Видеокольпоскопия — современный способ диагностики

Речь идет о детальном изучении состояния шейки матки с помощью специального микроскопа, главная цель использования которого заключается в своевременном выявлении перерождения нормального эпителия в эрозию или дисплазию и наблюдении за этими патологическими процессами.

Когда нужна видеокольпоскопия. Преимущества видеокольпоскопии.

Видеокольпоскопия – незаменимая часть углубленного гинекологического обследования. В сочетании с данными анализа гинекологического мазка кольпоскопия дает врачу возможность получить необходимое представление о состоянии влагалища и шейки матки.

Видеокольпоскопия позволяет накапливать данные, что качественно улучшает диагностику и позволяет добиваться наиболее эффективного лечения.

Особенно велико значение видеокольпоскопии при лечении эрозии шейки матки. При возникновении подозрения на очаг эрозии врач с помощью видеокольпоскопа может выбрать наиболее удачный снимок подозрительного участка, увеличить его размер, изменить яркость и контрастность так, чтобы точно определить состояние слизистой шейки матки в этом месте. Видеокольпоскопия дает возможность увидеть изменения в динамике, оценить качество и полноту проведенного хирургического лечения.

Проведение кольпоскопии шейки матки

Кольпоскопия шейки матки — практически безболезненная и достаточно простая процедура, как для пациентки так и для врача, однако важность ее проведения сложно переоценить. Кольпоскопию шейки матки делают на привычном амбулаторном осмотре у врача-гинеколога.

Осмотр начинается с того, что женщина привычным образом ложится на гинекологическое кресло, максимально удобно для себя, чтобы быть достаточно расслабленной и спокойной во время обследования.

Состояние расслабленности пациентки, одна из необходимостей для того, чтобы врач мог удобно ввести во влагалище гинекологическое зеркало. Женщине не стоит напрягать мышцы промежности или брюшного пресса, так как это осложняет введение зеркала и может принести дискомфорт и ощущение боли. Чтобы расслабиться, рекомендуется сложить на грудь руки и глубоко дышать, в этом случае введение зеркальца во внутреннюю полость влагалища пройдет легко.

При помощи расширителя гинеколог приводит шейку матки в положение, позволяющее осуществить осмотр и визуальную оценку ее состояния. Без использования дополнительного оборудования, специалист может определить возникшие патологии слизистой влагалища и на шейке матки.

Проведение кольпоскопии шейки матки

Следует знать, что обследование состояния эндометрия и влагалища при помощи кольпоскопа, значительно точнее, при этом имеющее несомненно большее клиническое значение, так как кольпоскоп — это прибор, который дает многократное увеличение, оборудованный осветительным устройством и внешне напоминающий микроскоп. Благодаря мощному увеличению, с помощью этого прибора позволяет можно довольно четко рассмотреть и оценить состояние сосудов шейки матки.

Процедура кольпоскопии шейки матки — исключительно визуальное, безконтактное обследование, поэтому ощущение дискомфорта может присутствовать только в процессе введения- извлечения зеркальца. А также, некоторым пациенткам, могут показаться не очень приятными прикосновения врача марлевым тампоном, которое необходимо для очищения обследуемых слизистых поверхностей от выделений. А при необходимости проведения расширенной кольпоскопии, необходимо будет еще и обработать шейку матки раствором, для проведения обследования.

В процессе проведения процедуры всегда берутся сопутствующие анализы — мазок урогенитальных выделений и мазок на цитологию шейки матки. В этом случае результаты анализов, в комплексе с результатом кольпоскопии, дают наиболее полную картину состояния женских детородных органов.

Зачем назначают кольпоскопию

Кольпоскопия – процедура обследования эпителия влагалища и шейки матки, которая выполняется с помощью кольпоскопа. Это оптический прибор с мощным источником света, являющийся разновидностью эндоскопа и позволяющий увеличивать изображение до 40 раз.

Кольпоскопия считается процедурой:

  • безболезненной;
  • безопасной;
  • имеющей минимальное количество противопоказаний;
  • информативной.

Многие специалисты, наряду с осмотром при помощи гинекологических зеркал и бимануальным исследованием, считают ее частью профилактического осмотра.

Она помогает:

  • оценить состояние слизистой;
  • определить размеры и форму шейки матки;
  • вовремя обнаружить начало патологических процессов на ранних стадиях протекающих бессимптомно.
Читайте также:  9 полезных свойств шиповника для здоровья, а также противопоказания

Осмотр с зеркалами выполняется для пациенток, живущих половой жизнью. Во влагалище вставляется специальный инструмент в виде 2-х створок-желобков, снабженных раздвижным механизмом.

Зачем назначают кольпоскопию

При бимануальном исследовании правая рука вводится во влагалище, а левая надавливает на живот. Это позволяет пальпировать внутренние половые органы: яичники, маточные трубы. Данные исследования способны выявить патологию, но не дадут о ней точных сведений.

Также кольпоскопия, как диагностическая процедура, может быть назначена при обстоятельствах, указывающих на возможную патологию.

А именно, при:

  • неблагоприятных результатах, выполненного ранее цитологического анализа, указывающих на возможные злокачественные новообразования;
  • кровотечениях, не связанных с менструациями;
  • эрозии шейки матки, обнаруженной при гинекологическом осмотре;
  • подозрении на изменения эпителия шейки матки: полипы, лейкоплакия (появление ороговевших бляшек);
  • наличии наростов в области заднего прохода и на наружных половых органах (кандиломы);
  • жалобах на боли при половом акте и кровяных выделениях после него;
  • наличии непривычных выделений, сопровождающихся чувством зуда и жжения;
  • болях в нижней части живота.

Кольпоскопия может использоваться для:

  • уточнения места биопсии (взятия тканей на анализ);
  • определения оптимального метода терапии;
  • контроля хода консервативного лечения;
  • проверки результатов хирургического вмешательства.

В обязательном порядке процедура выполняется в рамках подготовки к ЭКО.

Что изучает гинеколог при простой кольпоскопии

Простая кольпоскопия

Расширенная кольпоскопия

Простая кольпоскопия позволяет сделать вывод о здоровье слизистой влагалища и шейки матки на основании видимых параметров, не требующих воздействия для усиления визуализации.

Такого обследования достаточно для профилактики развития бессимптомной эрозии и рака шейки матки, выявления новообразований, например, полипов и т.д.

Если результаты обследования сомнительны, обследование продолжается с тестами.

Расширенная кольпоскопия подтверждает предположительный диагноз и отвечает на вопрос, нужно ли проводить:

Также гинеколог получает и другие ответы на вопросы, касающиеся состояния здоровья пациентки, разрабатывает наиболее эффективную тактику терапии и делает прогнозы на перспективы излечения.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter

Возможные осложнения

Большинство женщин легко переносят обследование. Проблемы могут возникнуть только у пациенток с аллергией на йод либо уксусную кислоту. Некоторые жалуются, что на протяжении дня после проведения кольпоскопии наблюдаются кровянистые выделения. Их появление возможно при проведении биопсии, во время которой врач отщипывает небольшое количество ткани шейки.

За 1-2 дня поверхность заживает, и кровь перестает выделяться.

Возможные осложнения

Пациентки с низким болевым порогом могут чувствовать дискомфорт в области матки. Но к концу дня он проходит даже без использования обезболивающих препаратов. Дискомфорт после кольпоскопии не больше, чем после проведения обычного гинекологического осмотра.

Может ли после кольпоскопии быть задержка месячных

Обследование половых органов под микроскопом никак не влияет на работу яичников. Указанная процедура не провоцирует нарушение регулярности менструального цикла.

Появление задержки может быть вызвано:

  • стрессом, если пациентка сильно переживала несколько дней из-за запланированной кольпоскопии;
  • беременности, наступившей в цикл, когда проводилось обследование.
Возможные осложнения

Гормональные нарушения после осмотра не возникают.

Так какая кольпоскопия лучше? Что выбрать — простую или расширенную методику?

  • Выделения, которые могут быть: белого цвета, с примесью крови или гноя, со специфическим запахом и т.д.
  • Формы и размер матки. Врач применяет дополнительную методику — бимануальное обследование.
  • Рисунок сосудов в матке.
  • Новообразования и рубцы.
  • Границы приобретения эпителием цилиндрической формы.
  • Хорошо различимые участки эрозии шейки матки.  

Простая кольпоскопия

Расширенная кольпоскопия

Простая кольпоскопия позволяет сделать вывод о здоровье слизистой влагалища и шейки матки на основании видимых параметров, не требующих воздействия для усиления визуализации.

Такого обследования достаточно для профилактики развития бессимптомной эрозии и рака шейки матки, выявления новообразований, например, полипов и т.д.

Если результаты обследования сомнительны, обследование продолжается с тестами.

Расширенная кольпоскопия подтверждает предположительный диагноз и отвечает на вопрос, нужно ли проводить:

Также гинеколог получает и другие ответы на вопросы, касающиеся состояния здоровья пациентки, разрабатывает наиболее эффективную тактику терапии и делает прогнозы на перспективы излечения.

Более современным оборудованием для проведения такого исследования является видеокольпоскоп, снабженный цифровой камерой. С его помощью изображение осматриваемых внутренних органов выводится на монитор. Результаты видеокольпоскопии сохраняются, и впоследствии специалисты могут просматривать их, анализируя эффективность лечения или оценивая прогрессирование патологических процессов.

Читайте также:  Можно ли путешествовать во время беременности

Показания

Поскольку кольпоскопия применяется для диагностики многих гинекологических заболеваний, она имеет большое число показаний к проведению. Данное обследование обязательно назначают при неудовлетворительных результатах анализа мазка на цитологию и при обнаружении во время осмотра остроконечных кондилом.

  • длительные боли внизу живота;
  • выделения из влагалища, зуд;
  • влагалищные кровотечения, не связанные с менструациями;
  • кровянистые выделения и боли во время полового акта.

Также кольпоскопия может быть назначена при отсутствии явных показаний в качестве обследования, необходимого для оценки результатов проведенного лечения. Строгих противопоказаний эта процедура не имеет. Единственным ограничением для ее проведения является повышенная чувствительность к уксусной кислоте, препаратам йода или другим реагентам, которые используются при расширенной кольпоскопии.

Как проводится

Впервые отправляясь на кольпоскопию, женщины задают вопросы о том, как делают эту процедуру и больно ли это. Кольпоскопию проводят после общего гинекологического осмотра, который осуществляется с помощью зеркал и позволяет провести только поверхностный осмотр шейки матки. После него гинеколог переходит непосредственно к кольпоскопии, рассматривая шейку матки в объектив кольпоскопа с применением разных масштабов увеличения.

Если проводится только визуальный осмотр внутренних органов, кольпоскопия считается простой, а когда врач применяет какие-нибудь дополнительные тесты для выявления изменений слизистой оболочки, этот вариант процедуры называют расширенным. При обнаружении патологических участков, проводится биопсия – взятие на анализ фрагмента пораженной ткани.

Что показывает

Кольпоскопия шейки матки помогает выявить сосудистые изменения слизистой, с точностью диагностировать такие заболевания, как эндометриоз, эктопия, эритроплакия, дисплазия и лейкоплакия, подробно изучить характер и стадию развития эрозии или другого поражения. С помощью кольпоскопии гинеколог может на ранних стадиях развития выявить онкологические патологии – новообразования злокачественного характера.

Когда лучше делать

На какой день цикла проводится кольпоскопия? Рекомендуемым временем для осуществления этой процедуры является первая половина цикла, а лучше всего, если ее удастся пройти в первые 3–5 дней после менструации. Во время месячных подобные диагностические тесты не назначают. Кольпоскопия при беременности не запрещена и может назначаться на разных сроках.

Кольпоскопия шейки матки — что показывает, как делается

Кольпоскопическая картина в норме и при патологиях

Зачем назначают кольпоскопическое исследование и какие результаты оно позволяет получить? Данная методика – корректный способ выявления очагов эктопии, которая может быть как физиологическим, так и патологическим состоянием. При больших размерах эктопических очагов возможны выделения кровянистого характера после половых контактов, а также избыток слизистых влагалищных выделений. При отсутствии такой симптоматики, но при наличии очагов эктопии, она не требует какой-либо коррекции.

Кольпоскопия важна для определения предраковых патологических состояний – дисплазии. Благодаря точным диагностическим критериям врач может оценить степень диспластических изменений и назначить адекватные меры коррекции.

Каждой женщине необходимо помнить, что проведение кольпоскопии не является окончательным заключением диагноза. Она может служить лишь мерой дополнительной диагностики для последующего выполнения инвазивных процедур.

Заболевания:

Кольпоскопия шейки матки — что показывает, как делается
  • Последствие воспалительного процесса.
  • Развитие диспластические изменений.
  • Подозрение на онкологический процесс.
  • Наличие объемных образований, таких как полипы или кондиломатозные разрастания.

Существует два вида эпителия, на основании изменений которого производится оценка состояния шейки матки:

  • Клетки многослойного плоского эпителия. Это клетки, имеющие по своему строению принадлежность к эпителиальным тканям. В норме они покрывают следующие участки, такие как влагалище, а также наружную часть шейки матки. При проведении расширенной кольпоскопии данные клетки не окрашиваются ни йодом, ни уксусом.
  • Клетки железистого или как его ещё могут называть цилиндрического эпителия. В норме это клетки слизистых оболочек, располагающихся в области полости матки и внутреннего зева.

Большое внимание уделяется стыку данных участков.

После процедуры

Многих интересует вопрос, можно ли делать кольпоскопию, не принесет ли она вреда. Практически любая женщина, как здоровая, так и с некоторыми патологиями может пройти данную процедуру, так как она не вызывает никаких побочных эффектов.

В ходе нее могут возникнуть некоторые неприятные ощущения, но это не критично. Чтобы этого не произошло, женщина должна максимально расслабиться.

Читайте также:  Восстановление груди после кормление ребенка

Но если у женщины наблюдается аллергия на йод, то врач должен это прежде выяснить, иначе последующая аллергическая реакция может быть непредсказуема. От уксуса, который используется во время процедуры, пациентку может беспокоить жжение. Но если у нее снижен болевой порог, то скорей всего она это даже не почувствует. В целом, не существует негативных процессов после проведения кольпоскопии.

После процедуры

Бывают случаи, когда во влагалище женщины попадает инфекция, в результате чего возникает воспаление и сопутствующие этому симптомы. Но данный факт не касается непосредственно кольпоскопии, это происходит по халатности гинеколога, допустившего инфицирование. Или же инфекция может быть подхвачена до или после кольпоскопии, но до сего момента она активно не развивалась.

Как правило, других последствий после процедуры не бывает.

В течение нескольких дней после нее могут наблюдаться небольшие сукровичные выделения, усиление белей и дискомфорт в области малого таза. При непрофессиональном проведении кольпоскопии возможно усугубление воспаления и инфицирование пораженных тканей. Нужно немедленно обратиться к врачу, если после процедуры у вас появились кровотечение, неестественные густые выделение, поднялась температура и отмечаются рези в женщин, которым была показана кольпоскопия, свидетельствуют о том, что при соблюдении всех рекомендаций никаких проблем возникнуть не должно.

После кольпоскопии матки нужно воздержаться от половой жизни  на две недели. Так же не рекомендуется использовать тампоны во время месячных и проводить спринцевания. На этот срок так же лучше отложить занятия спортом и прочие физические нагрузки. Сауна и горячая ванна могут продлить время заживления ранки после биопсии, так что душ будет оптимальным вариантом.

Если кольпоскопическое исследование не сопровождалось биопсией, то можно вести обычный образ жизни, ограничений на труд нет. Если после кольпоскопии кровит, то это не является поводом для беспокойства. Через один, максимум три дня выделения прекратятся.

Жжение после кольпоскопии возможно в течение непродолжительного времени в случае, если проводилась биопсия. Но это не единственный неприятный побочный эффект процедуры. Не нужно пугаться, если болит живот после кольпоскопии. Через пару дней неприятные ощущения уйдут.

После процедуры

По окончании процедуры врачи рекомендуют воздержаться от сексуальной жизни в течение недели после ее проведения, а также не следует осуществлять спринцевание и использовать тампоны.

Мы надеемся, что развеяли все сомнения и страхи, которые некоторые женщины связывают с проведением кольпоскопии. Важность этой процедуры для постановки диагноза трудно переоценить, так как поставленный верно диагноз и адекватное лечение поможет не только сохранить здоровье пациентки, но и подарить новую жизнь.

Надо ли готовиться к кольпоскопии?

Многих женщин интересует вопрос, как подготовится к проведению диагностики. Подготовка к кольпоскопии шейки матки не представляет особых трудностей. Все, что требуется, – избегать травмирующих шейку матки факторов. Для этого за два-три дня до назначенной диагностики нужно отказаться от таких действий, как:

  • спринцевания и введение лекарственных препаратов;
  • использование гигиенических тампонов;
  • половые контакты.

В процессе подготовки к кольпоскопии нельзя проводить туалет влагалища, достаточно гигиены наружных половых органов.

Отличия простой и расширенной кольпоскопии

Различают два вида процедур:

  • Обычная кольпоскопия — осмотр с увеличением внутренней части влагалища, определение размеров шейки матки и наружного зева, эпителиального слоя, сосудистого рисунка.
  • Расширенная кольпоскопия проводится с использованием специальных реактивов, поэтому дает более точную информацию о возможных патологиях, изменениях в тканях и сосудах матки.

При проведении расширенной кольпоскопии используются химические реактивы, чаще всего это слабый раствор уксусной кислоты, а также раствор Люголя, содержащий йод. Обработка этими химическими веществами позволяет лучше увидеть участки матки с патологическими изменениями, диагностировать расположение и размеры новообразований (папилломы, полипы), а также определить онкологические процессы на ранних стадиях.

Дополнительной возможностью современного оборудования можно назвать запись процедуры на электронный носитель. Это позволит в дальнейшем сравнить результаты лечения, а также при необходимости обратиться к врачу другой специальности для выработки оптимальной тактики устранения заболеваний шейки матки.