Причины и методы лечения бесплодия у мужчин

Диагноз бесплодие—это самое страшное, что женщина, планирующая беременность, может услышать. Согласно медицинской статистике, постановка данного диагноза, по сравнению с 1980-2000 г., увеличилось практически в 7 раз. Женское бесплодие в большинстве случаев излечимо, но, как правило, женщина хочет не только вылечить свою болезнь, но и узнать причину ее появления.

Как пройти эффективную диагностику и лечение

Для начала нужно пройти комплекс обследований, чтобы выяснить причину:

  • осмотр у гинеколога, а также консультация, в ходе которой он расспросит пациентку о жалобах, общем самочувствии
  • сдача анализов на инфекции
  • УЗИ органов малого таза
  • сдача анализов на гормоны
  • проверка проходимости маточных труб
  • сдача анализа на антиспермальные антитела

Если же все показатели у женщины в норме, необходимо проверить ее партнера, потому что проблемы могут быть в его репродуктивной системы. Такие случаи тоже нередки. Правда, мужчин очень сложно уговорить пройти обследование, т. к. это бьет по их самолюбию.

К зависимости от того, что именно стало причиной, назначается соответствующее лечение. Хотя, в некоторых случаях лечение невозможно, если процесс необратимый. К этому можно отнести, например, снижение фертильности, связанное с возрастными изменениями. Никакая терапия в этом случае не поможет. Поэтому многие прибегают к ЭКО в таких случаях.

Если проблема в эндокринной системе, в работе щитовидной железы, следует устранить их, восстановив выработку нормального уровня гормонов. Если это инфекционные или воспалительные процессы в малом тазу, назначаются соответствующие препараты. Если проблема в образе жизни, его надо поменять: отказаться от вредных привычек, правильно питаться, заняться спортом, принимать витаминно-минеральные комплексы курсами.

При возникновении вторичного бесплодия после травм, абортов, выскабливаний и т. д., в большинстве случаев восстановление детородной функции невозможно. Спайки и полипы, мешающие нормальной репродуктивной функции, удаляются с помощью хирургического вмешательства. При непроходимости маточных труб, спайки также удаляются, но это не всегда помогает вылечить вторичное бесплодие. Есть высокие риски внематочной беременности.

Виды женского бесплодия

Выделяют несколько видов бесплодия, отличающихся по условиям и механизму возникновения.

Реклама

В зависимости от возможности устранения причин, вызвавших проблемы с зачатием, и шансов на последующую беременность различают:

  • относительное бесплодие, когда после приема лекарств, нормализации гормонального фона или обмена веществ, хирургической операции для восстановления репродуктивной функции или другого лечения зачатие может произойти;
  • абсолютное, в этом случае из-за врожденных факторов, неизлечимых заболеваний или нарушений беременность, наступившая естественным путем, невозможна.

В некоторых случаях после первой беременности (удачной или неудачной) женщина не может вновь зачать по различным причинам, но часто не наступает и первая беременность. В зависимости от этого различают:

  • первичное бесплодие(отсутствие беременностей);
  • вторичное бесплодие (в анамнезе есть случаи наступления беременности).

По механизму возникновения:

  • приобретенное бесплодие возникает вследствие травм, инфекций, заболеваний репродуктивной и эндокринной систем, не связанных с генетическим фактором;
  • врожденное – наследственные заболевания, аномалии развития.

По причинам, вызвавшим его, бесплодие разделяют на следующие виды:

  • трубное (связано с непроходимостью фаллопиевых труб);
  • эндокринное (вызвано нарушениями работы желез внутренней секреции);
  • бесплодие из-за патологий матки;
  • перитонеальное, когда спайки в органах малого таза мешают зачатию, но маточные трубы проходимы;
  • иммунологическое бесплодие вызвано образованием антител к сперме в женском организме;
  • бесплодие вследствие эндометриоза;
  • идиопатическое (неясного генеза).

Способы лечения женского вторичного бесплодия

Способ лечения данного заболевания может быть различным, в зависимости от причин вторичного бесплодия.

  • Если забеременеть не получается из-за нарушения функций щитовидной железы, то после постановления точного диагноза врач назначает нужное лечение гормональными препаратами. Они приведут работу щитовидной железы в норму, что повлечет за собой правильное функционирование всех остальных органов, которые имеют отношения к возможности зачатия.
  • При обнаружении гинекологического заболевания или воспалительного процесса, назначаются препараты и процедуры, которые направлены на устранение причины и восстановление детородной функции.
  • Вторичное бесплодие может возникнуть от поведения, если женщина продолжительное время злоупотребляет вредными привычками, ведет слишком малоподвижный образ жизни и регулярно неправильно питается. Эта проблема решается восстановлением нормальных функций организма, курсом витаминов, здоровой пищей, отказом от вредных привычек и какими-либо дополнительными процедурами в каждом индивидуальном случае.
  • При утере возможности деторождения по причине уменьшения фертильности, восстановить эту функцию невозможно, если это возрастная проблема. Самый высокий уровень фертильности и возможность забеременеть проходит в возрасте 15-30 лет.
  • При возникновении осложнений после абортов применяются различные способы устранения причин вторичного бесплодия. Чаще всего забеременеть остается невозможным, так как восстановление правильной работы женских половых органов после таких осложнений практически невозможно.
  • При сбоях работы половых органов после травмы или послеоперационных осложнений обычно решаются врачами без сложностей. В некоторых случаях может понадобиться медикаментозное лечение или же операционное вмешательство. Часто это удаление спаек или полипов из маточных труб, что считается простой операцией.
  • При нарушении проходимости в маточных трубах удаляются все спайки, но это не всегда гарантирует излечение от вторичного бесплодия, которое может иметь и другие причины. Также во время проверки, вещество по маточным трубам проходит под давлением, а яйцеклетка перемещается только при помощи ресничек внутри них. При большом количестве спаек и нарушении функции ресничек в маточных трубах, возможен большой риск развития внематочной беременности.
Читайте также:  Как пить «Нимесил»: показания к применению, инструкция

Диагностика болезни

В первую очередь гинеколог для точного определения причины бесплодия рекомендует женщине пройти базовое обследование:

  • замер базальной температуры в течение минимум 2-3 месяцев;
  • УЗИ органов малого таза;
  • сдача анализа на бактериологическое исследование методом ПЦР, чтобы исключить ЗППП: хламдиоз, уреаплазмоз и т.д;
  • анализ крови с вены (2–5-й день менструального цикла) на: пролактин, фолликулостимулирующий, лютеинизирующий и тиреотропный гормоны;
  • мазок цитощеткой из шейки матки на наличие атипичных клеток;
  • анализ крови с вены на наличие хронических инфекций: токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус, краснуха, а также на сифилис, СПИД, маркеры гепатитов B и C;

В случае если после предоставления результатов обследования у женщины не выявлено никаких патологий, то дополнительно назначается обследование:

Диагностика болезни
  • анализ крови с вены на 2-5 день менструации на: тестостерон, 17-оксипрогестерон, прогестерон, антитела к тиреоидной пероксидазе, дегидроэпиандростерона-сульфат;
  • диагностика проходимости маточных труб методом лапароскопия;
  • биопсия эндометрия, то есть выскабливание под наркозом маточной полости с целью взятия небольшого количества ткани для диагностики;
  • кольпоскопия;
  • бакпосев слизи из уретры и цервикального канала;
  • анализ крови на гормоны: тестостерон, 17-оксипрогестерон, прогестерон, антитела к тиреоидной пероксидазе, дегидроэпиандростерона-сульфат;
  • генетический паспорт;
  • диагностика на наличие в крови антиспермальных и антифосфолипидных антител (MAR-тест, IgG).

Благодаря комплексному обследованию врач в 90% случаев может выявить причину бесплодия.

Лечение

Основной задачей терапии является устранение сопутствующих патологий и повреждений, которые привели к нему. Нормализация гормонального фона, восстановление проходимости маточных труб, удаление опухолей, устранение эндометриоза – ведущие направления в лечении женского бесплодия. При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача естественное зачатие происходит более чем в 50% случаев.

Как правило, назначают прием:

  • препаратов фолликулостимулирующего гормона;
  • ингибиторов ароматазы;
  • кломифена;
  • антибиотиков;
  • противовоспалительных средств;
  • человеческого менопаузального гонадотропина;
  • метформина;
  • бромкриптина;
  • оральных контрацептивов.

К оперативным методам лечения относят: лапароскопию и гистероскопию.

Назначить применение того или иного препарата может только специалист.

Терапия мужского бесплодия включает: коррекцию сексуальных проблем, применение антибиотиков, противовоспалительных препаратов, БАДов, витаминов, гормонов. Терапия должна подбираться индивидуально и только квалифицированным специалистом.

Показаниями к проведению операции являются: тяжелые формы варикоцеле, аномалии половых органов, непроходимость семявыводящих путей.

В большинстве случаев лечение приводит к желаемому результату. Главное – придерживаться всех предписаний и рекомендаций врача.

Отзыв доктора

Причины бесплодия многообразны: это воспалительные заболевания, гормональные проблемы, врожденная патология, спаечные процессы, а также стрессы и нарушение здорового образа жизни. В каждом конкретном случае причину установит врач-репродуктолог, при условии обследования обоих партнеров.

В питании пары должны присутствовать продукты богатые витаминами, особенно витамином Е: все виды растительных масел, пророщенные зерна пшеницы, овес, рыба жирных сортов.

Если причина установлена, можно использовать народные средства, благотворно влияющие на репродукцию: льняное масло, шалфей, ортилия однобокая, облепиха, тыква и варенье из розы. При применении гормонов использование народных средств лучше согласовать с врачом-специалистом. Позитивный настрой, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек значительно повышают эффективность лечения.

Читайте также:  Можно ли во время беременности ездить на поезде

Профилактика

Если вы планируете забеременеть и родить малыша строго придерживайтесь следующих рекомендаций.

  • Своевременно лечите воспалительные и инфекционные заболевания.
  • Пользуйтесь презервативами (если не доверяете партнеру и не планируете беременность).
  • Не делайте абортов.
  • Соблюдайте правила личной гигиены.
  • Регулярно, дважды в год, проходите профилактический осмотр.

Немаловажно также правильно питаться, заниматься спортом, отказаться от пагубных привычек: употребления спиртных напитков и курения. Решить проблему поможет врач-репродуктолог.

Диагностика

Задача диагностики – подтвердить факт бесплодия и выяснить его причины. На первой консультации врач беседует с пациентом, собирает анамнез, проводит физикальное обследование (внешний осмотр, пальпация яичек). В этот же день можно сдать сперму для общего и биохимического анализа (необходима предварительная подготовка).

Читайте о правилах сдачи спермограммы.

Спермограмма

Диагностика

Дальнейшие действия врача зависят от результатов спермограммы. Отсутствие отклонений обозначается термином «нормоспермия», при наличии патологий диагностируются различные виды патоспермии:

  • Олигозооспермия – сниженная концентрация сперматозоидов в 1 мл эякулята (норма – больше 15 млн.).
  • Олигоастенозооспермия – недостаточное количество сперматозоидов и их прогрессивно-подвижных форм.
  • Олигоастенотератозооспермия – ниже норматива сразу три показателя: общее число сперматозоидов, их прогрессивно-подвижных и морфологически нормальных форм.
  • Некрозооспермия – мало живых и много неподвижных сперматозоидов.
  • Лейкоспермия – повышенное количество лейкоцитов в сперме (признак воспаления).

Спермограмма с отклонениями (нормозооспермия с агрегацией)

Если обнаружены отклонения, то спермограмму сдают еще раз. Это необходимо для объективной оценки, поскольку показатели постоянно меняются и зависят от большого количества внешних и внутренних факторов (еда, стрессы, физические нагрузки, перегревания).

Для выявления причины патоспермии назначают УЗИ органов малого таза, бакпосев спермы и сока простаты. Чтобы исключить ретроградную эякуляцию, назначают анализ постэякуляторной мочи. Для определения эндокринного бесплодия исследуют кровь на гормоны (гормональный профиль): ЛГ, ФСГ, тестостерон. Проверку проходимости семенных протоков и состояния семенных пузырьков производят при помощи генитографии (серия рентгеновских снимков после введения контрастного вещества).

Диагностика

Дополнительные анализы при идиопатическом бесплодии

Нередко бесплодие (сюда же относятся выкидыши, замершие беременности) диагностируют при совершенно нормальной спермограмме. Чтобы выяснить причину, назначают дополнительные исследования:

Врач-уролог Камалетдинов Риназ Энесович наглядно рассказывает о диагностике и лечении мужского бесподия

Общая схема диагностических мероприятий представлена ниже:

Диагностика мужского бесплодия

Диагностика

Биопсия яичек производится при отсутствии сперматозоидов в эякуляте. Если они присутствуют в семенных канальцах, то причины бесплодия в непроходимости семявыносящих путей, если отсутствуют – то можно либо попытаться стимулировать сперматогенез, либо использовать донорскую сперму.

Причины вторичного бесплодия у мужчин

Вторичное бесплодие у мужчины диагностируют, если он в течение длительного периода не может оплодотворить женщину, при этом ранее были беременности у этой партнерши или других.

Основные причины мужского бесплодия:

  • болезни мочеполовой системы воспалительного характера: уретрит, простатит и др.;
  • варикоцеле (происходит варикозное расширение вен семенного канатика полового члена);
  • осложнения, возникшие в результате операции на половом органе, или при травмировании мошонки.

Бесплодие степени у женщин и мужчин: причины и лечение

Что означает диагноз бесплодие 1 степени? С этим диагнозом сталкивается все больше людей. Такой диагноз ставится если пара, имеющая регулярные половые отношения, не может зачать ребенка в течение года. Для лечения необходимо провести обследование и мужчины и женщины, чтобы установить причины болезни.

Обследование женщины

Диагностика у врача начинается с осмотра тела – внешнего осмотра. Врачу нужно определить ширину таза и осмотреть молочные железы. Например, если на теле много волос это может сигнализировать о гормональных нарушениях в эндокринной системе, в этом случае женщина направляется к эндокринологу на дальнейшее обследование.

Основные направления исследования женщин:

  • сначала сдается анализ мочи и крови;
  • проводится УЗИ органов малого таза;
  • возможно понадобится лапароскопия (например миомы матки, маточных труб или яичников);
  • гистероскопия матки (исследование матки с помощью оптической аппаратуры).

Происходит осмотр в гинекологическом кресле, в процессе осмотра врач может произвести забор материала для последующих анализов. Проводится УЗИ исследование расположения половых органов на предмет возможного отклонения в развитии или наличии повреждений.

Врач порекомендует женщине начать вести календарь месячного цикла и овуляции.

Обследование мужчины

Обследование мужчины, на предмет установления бесплодия 1 степени, начинается с УЗИ предстательной железы и спермограммы. Анализ спермограммы покажет характеристики спермы (количество и качество сперматозоидов).

Читайте также:  Когда при беременности тянет на соленое кто будет

Также спермограмма может выявить скрытые заболевания мочеполовой системы. По результату исследования мужчины будет составлен план лечения.

Лечение включает в себя медикаментозные схемы, массаж простаты, и другие профилактические меры.

Лечение женщины

Бесплодие степени у женщин и мужчин: причины и лечение

Как происходит лечение бесплодия 1 степени у женщин:

  1. Могут быть назначены антибиотики, если у женщины обнаружат инфекции или воспаления.
  2. Будут назначены витамины.
  3. Массажи и физиотерапия, как дополнение к медикаментам.
  4. В крайнем случае оплодотворение могут провести с помощью инсеминации (введение спермы в матку).

Естественно в процессе лечения (и не только) необходим избавиться от вредных привычек , изменить свой рацион питания в лучшую сторону и начать вести активный образ жизни. Нельзя переохлаждаться, перегреваться в бане или сауне.

Лечение мужчины

Бесплодие первой степени у мужчины может включать в себя:

  1. Отказ от вредных привычек.
  2. Курс гормональных препаратов.
  3. Антибиотики и противовирусные препараты (если обнаружена инфекция или воспаление).
  4. Медикаментозное лечение (для повышения качества спермы).
  5. Витаминные комплексы.
  6. Операция (при дефекте половых органов).

Лечение бесплодия 1 степени успешно поддается лечению как у мужчин, так и у женщин. Медицина не стоит на месте, каждый день появляются новые способы лечения и препараты от первичного бесплодия и его профилактики.

Краткий итог

Даже если при бесплодии 1 степени лечение не поможет зачатию не стоит расстраиваться и ставить крест на своей мечте родить малыша. Метод ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) поможет если лечение безрезультатно. Оплодотворение, в этом случае, проведут искусственно.

Для этого нужно сделать забор сперматозоидов мужа и яйцеклеток жены. После помещения их в специальную среду произойдет оплодотворение яйцеклетки. Далее, оплодотворенную яйцеклетку, подсаживают женщине в матку. Шансы на успешную беременность, при ЭКО, составляют около 30 %.

Если вы твердо решили забеременеть, то не стоит откладывать посещения врача в долгий ящик. Чем раньше вы начнете обследование, тем раньше станете родителями. Все в ваших руках.

Спасибо за посещение сайта, надеемся, информация была полезна для вас. Пишите комментарии и ставьте оценку статье с помощью звездочек.

Первичное бесплодие

Первичное бесплодие — неспособность женщины к зачатию с самого начала репродуктивного периода. Критериями первичного бесплодия являются безуспешные попытки забеременеть в течение года регулярной половой жизни со здоровым партнером без использования контрацепции. Для выявления причин первичного бесплодия проводится полное гинекологическое обследование (осмотр, функциональные тесты, УЗИ, анализы на инфекции и гормоны, УЗГСС и ГСГ, гистероскопия, лапароскопия). Лечение – медикаментозное или хирургическое устранение факторов первичного бесплодия; при невозможности естественного зачатия – использование ЭКО или услуг суррогатного материнства.

Бесплодие и степени

Бесплодие, что это такое, и какие причины его возникновения? Это невозможность зачатия ребенка при регулярной половой жизни. Причин возникновения болезни множество. Ими могут быть воспалительные процессы, гормональные нарушения, ряд хронических заболеваний, онкологические заболевания у женщин и у мужчин. Все причины перечислить невозможно, но каждая из них может стать поводом для болезни.

В некоторых случаях причиной заболевавния может стать психогенные фактор, связанный с боязнью беременности и рождения первого ребенка.

Диагноз ставится после досконального обследования женщины со сдачей необходимых лабораторных и других анализов. В медицине различают 1 стадии и 2 стадии женского бесплодия. Что это такое, попытаемся разобраться.

Бесплодие 1 степени ставится тем женщинам, которые ни разу в жизни не беременели. Причинами такого бесплодия могут быть:

  • наличие ряда воспалительных и инфекционных заболеваний;
  • непроходимость маточных труб (трубный фактор);
  • аномалии половых органов;
  • гормональные сбои;
  • проблемы с иммунной системой.

Бесплодие второй степени связано с рядом другим причин, основными из которых являются: множественными абортами и родами. Кроме этого, существует и ряд других причин:

  • поздний детородный возраст;
  • проблемы со здоровьем;
  • оперативное вмешательство в области половых органов;
  • эндометриоз;
  • ряд заболеваний гинекологического характера;
  • длительное и чрезмерное увлечение контрацепцией;
  • опухолевые процессы в детородных органах.

Указанные признаки оказывают непосредственное влияние на развитие болезни. Поэтому врачи гинекологи настоятельно рекомендуют с особой тщательностью относиться к своему здоровье и проходить ежегодный осмотр от гинеколога. Только таким образом, можно предупредить развитие такого заболевания.