Зачем фолиевая кислота беременным, и сколько времени ее принимать?

К сожалению, для абсолютного большинства людей такое вещество как фолиевая кислота ассоциируется с беременностью. О ней вспоминают преимущественно женщины и лишь тогда, когда они уже вступили в этот ответственный период своей жизни.

Свойства и дозировка фолиевой кислоты при беременности и в период планирования

Фолиевая кислота относится к группе витаминов В, представляет собой витамин В9. Следует заметить, что сегодня больше половины населения планеты страдают дефицитом важного элемента. Повлияло на это ухудшение экологических условий, также изменилась и культура питания.

Свойства и дозировка фолиевой кислоты при беременности и в период планирования

Все больше людей предпочитают быстрые перекусы, которые богаты солью, специями, животными жирами, но не жизненно важными веществами. Источниками фолиевой кислоты являются традиционные овощи – свёкла, морковь, капуста, лук. Огромное количество в зелени, бобовых, кисломолочных продуктах, злаковых – овсе и гречке. Очень ценными являются и свиная, куриная, печень, жирные сорта рыбы. Подобное меню должна составить себе будущая мама, даже если она только планирует беременность.

Что такое фолиевая кислота?

Еще в 1926 году стало известно, что употребление в пищу блюд из печени способствует лечению мегалобластной анемии у беременных. А в 1941 году удалось идентифицировать вещество, которое обуславливало такой эффект.

Благодаря тому, что обнаружили и выделили это вещество из листьев шпината, оно получило название фолиевой кислоты (от латинского слова folium – лист).

Это название стало самым употребляемым, несмотря на то, что фолиевая кислота является также витамином В9, птероилглутаминовой кислотой, фоламином и рядом других не менее сложных терминов.

Фолиевая кислота относится к группе витаминов В. Она принимает участие в обмене аминокислот, которые отвечают за синтез белка в организме, без нее нарушается формирование ДНК и РНК, слизистой оболочки пищеварительной системы, угнетается функция костного мозга (кроветворной системы организма).

Это как раз самые быстропротекающие процессы в организме, к которым также относится развитие эмбриона. Спектр функций фолиевой кислоты чрезвычайно разнообразен и постоянно расширяется.

Что такое фолиевая кислота?

Гиповитаминоз наиболее опасен и распространен среди детей раннего возраста и женщин в ожидании малыша.

Нужно ли применять Курантил на ранних сроках беременности? Спросим у доктора!

О плюсах вертикальных родов читайте в этой статье.

Существует множество факторов, которые провоцируют недостаточное поступление, нарушение всасывания или увеличение потребления фолиевой кислоты. Они актуальны не только для указанных групп людей. К ним относят:

  • прием некоторых лекарственных препаратов (противосудорожных, противозачаточных, метотрексата, сульфонамидов);
  • нерациональное питание, в котором мало продуктов, содержащих фолиевую кислоту;
  • заболевания пищеварительной системы (в частности тонкого кишечника), инфекционные и онкологические болезни;
  • регулярное злоупотребление алкоголем, крепким чаем;
  • увеличение потребности в фолиевой кислоте во время беременности и кормления грудью.

Дефицит витамина В9 опасен рядом патологических состояний.

У беременных женщин увеличивается риск токсикоза, депрессии, анемии, самопроизвольных абортов, отслойки плаценты, мертворождения, серьезных врожденных пороков развития плода, часто несовместимых с жизнью (нарушение развития центральной нервной системы плода, а именно головного и спинного мозга) или провоцирующих задержку умственного развития и инвалидизацию ребенка.

У детей постарше и взрослых развиваются макроцитарная анемия, неврит, нарушения памяти, наблюдается недостаточная масса тела, нарушение физиологических процессов в костном мозге, желудочно-кишечном тракте, коже. Кроме того, возрастает вероятность развития атеросклероза и связанных с ним заболеваний (стенокардия, инфаркт, инсульт, сердечная недостаточность), тромбоэмболий.

Избыточного количества фолиевой кислоты в организме достаточно сложно добиться. Даже многократное превышение суточной дозы проходит без каких либо последствий.

Как и в случае с любым другим витамином, возможны аллергические реакции.

Что такое фолиевая кислота?

При продолжительном применении высоких доз препарата возможно снижение уровня цианкобаламина с последующим развитием анемии, нарушение пищеварения, повышение возбудимости нервной системы, что в худшем случае проявляется в виде судорожного синдрома.

Читайте также:  Гексикон – защита и лечение в одной свечке!

С чего начинать планирование беременности после лапароскопии? Рекомендации специалистов — в этой статье.

Чем опасен кашель при беременности? Узнаем из этой статьи.

А здесь — о плохих показателях второго скрининга.

к оглавлению ↑

Употребление фолиевой кислоты женщинами

По результатам исследований, каждая вторая женщина нуждается в дополнительном приеме фолиевой кислоты из-за её нехватки в организме. Особенно это относится к беременным женщинам и тем, кто только занялся планированием беременности. У таких дам недостаток этого витамина может проявляться плохим самочувствием, слабостью, рвотой, нарушением работы ЖКТ, головокружением, понижением уровня гемоглобина, выпадением волос.

Чем опасен недостаток витамина В9?

Нехватка витамина может не только отрицательно сказаться на самочувствии беременной, но и на течении вынашивания ребенка, состоянии плода. Недостаток вещества может стать причиной:

  • Нарушений функций сердца и сосудов.
  • Незаращения позвоночника.
  • Нарушений в формировании и развитии головного мозга.
  • Мозговых грыж.
  • Водянки головного мозга.
  • Нарушения умственного и физического развития.

Недостаток витамина может спровоцировать раннее старение и отслойку плаценты, риск выкидыша или замершей беременности, преждевременные роды.

Перед тем, как принимать фолиевую кислоту при планировании беременности, рекомендуется изучить дозировку.

Сколько принимать фолиевую кислоту при беременности? Дамам, которые планируют беременность или уже находятся в первом триместре беременности, необходимо принимать по 0,4-0,8 мг кислоты каждый день.

Употребляют витамины до приема пищи, запивать желательно чистой водой. Желательно разделить суточную дозу витаминов на 2 приема.

Употребление фолиевой кислоты женщинами

При необходимости употребления фолиевой кислоты во втором и третьем триместре суточная дозировка может быть увеличена соответственно до 600 и 800 мкг.

Случаи возможной корректировки дозы

Дозировка и период применения могут быть увеличены, если:

  • Женщина имеет хронические болезни.
  • У неё или её родственников были врожденные болезни.
  • Женщина имеет вредные привычки (курение, например) или до беременности принимала гормональные лекарства или препараты цинка.
  • Начало беременности сопровождается сильным токсикозом.
  • Предыдущие беременности заканчивались выкидышами или замершей беременностью, были патологии в развитии нервной трубки.

Перед тем, как принимать фолиевую кислоту при беременности, следует запомнить, что повышать самостоятельно дозу в таких случаях нельзя. Делать это должен только врач.

Особое внимание на дополнительный прием фолата следует обратить таким группам женщин:

  • Беременным с сильно выраженным токсикозом.
  • Те, у кого беременность наступила до 18 лет или после 35 лет.
  • Женщины, которые планируют рождение малыша и имеют недостаточный вес или наоборот лишний вес.
  • При неполноценном питании.
  • Если интервал между беременностями составляет менее 2 лет.

Побочные эффекты приема фолиевой кислоты

  • аллергия на препарат;

  • заболевания почек;

  • хронические заболевания дыхательных путей;

  • нехватка витамина B12.

Внимание! Если на фоне приема препаратов фолиевой кислоты возникают рвота, тошнота, расстройство сна, острые боли в животе и судороги – следует сразу обратиться к врачу! Он либо отменит препарат, либо изменит дозировку.

Суточная дозировка фолиевой кислоты при беременности:

  • в 1-м триместре – 600-800 мкг;

  • с 13-й недели – около 800 мкг.

Для кормящих женщин – 260-400 мкг в сутки.

Верхний предел нормы – 1 000 мкг в сутки.

Побочные эффекты приема фолиевой кислоты

Принимать препарат нужно в одно и то же время после еды, запивая простой негазированной водой. Если у вас препарат рассчитан на однократный прием в течение суток, то лучше всего это делать утром, после завтрака. Количество приемов зависит от дозировки.

Фолиевая кислота активизирует рост раковых клеток, при обнаружении онкологии, о ней следует на время забыть.

Противопоказанием к применению витамина В9 является почечная недостаточность и пиелонефрит, проблема в том, что фолиевая кислота инициируется разрастание эпителия почечных канальцев.

В некоторых случаях реакция на прием витамина В9 не совсем адекватная, начинается рвота, тошнота, понос, пропадает сон, возникают судороги, сильные боли в животе, в таком случае дозировку и необходимость приема фолиевой кислоты определяет врач.

Не назначают витамин В9 при В12-дефицитной анемии, поскольку фолиевая кислота нейтрализует витамин В12 и ухудшает состояние пациентки.

Читайте также:  За сколько дней начинается понос перед родами?

Уважаемые женщины, фолиевая кислота – это тот элемент, значение которого для будущих мам не отрицают даже неистовые противники синтетических комплексов. Поэтому не отказывайтесь от приема фолиевой кислоты при беременности, чтобы уберечь вашего малыша от множества тяжелых заболеваний.

Большим преимуществом является то, что фолиевая кислота совсем не токсична, поэтому крайне редко бывают побочные действия. Однако перед тем, как начинать ее пить, необходимо проконсультироваться с компетентным специалистом.

Перед началом приема необходимо ознакомиться с противопоказаниями, которые имеет фолиевая кислота. Препарат не рекомендован людям, у которых были диагностированы следующие заболевания:

  • хронический пиелонефрит;
  • бронхиальная астма;
  • пернициозная анемия.

Прием необходимо исключить тем, чьи ближайшие родственники имели злокачественные образования. Рекомендуется исключить фолиевую кислоту людям с дефицитом витамина B12. Естественным противопоказанием является аллергия на этот препарат.

Специалисты отмечают абсолютную нетоксичность фолиевой кислоты и безопасность ее применения. Отсюда и низкий процент возникновения побочных эффектов. Существует небольшая вероятность появления аллергических реакций, которые провоцирует индивидуальная непереносимость вещества.

Побочные эффекты приема фолиевой кислоты

Побочные действия могут возникнуть лишь в том случае, если систематически превышать рекомендованную дозу таблеток. К ним относят 5 основных проблем:

  • гипервозбудимость;
  • бессонница;
  • расстройство органов ЖКТ;
  • изменения в функционировании почек;
  • снижение содержания цианокобаламина в крови беременной женщины, что впоследствии может вызвать анемию.

Желательно начать использовать препарат еще во время планирования беременности, ведь все процессы с участием препарата, которые происходят при формировании плода, протекают на маленьком сроке – то есть, когда будущая мама даже не знает о ребенке.

  • снижается в крови содержание цианокобаламина, что может спровоцировать анемию беременной;
  • изменение работы почек;
  • гипервозбудимость;
  • расстройство ЖКТ.

Инструкция по применению для беременных

Как принимать фолиевую кислоту при беременности расскажет врач. К примеру, если у женщины отмечается нерегулярный цикл месячных, фолиевую кислоту применяют перед зачатием только в первую половину цикла по 1-3 таблетке трижды в день. Прием препарата зависит и от особенностей ее питания. Первородящей вегетарианке, которая питается овощами и свежей зеленью, высокую дозировку не назначают. Допустим, что женщина находится в группе риска или дефицит витамина В9 подтверждается лабораторными анализами, тогда пациенткам назначается лечебная доза не менее 5 мг.

Стоит помнить. Даже если инструкция по применению при беременности фолиевой кислоты расписана самым подробным образом, дозировку должен назначить врач.

После беременности

Если вы считаете, что фолиевую кислоту стоит прекратить принимать сразу же после того, как ваш ребенок появится на свет, то вы ошибаетесь. Естественно, речь идет о тех матерях, которые планируют кормить своего ребенка грудью – если у вас имеются какие-либо проблемы с лактацией или же вы принципиально отказываетесь от грудного вскармливания и будете кормить новорожденного специальными смесями, то прием фолиевой кислоты можно прекратить уже вскоре после родов. Но непосредственно для лактации фолиевая кислота также необходима, так что вам нужно будет употреблять данный препарат в течение всего периода кормления грудью. Это обеспечит здоровье как матери, так и ребенка.

Теперь вы знаете, сколько нужно пить фолиевую кислоту при беременности, перед зачатием, а также после родов. Однако остается еще один очень важный вопрос, который волнует многих будущих матерей. Какова дозировка этого препарата? Что случится, если принимать слишком большую дозу? И что же произойдет, если доза будет слишком маленькой и в организме случится нехватка?

Когда лучше начинать прием

Большинство медиков рекомендуют принимать этот витамин за несколько месяцев до зачатия малыша. В случае незапланированной беременности продукты, содержащие витамин В9, следует ввести в рацион с первых же дней.

К главным его источникам относятся: зелень, морковь, свекла, цитрусовые и авокадо, а также яичный желток, большинство сортов сыра и печень животных.

Однако при любой тепловой обработке фолиевая кислота почти полностью разрушается. Именно поэтому нужно принимать его дополнительно.

Хочу немного успокоить будущих мам, относящихся с подозрением к искусственным препаратам: для передозировки нужно съесть не менее 25 таблеток, а вам будет назначено по одной.

Огромную потребность в витамине В9 организм женщины будет испытывать на протяжении первых 4 месяцев беременности, позже ежедневную дозу приема можно сократить, однако не стоит забывать, что малыш по-прежнему будет в нем нуждаться, даже после рождения.

Последствия избытка фолиевой кислоты

Витамин В9 относится к водорастворимым веществам, поэтому весь его избыток успешно выводится почками. Очень сложно устроить передозировку фолиевой кислоты при беременности, когда витамин станет токсичным и окажет неблагоприятное воздействие на плод. Осторожно этот витамин нужно применять при:

  • тяжелой патологии печени и почек у беременной
  • наследственных дефектах гена, отвечающего за обмен фолатов. Избыток фолиевой кислоты может еще больше нарушит равновесие в этом цикле, приведя к таким же последствиям для плода, как и дефицит витамина. Прием этого вещества у таких больных должен контролироваться врачом.
  • аллергических реакциях на синтетические витамины

Влияние фолиевой кислоты на развитие плода изучалось очень давно и повсеместно. Ученые из Университета Ньюкасла отмечали случаи рождения детей с измененными генами фолатного цикла от матерей, принимавших этот препарат. То есть для переработки внешней фолиевой кислоты природа «придумала» новый ген. Все бы ничего, но с этим геном могут быть связаны некоторые заболевания человека.

Эти исследования не получили широкого распространения, так как теория не подтвердилась на практике. А вот снижение частоты пороков развития эмбрионов у матерей, принимающих фолиевую кислоту, подтверждено многочисленными исследованиями по всему миру. Количество случаев spina bifida после повсеместного начала приема фолиевой кислоты сократилось на четверть.

В начале 90-х годов в США даже пытались обогатить продукты питания этим витамином, что не привело к желаемым результатам, так как дозировка фолиевой кислоты при беременности должна быть минимум в 2 раза больше обычной. Учитывая, что обогащали витаминов в основном мучные, высококалорийные продукты, целевая аудитория (беременные и кормящие женщины) старались их избегать.

Существуют предположения, что передозировка фолиевой кислоты во время беременности может приводить к увеличению массы тела ребенка, увеличению риска развития ожирения и сахарного диабета у ребенка в будущем, а также склонность к аллергии, бронхиальной астме, может приводить к нарушениям иммунитета. Но это лишь предположения, убедительных исследований, подтверждающих такие риски нет.

Вывод: убедительных доказательств отрицательного влияния стандартной дозировки фолиевой кислоты на здоровую беременную женщину нет. Были исследования, подтвердившие, что прием даже 15 мг в сутки нетоксичен. Но как и любое синтетическое вещество, этот препарат должен применяться строго в необходимой дозировке. Тем более, что положительный эффект на нервную ткань плода при дозировке 400 мг и 4 мг отличается незначительно. Поэтому то, сколько фолиевой кислоты при беременности нужно принимать каждой конкретной женщине, решает врач.

Что касается приема фолиевой кислоты не беременными женщинами, в высоких дозах и длительное время, то постоянная передозировка может приводить к печальным последствиям. Превышение рекомендуемой дозы может приводить:

  • у мужчин в 2 раза увеличивается риск развития рака предстательной железы
  • прием фолиевой кислоты не беременной женщиной в дозировке 500-850 мкг в день увеличивает риск возникновения аденокарциномы молочной железы на 20%, свыше 850 мкг — на 70%
  • у пожилых людей длительная передозировка вызывает расстройство психо-социальных функций

Симптомы передозировки фолиевой кислоты:

  • металлический привкус во рту, горечь во рту
  • повышенная возбудимость, раздражительность, нарушение сна (см. как легко уснуть)
  • желудочно-кишечные расстройства: рвота, тошнота, диарея, метеоризм (но подобные симптомы сопровождают и токсикоз 1 триместра)
  • нарушения работы почек
  • одно из серьезных последствий передозировки — дефицит цинка, дефицит витамина В12