входит исследование на содержание определенных жиров, холестерина, сахара и протеинов.
  • Коронарная ангиография и катетеризация сердца. Эта процедура обычно выполняется, когда другие исследования показывают наличие болезни коронарных артерий. Исследование выполняется в больнице. Во время нее в ваши коронарные артерии вводится рентгеноконтрастное вещество через тонкую гибкую трубку(катетер). Трубка вставляется в кровеносный сосуд на руке, в области паха (верхней части бедра) или на шее. Затем делается рентгенография для мониторинга рентгеноконтрастного вещества во время ее прохождения через ваши коронарные артерии. Это помогает врачу увидеть, как течет кровь через ваше сердце и кровеносные сосуды. Это исследование, как правило, безболезненное, и вы бодрствуете на протяжении всей процедуры.
Читайте также:  9 советов для профилактики дисгормональной кардиомиопатии

Образ жизни после трансплантации

Образ жизни пациента в послеоперационном периоде после процедуры трансплантации сердца складывается из таких составляющих:

  1. Питание. Пациенту важно перейти на здоровый образ жизни, полностью отказаться от употребления алкогольных напитков, табакокурения. Необходимо соблюдать диету, исключив из собственного рациона вредные пищевые продукты (копченое, жареное, жирное и так далее).
  2. Физическая активность. На протяжении первого месяца после операции пациенту обязательно следует строго придерживаться ограничительного режима. Однако обычная повседневная активность присутствовать все-таки должна. Спустя пару месяцев пациенту разрешают возвращаться к управлению автомобилем, через еще несколько – приступать к легкой физической нагрузке (ходьба, гимнастика и другое).
  3. Защита от инфекций. Пациент должен стараться избегать посещения общественных мест на протяжении нескольких месяцев после трансплантации, контакта с людьми, болеющими инфекционными болезнями. Не менее важно тщательно мыть перед едой руки, пить исключительно кипяченую воду, употреблять продукты питания, которые прошли хорошую термически обработку. Связано это с тем, что из-за угнетенного иммунитета повышается вероятность заражения пациента вирусными, грибковыми, бактериальными болезнями после начала иммуносупрессивного лечения.
  4. Применение лекарственных препаратов. Данная часть жизни пациента, перенесшего трансплантацию сердца, является наиболее важной. Пациенту предстоит тщательно соблюдать время приема медикаментозных средств, в точности соблюдать дозировку, предписанную врачом. Как правило, речь идет об использовании гормональных препаратов и цитостатиков, действие которых направлено на угнетение собственного иммунитета, атакующего чужеродные ткани сердечной мышцы.
Образ жизни после трансплантации

В целом следует отметить, что жизнь пациента после операции, несомненно, значительно меняется, однако качество жизни без отеков, сердцебиения и одышки изменяется к лучшему.