Алкогольная кардиомиопатия: причины, симптомы, лечение, осложнения

Алкогольная кардиомиопатия – заболевание сердца, развивающееся по причине регулярного употребления алкоголя. Является частным случаем дилатационной кардиомиопатии и приводит к увеличению сердца. Развивается на протяжении многих лет, а первоначально может носить бессимптомный характер.

Причины алкогольной кардиомиопатии

Перед тем, как начать лечиться, нужно определить причину, по которой болезнь возникла. На основе сотен исследований ученые и медики пришли к выводу: кардиопатию вызывает регулярное воздействие этанола на сердце, когда организм даже на кратковременные периоды не прекращает отравляться спиртом.

Но помимо причины существуют располагающие факторы, которые увеличивают вероятность болезни сердца:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Регулярные стрессы.
  3. Соблюдение строгих диет с исключением из меню витаминов, минералов и питательных веществ (белки, жиры, углеводы).
  4. Ослабление опорных функций организма, иммунной системы.
  5. Анатомические изменения в строении сердечной мышцы вследствие старения.
Причины алкогольной кардиомиопатии

В результате алкогольной зависимости сердце страдает не только от спирта, но и от продукта его распада – ацетальдегида.

Это токсическое вещество нарушает энергетический обмен в клетках, ухудшается обмен калия, кальция и магния, что приводит к плохой сократимости миокарда. Как результат – сердце недополучает кислород, повреждаются клеточные мембраны, и возникает алкогольная миокардиопатия (увеличение размера органа).

Какими симптомами проявляется?

Проявляется ВКМП разлитыми ноющими болями в области сердца. Они утихают без применения коронаролитиков. У больного нарушается ритм сердца, также его мучают:

  • одышки;
  • периферическая отечность;
  • слабость.
  • боль в груди;
  • нарушен ритм;
  • синкопальное состояние;
  • возможна внезапная смерть больного;
  • сердечная недостаточность;
  • приступы стенокардии;
  • сердечная астма;
  • одышка даже в спокойном состоянии;
  • рубцевание ткани миокарда;
  • обморочные состояния;
  • головокружения;
  • эндокардит;
  • внезапная закупорка сосуда тромбом.
Какими симптомами проявляется?

Симптомы и признаки различных видов кардиомиопатй

Как развивается заболевание

Кардиомиопатия алкогольного типа – болезнь длительного течения. Заболевание протекает на фоне нарушения процессов метаболизма и гибели клеточных структур сердечного органа. Постепенно ткань миокарда перестраивается, сердечные камеры расширяются, заявляя об этом сердечной аритмией.

Установлено, что чаще алкогольная кардиомиопатия атакует мужчин возрастом 45-60 лет, которые ежесуточно употребляют около 100—150 мл спиртного в пересчете на этанол чистого вида.

Это заболевание отличается длительным развитием, в среднем сроки полного формирования болезни укладываются в 10-12 лет, но бывали случаи, когда алкогольная кардиомиопатия проявлялась уже через 4—5 лет регулярного спиртного возлияния. Часто данное заболевание соседствует с циррозом печени и алкогольными психозами. К группе риска врачи относят следующие категории граждан:

  • с устойчивой гипертонией;
  • диагностируемой ишемией;
  • страдающих лишним весом;
  • больных сахарным диабетом;
  • с отягощенной наследственностью (если в роду были случаи внезапных остановок сердца).
Читайте также:  Блокада левой ножки пучка Гиса: причины и лечение

Нюансы патологии

Как развивается заболевание

Миокард отравляет ацетальдегид – продукт распада этилового спирта. Токсичное соединение, угнетая клеточки сердечной мышцы, купирует продуцирование аденозинтрифосфата. Данное вещество нужно для осуществления энергетического метаболизма. Также ухудшается обмен калия, магния и кальция, что и становится толчком к проблемам в функционировании миокарда.

Кардиомиопатия ухудшает работу и прочих внутренних органов

Этанол, запустив процессы липидного окисления, разрушает сердечный орган на клеточном уровне. Но отчетливые, ярко-выраженные признаки заболевания наблюдаются лишь в половине случаев болезни. Многие больные симптомы алкогольной кардиомиопатии даже не ощущают. Данное заболевание медики классифицируют на несколько категорий:

Псевдоишемическая. При данном виде заболевания пациент ощущает боли сердца различного проявления и интенсивности. Часто болезненность развивается на фоне ИБС (ишемия). При псевдоишемической алкогольной кардиомиопатии сердечная боль проявляется после различных физических нагрузок, но она может заявлять о себе и когда человек находится в состоянии покоя. Наблюдаются и следующие симптомы:

  • тахикардия;
  • отечность конечностей;
  • повышение температуры.

Классическая. Болевой синдром наблюдается, в основном, по ночам. Болезненность сердца сопровождается и иными сердечными патологиями различного типа. При классической кардиомиопатии отмечается быстрое увеличение кардиодистрофии (уже спустя 3—4 суток после приема алкоголя).

Как проходит диагностика кардиомиопатии

Аритмическая. Кардиомиопатия этого вида проходит на фоне более смягченной сердечной боли. Она не так выражена и более приглушенная. Но при данной форме болезни часто отмечаются следующие проявления:

  • аритмия;
  • фибрилляция предсердий (асинхронное сокращение предсердий);
  • экстрасистолия (сердечное нарушение, характеризующееся внеочередными сокращениями желудочков).
Как развивается заболевание

На фоне данных проявлений больного часто беспокоят приступы одышки и ощущение нехватки воздуха. Часто бывают головокружения и полуобморочные состояния.

Стадии болезни

Более подробно описал заболевание доктор медицинских наук Ф.И. Василенко. Изучая алкогольную кардиомиопатию, ученый разграничил ее на три стадии:

  1. Начальная. Длительностью около 10 лет. Болезнь на время своего развития напоминает о себе лишь незначительной болью сердца, возникающей периодически и изредка небольшой аритмией. Больные также отмечают постоянную усталость, слабость и скачки в массе тела (увеличение веса либо его уменьшение).
  2. Средняя. Формируется при стаже алкоголизма от 10 лет. Заболевание на этой стадии проявляется себя уже целым рядом дополнительных и ярко выраженных симптомов. К ним относится тремор конечностей, отечность, ощущение постоянного возбуждения, проблемы с речью.
  3. Тяжелая. Последняя форма болезни проходит на фоне тяжелейшей сердечной недостаточности. На этой стадии алкогольная кардиомиопатия необратимо разрушает структуру и иных органов (печени, почек, легких), полностью разваливая их нормальное функционирование.
Читайте также:  Амилаза в крови — норма у мужчин и женщин, причины отклонений

Симптомы и признаки

Болезнь сердца проявляется постепенно на протяжении нескольких десятков лет.

Первоначально человек страдает от:

  • Головных болей и бессонницы,
  • Происходит нарушение ритма сердца,
  • Появляется одышка.
  • На начальной стадии ухудшение здоровье возникает на следующий день после принятия больших доз спиртного.

По мере развития заболевания его симптоматика проявляется постоянно, и не проходит в периоды воздержания от спиртного.

Многие больные категорически отрицают свое пристрастие к алкоголю и не видят взаимосвязи между неприятными симптомами и употреблением спирта.

Люди, страдающие миокардиопатией, имеют следующие внешние признаки:

  • Краснота кожи лица.
  • Дрожание рук.
  • Расширение сосудов носа.
  • Желтые склеры глаз.
  • Увеличение или снижение массы тела.
  • Повышенная возбужденность, суетливость.

При прогрессировании симптоматика становится более выраженной.

Кроме изменений внешности, человек жалуется на:

  • Нехватку воздуха.
  • Удушье.
  • Учащение сердцебиения.
  • Жар и потливость.
  • Холодные конечности.

Последствия долгого употребления спиртного

У больных обнаруживают аритмию, тахикардию и гипертонию. Из-за постоянного поступления в организм этанола происходит нарушение в работе печени и почек, что сказывается на пищеварении и вызывает застой жидкости. Указанные признаки и симптомы не сопровождаются увеличением сердца и могут проявляться на протяжении 10 лет, что характерно для 1-й стадии алкогольной кардиомиопатии.

ВАЖНО! 2-я стадия алкогольной кардиомиопатии развивается при употреблении больших доз алкоголя на протяжении более чем 10 лет, но может и раньше.

Признаки кардиомиопатии

Для 2-й стадии заболевания характерно:

  • Увеличение сердечной мышцы.
  • Регулярные боли в области сердца.
  • Постоянные отеки конечностей.
  • Увеличение живота.
  • Посинение носа.
  • Кашель и одышка после алкоголя.

Люди со 2-3 стадией кардиомиопатии часто имеют цирроз печени, язву желудка, гастриты и патологии почек. Пациенты страдают от общего истощения, слабости и нередко психических патологий. Происходит развитие острой сердечной недостаточности.

ВАЖНО! Для 3-й стадии кардиомиопатии характерен кардиосклероз и арахнофиброз (фиброз мягкой мозговой оболочки), что чаще всего и приводит к смерти.

Летальный исход на 3-й стадии обусловлен не только алкогольным сердцем, но и многочисленными изменениями во всех внутренних органах и системах. Из-за токсического воздействия этанола происходит разрушение клеток поджелудочной железы, мозга, печени и почек.

Прогноз

Условно прогноз остается неблагоприятным, так как терапия не способна повернуть развитие алкогольной кардиомиопатии вспять, а лишь замедлит развитие морфологических изменений. В большинстве случаев выживаемость среди пациентов спустя 5 лет составляет порядка 81%, что является лучшим показателем, по сравнению с обычной дилатационной кардиомиопатией.

Читайте также:  Низкие лейкоциты, низкие тромбоциты: причины и последствия понижения

Резкое ухудшение прогноза возможно в случае продолжения употребления алкоголя. Для болезни ослабление организма постоянной алкогольной интоксикацией благоприятно, поэтому она развивается очень быстро. Смерть способна наступить уже через 3-4 года.

О благоприятном прогнозе говорят лишь при условии раннего обнаружения заболевания, когда патология еще не дает никаких симптомов.

Польза спиртного для сердца – миф или реальность?

Существует мнение о пользе алкоголя, основанное на результатах исследований состава красного сухого вина. Согласно данным полученным исследовательской группой содержащиеся антиоксиданты и другие полезные микроэлементы и вещества из состава спиртного напитка поддерживают обмен веществ происходящий в сердечной мышце – миокарде. До недавних пор специалисты рекомендовали пациентам молодого возраста, после перенесения миокардита употреблять красное сухое вино в теплом виде, 2 раза в месяц в объеме не более бокала, что положительно должно влиять на сердце.

Напиток в таком количестве позволяет:

  • Простимулировать процессы регенерации миокарда;
  • Предотвратитьчрезмерное разрастание фиброзной ткани в миокарде, которое может возникнуть при воспалении тканей сердца;
  • Сократить уровень холестерина в крови, снизив риск атеросклероза;
  • Провести антибактериальную терапию, за счет бактерицидных свойств красного вина;
  • Повыситьуровень гемоглобина.

При этом не было проведено серьезных исследований для подтверждения этих данных, поэтому польза вина может быть преувеличена. Небольшое количество вина, употребляемое несколько раз в месяц, не нанесет особого вреда, но при злоупотреблении может спровоцировать серьезную зависимость и различные болезни сердца при алкоголизме.

Важный факт!У нас на сайте есть статья, посвященная вопросу, что будет, если пить вино каждый день? Ссылка на статью . В данном материале мы подробно рассмотрели, есть ли реальная польза для организма от употребления данного напитка и стоит ли ежедневно его пить.

Также не следует забывать, о качестве алкоголя. Сегодня проблематично купить действительно натуральное вино без консервантов и красителей, поэтому прием даже незначительной дозы спиртного данного вида может привести к отравлению и негативным последствиям для «мотора»!

vote Article Rating