Болезнь Бехтерева симптомы у женщин лечение

Болезнью Бехтерева называют систематическое хроническое заболевание суставов, при котором происходит воспалительный процесс. Заболевание сопровождается резким ограничением степени подвижности того, кто им страдает. Чаще всего локализуется в позвоночнике.

Что такое болезнь Бехтерева?

Болезнь Бехтерева — это хроническое воспалительное поражение межпозвоночных суставов, которое сопровождается патологическим переносом кальция в ткани связок и дисков и, соответственно, окостенением позвоночника. Помимо этого, поражение может переходить на периферические суставы и даже внутренние органы, вызывая различного рода осложнения.

Стоит отметить, что болезнь Бехтерева у женщин диагностируется примерно в 5 раз реже, чем у мужчин. Более того, у представительниц прекрасного пола заболевание имеет некоторые особенности клинической картины, которые усложняют процесс диагностики. В любом случае стоит знать об основных проявлениях недуга, так как чем раньше произойдет диагностика и начнется терапия, тем выше вероятность избежать различного рода осложнений.

Что такое и особенности болезни Бехтерева у женщин

Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит – заболевание, характеризующееся воспалительными процессами в суставах позвоночного столба. В дальнейшем возникает дистрофия, деформация и сращиванию позвонков. Как результат – человек теряет возможность вести полноценную жизнь.

Патология поражает не только костную ткань. Иногда недуг затрагивает орган зрения, в результате чего развивается иридоциклит. При поражении сердечно-сосудистой системы диагностируют недостаточность клапана аорты, перикардит, аритмии. По прогнозу существует вероятность развития амилоидоза почек.

Согласно статистическим данным, этим заболеванием страдает около 2% населения планеты. Причем Бехтерева у женщин развивается намного реже, нежели у мужчин. На 9 пациентов мужского пола приходится 1 женского. Преимущественно болезнью страдают молодые люди от 15 до 35 лет. У людей старше 45 встречается крайне редко. После 55 – не встречается.

Болезнь Бехтерева у женщин и мужчин существенно отличается. Женщины чаще встречаются с ризомелической формой недуга. Патология может протекать намного медленнее. Иногда, после временного обострения, болезнь затихает на 10-15 лет. Довольно часто заболевание проявляется впервые во время беременности.

Примечательно, что воспалительный процесс в крестце у женщин — односторонний, тогда как мужчины страдают от двустороннего поражения.

Читайте также:  Антикоагулянты – препараты, разжижающие кровь при варикозе

Что такое болезнь Бехтерева?

В медицинской практике этот диагноз носит названия анкилозирующий спондилит и анкилозирующий спондилоартрит. Код по международному классификатору МКБ-10  — М45.0. Коды используются для указания болезни Бехтерева в больничных листах. Это упрощает электронную идентификацию.

Чаще всего страдает позвоночник. В этом случае длительный воспалительный процесс, происходящий в позвоночном столбе, приводит к изменению осанки. Происходит сращивание дисков, что приводит к ухудшению подвижности. Также могут поражаться крупные и мелкие суставы конечностей.

Признаки болезни Бехтерева

Что такое болезнь Бехтерева?

Болезнь Бехтерева чаще всего поражает мужчин, в возрасте от 15 до 50 лет. Женщины этим диагнозом по статистике страдают в пять раз реже. Заболевание признается редким и считается плохо излечимым. Им страдает порядка 0,3% населения планеты.

[adinserter block=»1″]

[adinserter block=»9″]

Симптомы

Существует несколько форм болезни Бехтерева:

  • редкая скандинавская (с поражением мелких суставов);
  • центральная (поражается только позвоночник);
  • ризомелическая (поражаются тазобедренные и плечевые суставы);
  • периферическая (поражает крестец и нижние конечности).

У женщин чаще всего встречается форма ризомелическая, при которой поражаются крупные суставы. Недуг сопровождается полиартритом, тогда как у мужчин на ранних стадиях может быть поражен только один сустав.

Самые симптомы таковы:

  • болезненные ощущения в спине и бедрах, которые наблюдаются, когда женщина пребывает в состоянии покоя;
  • скованность в суставах, которая проходит после ванны или физнагрузки;
  • неприятные ощущения сходят на нет во второй половине дня;
  • боль может быть и в грудном отделе. При этом затрудняется дыхание;

Иногда недуг поражает органы зрения и сосуды. У женщин обычно развивается недостаточность такого органа, как аортальный клапан.

Причины анкилозирующего спондилоартрита

  1. Наследственность. Иногда встречаются случаи «семейного заболевания», когда болезнь Бехтерева диагностируется сразу у 2-3 членов семьи. Также у 90% больных выявляется специальный ген HLA В27. У здоровых людей он встречается лишь в 7% случаев.
  2. Инфекционные заболевания. Роль данного фактора окончательно не установлена. Отмечена некоторая связь между болезнью Бехтерева и наличием мочеполовой, кишечной или стрептококковой инфекции в анамнезе.
  3. Иммунные нарушения. Считается, что повышение уровня некоторых имуноглобулинов (IgG, IgM, IgA) и иммунных комплексов может способствовать развитию анкилозирующего спондилоартрита.

Классификация

Эту форму часто принимают за другое заболевание – ревматоидный артрит.

Стадии:

  • Начальная стадия характеризуется незначительным нарушением подвижности пораженных суставов. При рентгенологическом исследовании признаки болезни Бахтерева могут отсутствовать.
  • Умеренная стадия, признаками которой могут быть частичное анкилозирование пораженного сустава и сужение его щели. В клинике нарастают симптомы артропатии.
  • Поздняя стадия — развитие необратимого анкилоза и накопление в связках минеральных солей, что проявляется полным отсутствием движений в суставе.
Читайте также:  Чреспищеводная электростимуляция предсердий это

Различают следующие формы течения патологии:

  1. Центральная форма – поражаются только крестцово-подвздошные сочленения и суставы позвоночного столба.
  2. Периферическая форма – задействование в патологический процесс других суставов. Могут поражаться и совместно с позвоночником, и изолированно.
  3. Висцеральная форма – к поражению центральных и периферических суставов присоединяется повреждение внутренних органов (аорта, почки и печень).

I (минимальная степень) – симптомы заболевания выражены слабо, отмечается незначительная болезненность и скованность в позвоночнике с утра.

II (умеренная активность) – симптомы болезни становятся более выраженными, боль и скованность в суставах сохраняются продолжительное время.

III (выраженная степень активности) – беспокоит постоянная боль, появляются висцеральные нарушения, субфебрильная температура.

1 степень – незначительное снижение подвижности в суставах, утрата гибкости позвоночника;

2 степень – более выраженное ограничение движений в позвоночном столбе и периферических суставах, умеренно снижена трудоспособность и самообслуживание;

3 степень – полное анкилозирование суставов, резкое ограничение движений, самообслуживание практически невозможно, утрачена работоспособность. Симптомы заболевания значительно выражены.

Течение патологии

Классическим вариантом спондилоартрита считается начало симптоматики в области сочленения крестца и тазовых костей. Далее воспаление перемещается на поясницу и вверх по позвоночному столбу.

Суставной синдром

Позднее могут поражаться другие суставы – от крупных тазобедренных до кисти и стопы. Но наиболее часто поражаются суставы:

  • голеностопный;
  • коленный;
  • пяточные.
Течение патологии

Реже воспаление голеностопного сустава может явиться первым предвестником патологии.

Если у молодого человека возникло поражение этой области без предшествующей травмы, нужно немедленно обратиться к специалисту и начать обследование.

Уже в этот период МРТ покажет начальные изменения в ткани суставов.

Лечение заболевания

Излечима ли болезнь Бехтерева? Хрящевые ткани не восстанавливаются, и изменения, уже произошедшие с позвоночником, не получится обратить вспять. Но излечиваться могут болевой синдром и воспалительный процесс, характерный для заболевания. Кроме того, пусть излечение от анкилозирующего спондилоартрита и невозможно, всегда остается возможность замедлить процесс окостенения позвоночника.

Для этого нужно подавлять воспаление, работать над подвижностью и состоянием суставов, соблюдать особую диету, лечится у невролога. После того как диагноз установлен в соответствии с симптомами, и лечение назначено, соблюдайте все рекомендации лечащего врача, чтобы замедлить течение патологии.

Читайте также:  Как распознать приступ при вегетативной дистонии и что делать?

Медикаменты

Как лечить болезнь Бехтерева? Чтобы спастись от боли в острый период, нужно употреблять нестероидные противовоспалительные медикаменты в наибольшей возможной дозе. Проблема в том, что они плохо воздействуют на состояние пищеварительной системы. А ведь ее работа и так осложнена при спондилоартрите. И подобные медикаменты не заставят пациента вылечиваться.

Одержать временную победу над инфекцией поможет такое средство, как сульфасалазин. Принимать его нужно длительными курсами и воздействие заметно не сразу, но препарат работает в семи из десяти случаев.

Медикамент Вобэнзим хорошо усваивается, оказывает мощный эффект на воспалительные очаги и отечности, стабилизирует иммунную систему пациента. Косвенно препарат улучшат гибкость позвоночника на время.

Кортикостероиды, прокалываемые напрямую в пространство суставного соединения, относятся к стероидным противовоспалительным средствам. Хорошо работают в сочетании с компрессами с димексидом.

Жидкий азот применяется, чтобы лечить холодом спину пациента. Боль уходит сразу же, спина становится более гибкой. Однако такие методы лечения болезни Бехтерева применимы только в условиях частной медицинской клиники. Государственные больницы редко обладают необходимым техническим оснащением.

Диета

Лечение болезни Бехтерева не обходится без изменений в питании. Чтобы костные ткани не изменяли позвоночник пациента, нужно свести к минимуму доступ кальция в организм.

Поэтому исключите животные жиры, молоко и кисломолочные продукты, яйца. Сведите к минимуму употребление соли. Красное мясо практически полностью исключается. Белок пациент получает в основном из морепродуктов, орехов, белого куриного мяса, морской рыбы. Полезно употреблять орехи, семечки, зелень. Все жирное лучше заменить оливковым маслом.

Обратите внимание на Средиземноморскую диету – при анкилозирующем спондилоартрите она идеальна.

Профилактика

Лучше проводить профилактику заболевания, чем столкнуться с его симптоматикой, пытаясь проводить терапию. Для этого, необходимо стараться поддерживать максимальную двигательную активность позвоночного столба, его суставной части:

  • каждый день заниматься зарядкой, рекомендованной специалистом;
  • не заниматься физическим трудом, перегружающим позвоночный столб;
  • ходить на общеукрепляющий массаж;
  • заниматься плаванием в бассейне;
  • позаботиться, чтобы матрац на кровати был жестким, а подушка – слишком высокой;
  • организуйте свою рабочую зону, чтобы не сутулиться;
  • чтобы мышцы позвоночного столба не становились слабыми, откажитесь он носки специальных поддерживающих корсетов, если это не назначил специалист.