В чем опасность уреаплазмы во время беременности?

Что в обычной жизни неопасно и легко излечимо, в период беременности может представлять огромную угрозу — как для будущей мамочки, так и для развивающегося в утробе малыша.

Что такое уреаплазмоз

Уреаплазмоз является инфекционной болезнью, вызываемой бактерией уреаплазма. Много лет эту болезнь в СССР считали передающейся половым путем, но современная международные организации называют ее заболеванием мочеполовых путей. Уреаплазма присутствует у 75% современных женщин, но обычно иммунитет препятствует развитию заболевания, никаких патологических симптомов нет.

Современная медицина утверждает, что уреаплазма является условно патогенной бактерией, присутствие которой в организме не означает, что нужно лечение уреаплазмы. Но если иммунитет снижается, то патогенные бактерии, до этого незаметно находящиеся в организме, начинают стремительно размножаться, женщина заболевает.

Что такое уреаплазмоз

Когда делается анализ на уреаплазмоз, то смотрят не на само присутствие микроорганизмов, а на их количество. Если оно выше нормального уровня, то развивается неприятное заболевание – уреаплазмоз во время беременности. Если уреаплазмы есть, но их количество в пределах нормы, то женщину считают носителем и распространителем бактерий.

Симптомы уреаплазмы при беременности

Инкубационный период от начала заражения до появления первых признаков патологии занимает от одной до трех недель. Главным признаком уреаплазмы у беременных является появление выделений белесоватого цвета. Однако данный симптом мало информативен, так как у женщины при беременности в норме имеются подобные выделения и дифференцировать их природу затруднительно. Субъективных ощущений в первом периоде заболевания нет, что еще больше затрудняет постановку диагноза. Через некоторое время уреаплазма у женщин при беременности затихает до момента воздействия фактора агрессии (чаще всего снижения иммунитета). Из-за этого в большинстве случаев обращение к врачу происходит на стадии осложнений и воспалительных процессов. Дальнейшая симптоматика заболевания будет зависеть от локализации воспалительного процесса, вызванного уреаплазмами.

  • Вагинит. Наиболее частое и первоначальное воспаление слизистой оболочки влагалища, возникающее при заражении Ureaplasma.
  • Цервицит. Воспалительный процесс локализуется в шейке матки при продвижении инфекции по половому пути.
  • Эндометрит и метрит. Поражение слизистой и мышечной оболочек матки. Вместе с цервицитом приводят к опасным последствиям воздействия уреаплазмы при беременности.
  • Аднексит. Воспаление придатков случается крайне редко в очень запущенных случаях.
  • Уретрит (воспаление уретры) и цистит (воспаление мочевого пузыря) возникают при распространении инфекции по мочевому пути.

Воспалительные поражения также не отличаются специфичностью симптоматики (не считая уретрита и цистита) и проявляются:

  • Зудом и жжением в области воспаления;
  • Болями в нижней части живота;
  • Увеличением выделений из влагалища или уретры.

При заражении уреаплазмозом через оральный секс клиника заболевания полностью соответствует симптоматике ангины.

Диагностика

При планировании беременности паре рекомендуется вместе с другими анализами при планировании беременности сдать анализ на уреаплазмоз. Возбудитель заболевания – микроорганизм уреаплазма. Передается половым путем. Эти одноклеточные входят в состав естественной микрофлоры многих женщин, поэтому их относят к условно-патогенным. Они могут долго находиться в организме, никак себя не проявляя. Однако под воздействием некоторых факторов (например, беременности) уреаплазма активизируется, и женщина заболевает.

Инкубационный период составляет полмесяца-месяц после заражения. В это время больного ничего не беспокоит, и только потом проявляются симптомы. К наиболее частым жалобам, которые беспокоят женщин, относятся:

  • Сильное раздражение слизистой оболочки;
  • Боли в животе;
  • Нечастые выделения из половых органов;
  • Позывы к мочеиспусканию;
  • Жжение и зуд, которые усиливаются при посещении туалета.

Для мужчин характерны похожие признаки:

  • Жжение во время опорожнения;
  • Частые позывы в туалет;
  • Моча становится мутной.
Диагностика

Иногда симптомы настолько незначительны, что больной не обращает на них внимания. Бывает, что симптомы то затухают, то проявляются снова. Но если признаков какое-то время нет, это не значит, что вы здоровы.

Читайте также:  Последствия скарлатины для беременной женщины

При первичном осмотре, еще до сдачи анализов гинеколог или уролог может предположить, что пациент болен уреаплазмозом. Подтвердить вердикт могут специальные исследования. Женщине нужно сдать мазок и соскоб из шейки матки или уретры, мужчине – соскоб со стенок мочеиспускательного канала. Наиболее популярный, простой и точный метод – ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Так выглядят слизистые, зараженные уреаплазмозом.

Минус анализа в том, что он не способен определить чувствительность возбудителя к антибиотикам. Поэтому иногда врач назначает серологический анализ, который подкрепляется бактериологической методикой.

Суть заключается в том, чтобы понять, какие именно бактерии находятся в организме больного. Это необходимо для назначения курса антибиотиков. Обычно лечение назначают сразу для обоих партнеров, чтобы предотвратить рецидив и не дать заболеванию вызвать бесплодие.

Хронический уреаплазмоз может стать причиной развития кольпита, эндометрита, цистита, образования спаек, воспалительных процессов как в урогенитальных путях, так и в других, не менее важных органах, например в почках.

Симптомы и способы обнаружения микоплазм во время беременности

Заболевание опасно тем, что примерно в 40% случаев имеет скрытый характер. Оно может протекать абсолютно бессимптомно и не вызывать у женщины в положении никаких подозрений.

Многие узнают об этом диагнозе уже во время обследования от лечащего врача. О таких случаях можно почитать в обсуждениях микоплазмы при беременности на форумах.

В 60% случаев заболевание дает о себе знать.

Первые признаки могут проявиться через несколько недель после заражения.

Симптомы при микоплазмозе такие же, как и при других мочеполовых инфекциях, появляются выделения. Чаще всего они светлые, даже прозрачные.

Также может возникнуть зуд в области половых органов, неприятные ощущения во время мочеиспускания, боли при половых контактах.

Список возможных симптомов:

  • светлые или прозрачные выделения, достаточно умеренные;
  • жжение, зуд (половых органов);
  • болезненные или просто неприятные ощущения при мочеиспускании и при сексуальном контакте;
  • когда воспалительному процессу уже подвержены матка и ее придатки, то женщина может ощущать периодические боли в нижней части живота.

Обычно эти симптомы можно принять за проявления молочницы и не придать им особого значения.

Между тем, инфекция станет распространяться и дальше, вызывая уже эрозию, хронические уретриты, слизисто-гнойные эндоцервициты, эндометриты и спаечные процессы органов малого таза.

Как лечить уреаплазмоз во время беременности

Лечение уреаплазменной инфекции во время беременности стоит начинать при наличии угрозы прерывания беременности, риска инфицирования плода или развитие осложнений у самой женщины. Если же таковых рисков нет, то следует наблюдать такую пациентку в динамике. Такая тактика обусловлена тем, что для лечения уреаплазменной инфекции препаратами первой линии являются антибиотики, а многие из них запрещены в период вынашивания малыша. Из этого следует вывод, что подобная терапия должна быть подобрана индивидуально, а также по строгим показаниям и по назначению квалифицированного специалиста.

По возможности терапия должна быть начата не ранее 20 недели беременности. После 20-22 недели беременности следует начать незамедлительную терапию, поскольку высок риск инфицирования ребенка. Помимо антибактериальных препаратов могут быть использованы иммуномодулирующие средства, а также витамины А и Е. При необходимости могут быть использованы противовоспалительные и противогрибковые препараты, особенно в случае присоединения грибкового поражения половой системы женщины.

Будьте внимательны к себе и берегите себя!

Подпишитесь на новости И получайте лайфхаки по планированию беременности. Вам останется только следовать инструкции. Отправить Я принимаю пользовательское соглашение и даю согласие на обработку своих персональных данных

Читайте также:  Кровь в моче при беременности: причины, как лечить

Признаки наличия уреаплазмы

Симптомы уреаплазмоза у беременных неспецифичны. Они определяются локализацией возбудителя. Наиболее часто поражается слизистая мочеиспускательного канала. Развивается специфическая форма уретрита. Появляются следующие симптомы:

  • зуд;
  • жжение;
  • боль или резь во время микций.
Признаки наличия уреаплазмы

Дискомфорт усиливается в конце и начале акта мочеиспускания. До появления первых жалоб проходит около месяца с момента инфицирования. Все зависит от причины возникновения заболевания. При поражении уреаплазмами слизистой влагалища появляются скудные выделения из половых путей.

Если беременные практикуют половые контакты на ранних сроках беременности, то возможно появление дискомфорта и даже болезненности. Иногда уреаплазмы парвум проникают в матку и придатки. Развиваются осложнения в виде эндометрита и сальпингоофорита. У таких больных женщин возникает боль внизу живота.

Уреаплазма при беременности часто вызывает воспаление мочевого пузыря. Проявляется оно учащенными микциями (поллакиурией) и болью в лобковой области. Реже уреаплазмы поражают дыхательные пути. Возможно воспаление носоглотки и гортани. Нередко развивается ангина. Если не лечить уреаплазму при беременности, то возможны следующие осложнения:

  • нарушение внутриутробного развития плода;
  • самопроизвольный выкидыш;
  • преждевременное рождение малыша;
  • замерзшая беременность;
  • врожденные пороки развития.
Признаки наличия уреаплазмы

Имеется риск инфицирования плода. При родах с уреаплазмой во время продвижения малыша возможно его заражение. Микробы проникают в слизистые дыхательных путей. Нередко поражаются головной мозг и гениталии. Имеется риск развития менингита. Если лечение не проводится, то дети от больных матерей могут рождаться с низкой массой тела. Очень опасно развитие уреаплазмоза в 1 триместре беременности, когда происходит закладка тканей и органов. Роды с уреаплазмой могут осложняться.

Лечебные мероприятия

Уреаплазма парвум при беременности может длительное время протекать бессимптомно. Женщина и врачи не всегда распознают симптоматику, а потому все выявляется только после рождения малыша.

Чтобы предотвратить развитие неблагоприятных последствий, лечить недуг нужно своевременно. Для этого надо как можно чаще сдавать анализы.

Уреаплазма парвум у женщин при беременности лечится при помощи:

  • антибактериальных средств. Зачастую будущим мамам выписывают Вильпрафен, Эритромицин, Сумамед. Подбирать средство может только доктор исходя из индивидуальных особенностей и стадии болезни;
  • иммуностимулирующих препаратов в виде Тималина и Т-активина. Они позволяют поднять защитные функции организма;
  • витаминных комплексов. Выписываются для укрепленности и восстановленности организма во время лечебных манипуляций и после них;
  • препаратов для нормализования кишечной и влагалищной флоры в виде Линекса, Аципола, Бифидумбактерина;
  • средств противогрибкового характера и гепатопротекторов. Такие медикаменты действуют на ткани, предупреждая их разрушенность. Также наблюдается быстрое восстановление организма.

После завершения лечебных манипуляций женщине назначают ультразвуковое диагностирование, кардиотокографию и доплерометрию.

Беременность после уреаплазмы должна планироваться тщательно. Чтобы малыш родился здоровым, нужно пройти лечебный курс. После этого в течение некоторого времени надо пропить оральные контрацептивы. Через три-шесть месяцев после реабилитации можно планировать зачатие.

В нынешнее время уреаплазмоз еще не совсем изучен. Из-за этого процесс усложняется. Данную инфекцию относятся к скрытым, так как она редко дает о себе знать, но чтобы избежать неприятностей, следует ежегодно проходить обследование.

  • Как лечить?

    Так как бактериальный вагиноз и уреаплазменная инфекция имеет негативное влияние на течение беременности, родов и послеродовый период, лучше лечение провести на этапе планирования. Лечение уреаплазмоза производится антибактериальными препаратами тетрациклинового ряда (ЮнидоксСолютаб, доксициклин) и макролидного ряда (Азитромицин,Джозамицин).

    Если у Вас обнаружили уреаплазму, и при этом есть признаки воспаления, не спешите принимать антибиотики, не начинайте лечиться сами, поставить правильный диагноз, а так же назначить адекватную терапию может только специалист. Многие антибактериальные препараты негативно влияют на плод, поэтому только врач может выбрать препарат и подобрать дозу. Самолечение может нанести вред здоровью и перевести заболевание в хроническую форму .

    Лечение бактериального вагиноза у женщин снижает риск рождения плода с низкой массой тела и преждевременного дородового разрыва околоплодных оболочек.

    Читайте также:  Как правильно применять Эпиген спрей при беременности

    Какова длительность лечение?

    Что бы ответить на вопрос «как долго лечить уреаплазмоз?»  врачу необходимо знать о сопутствующих и хронических заболеваниях пациентки, выявить наличие или отсутствие беременности, а так же уточнить лечение будет проводиться первично или вторично. В зависимости от этого будет выбран один или комбинация препаратов, установлена доза и длительность лечение. В среднем терапия длится 10-14 дней, но не менее 5.

    Условия эффективного лечения

    • Лечение обоих половых партнеров.
    • Воздержание от половых контактов на весь период приема лекарственных средств
    • Обязательный контроль мазка через 21 день после лечения.

    Осложнения уреаплазмоза

    К сожалению, в последнее время все чаще наблюдается рост числа осложнений вызванных длительным течением уреаплазмоза. Как уже было сказано выше уреаплазмоз может быть причиной мужского или женского бесплодия, наряду с поражением органов мочеполовой системы возможно развитие аутоиммунных заболеваний, так называемых – ревматических болезней. Мужское бесплодие – может развиться как результат поражения уреаплазмой простаты, так и при поражении яичек. При воспалении простаты снижается секреция выделяемой ею порции спермы, при этом качественный состав спермы изменяется, что делает процесс продвижения сперматозоидов по половым путям женщины невозможным. Импотенция – при развитии простатита болезненная эрекция или ее отсутствия могут быть причиной стойкой органической патологии, которая требует адекватного лечения под наблюдением врача специалиста. Женское бесплодие – поражение слизистой матки приводит к тому, что процесс имплантации оплодотворенной яйцеклетки становится невозможным. При этом, даже если зачатие состоялось, то воспалительный процесс в эндометрии может быть причиной выкидыша на раннем сроке. Преждевременные роды – в ряде случаев при наличии протекании беременности на фоне уреаплазмоза стоит опасаться более раннего развития родовой деятельности. Так же высока вероятность рождения ребенка с малым весом. Ревматические заболевания – длительно протекающая хроническая форма уреаплазмоза может быть одним из пусковых факторов развития аутоиммунного процесса. Потому уреаплазмоз может быть факторов риска в развитии ревматических заболеваний.

    Уреаплазмоз и зачатие

    Так можно ли при уреаплазме забеременеть? Женщины не зря сомневаются в этом. Ведь уреаплазма может вызвать тяжелые последствия, к которым относятся:

    • Воспаление органов половой системы;
    • Повреждение мочеполовой системы;
    • Нарушение микрофлоры влагалища;
    • Дисфункция слизистой матки и других важных органов малого таза.
    • Хроническая инфекция может привести к спайкам в маточных трубах, а это путь к бесплодию.

    При уреаплазме можно забеременеть, несмотря на возможные трудности. Но если зачатие произошло, то риск аномального развития плода будет высоким. В частности, после оплодотворения яйцеклетка может слабо закрепиться в матке. В результате на ранних сроках возможен выкидыш.

    Уреаплазма активизирует другие воспалительные и инфекционные заболевания. Поэтому повышается риск различных патологий, осложнений беременности.

    Задаваясь вопросом, можно ли забеременеть при уреаплазмозе, важно думать и о будущем ребенке. Инфекция может попасть в его организм во время родов. У зараженных детей в будущем высок риск развития конъюнктивита, менингита, пневмонии, сепсиса.

    Если инфекция обнаружена после наступления беременности, то будущим мамам должны сообщить, что уреаплазмоз способен мешать развитию ребенка и нормальному протеканию беременности.

    Поэтому врачи все-таки рекомендуют сначала избавиться от инфекции. Она мешает зачатию, у женщин возникают серьезные проблемы с планированием беременности и вынашиванием ребенка. Поэтому врачи настоятельно советуют женщинам и мужчинам с уреаплазмой вылечиться, повторно сдать анализы. Подождать еще некоторые время (обычно на восстановление после лечения требуется 2-3 месяца) и только потом приступать к планированию. Уреаплазмоз необходимо лечить, а не игнорировать.