Преждевременные роды: причины и последствия

Все врачи изначально готовят будущую маму к тому, что рождение ребенка – затяжной процесс, требующий времени, терпения и недюжинных усилий и со стороны организма, и со стороны самой женщины.

Стремительные роды: причины

Стремительные роды — это серьезная патология, связанная с тем, что нарушена сократительная функция матки. Причины этого могут быть таковы:

  • наследственность: если в роду замечается повышенная чувствительность мышечных клеток
  •  особенности нервной системы женщины
  • склонность к неврозам и перевозбуждению при отсутствии психологической готовности к родам
  • нарушения обмена веществ
  • повышенная выработка гормонов щитовидной железы или надпочечников
  • воспалительные гинекологические заболевания
  • тяжелый токсикоз
  • заболевания почек
  • неправильное применение стимулирующих препаратов
  • стремительные роды в анамнезе (предыдущие)
  • недостаточность шейки матки
  • небольшие размеры плода в сочетании с широким тазом.

Причины возникновения стремительных родов

Для начала разберемся в терминологии. Потому что есть быстрые роды, а есть стремительные, и это не одно и то же. Быстрые длятся у «новичков» менее шести часов и менее четырех – у повторнородящих. А стремительные – менее четырех часов у первородящих и менее двух у мам с опытом. В общем и целом разница невелика, если об этом читать. Но на деле быстрые роды проходят менее травмоопасно.

Кроме того, важно понимать еще один момент. Укорочен может быть не весь процесс, а исключительно потужной период. Так что если вы уже шесть часов страдаете от схваток, это не 100% вероятность того, что период изгнания не пройдет в скоростном режиме. Врачи должны быть на чеку вплоть до изгнания вас в послеродовую палату. Ну или хотя бы до момента изгнания малыша из матки.

Причины возникновения стремительных родов

Причин, почему вдруг матка начинает сокращаться сильнее с меньшими интервалами между потугами – масса, мы приведем основные из них:

Причины возникновения стремительных родов

Любая из этих причин может послужить патологией. Но разбираться в них доктора будут потом, потому что во время ускоренного процесса изгнания плода счет идет на минуты.

Быстрые и стремительные роды

Нормальные роды продолжаются около десяти часов. При этом около семи часов длится первый период раскрытия шейки матки, когда родовые пути женщины медленно готовятся к продвижению по ним ребенка, чтобы, с одной стороны, они были достаточно широкими для безопасного прохождения малыша, а с другой стороны, чтобы обеспечить сохранность стенок матки и целостность родовых путей. Второй период, изгнание плода, длится около двух часов. Ребенок медленно продвигается и появляется на свет. И третий период родов, когда женщина рожает длится всего полчаса, и является самым безболезненным и быстрым. Если женщина рожает повторно, то весь период родов занимает около восьми часов.

Быстрые роды, в отличие от нормальных, длятся 5-6 часов для первородящих мам и 3-5 часов для рожающих повторно. Это уже считается опасным, но все еще не является патологией. А вот стремительные роды длятся менее 5 часов, а если это не первый ребенок у женщины, то роды могут пройти и за 2-3 часа. Родовая деятельность начинается совершенно внезапно. У женщины наблюдаются очень активные схватки, которые приводят к быстрому раскрытию шейки матки. Во время схваток происходят сильные сокращения матки. И ребенок активно продвигается по родовым путям, получая многочисленные травмы, и травмируя маму. Потуги при стремительных родах также проходят очень бурно, так что малыш появляется на свет буквально за одну-две потуги. 

Как Вы понимаете, стремительные роды могут начаться в любой момент и застать женщину в самом неподходящем месте. Поэтому нередко дети, рожденные при стремительных родах, не доезжали до роддома, точнее, они приезжали, но позже, уже с послеродовыми травмами, а иногда и с инфекцией, подхваченной от грязных предметов, окружающих женщину во время родов. 

Последствия стремительных родов

При грамотно оказанной медицинской помощи, жизни мамы и ребенка ничего не угрожает, но зачастую осложнений избежать не удается. Слишком бурные схватки во время родовой деятельности могут привести к отслойке плаценты, и началу внутриматочного кровотечения, и ребенок перестает получать кислород. Ребенка спасают оперативным вмешательством, а вот матку  женщине, если не удается остановить кровотечение, приходится удалить. 

Кроме того, иногда при слишком быстром продвижении по родовым путям мамы, череп ребенка может получить слишком большую травму, и может возникнуть внутричерепное излияние. Учитывая хрупкость и слабость черепа ребенка, некоторые травмы могут привести даже к его гибели. Но не стоит пугаться, так как таки тяжелые случаи бывают редко и являются скорее чрезвычайным происшествием. 

А то, что довольно часто сопровождает стремительные роды, это разрывы шейки матки, влагалища и промежности, а также послеродовое кровотечение. С этим знакомы многие женщины, даже и без стремительных родов. А представьте, если ускорить весь процесс в два раза… Все это, конечно, неприятно, а порой даже страшновато. Но делать нечего, к сожалению, иногда сбои в нашем организме случаются, и дети рождаются слишком быстро. 

Еще вовремя беременности врач-гинеколог должен Вас внимательно обследовать, и определить риск наступления стремительных родов. Делает он это не самостоятельно, а основываясь на Ваших анализах, а также результатах  обследования у других специалистов. Если ребенок уже не первый, и ранее у  Вас уже была такая патология, то и без обследований ясно, что Вы в группе риска. 

Вы должны лечь в больницу за 2-3 недели до предполагаемых родов. Вам пропишут терапию, которая будет держать Вашу матку в расслабленном состоянии.  Вы будете принимать препараты, улучшающие маточно-плацентарное кровообращение, и расслабляющие мускулатуру матки. Также Вам предстоит овладеть элементами расслабляющей гимнастики и научиться чувствовать мышцы своего тела, особенно в области живота. 

Как только у Вас начнутся роды, Вам будет введен препарат, который замедлит родовую деятельность и немного расслабит матку. Это позволит Вашему организму лучше подготовиться к моменту родов, а малышу более естественно продвигаться по родовым путям. Обычно быстрые роды проводятся в положении лежа на боку, так как оно менее опасное для матери и ребенка. Если Вы будете точно выполнять предписания доктора в ходе беременности, а во время родов будете внимательно слушать и делать все, что говорит врач, даже при возможном риске стремительных родов, Вы сможете избежать осложнений и уберечь Вашего малыша от родовых травм. 

Поговорим о причинах

  1. Раннее начало родовой деятельности.
  2. Преждевременный разрыв оболочек плода.
  3. Осложнения матки или плода.
Поговорим о причинах

Что может спровоцировать преждевременные роды? Существуют также некоторые факторы, из-за которых появляется угроза преждевременных родов:

  • злоупотребление лекарствами, наркотиками. Любые препараты должен назначать только врач;
  • употребление любых алкогольных напитков;
  • неполноценное, неправильное питание. Цинк способствует предотвращению преждевременных родов;
  • чрезмерное увеличение веса беременной. Прибавка массы тела за всю беременность составляет 12 кг;
  • гормональный дисбаланс. Применение гормональных препаратов позволит избежать ранних и поздних родов;
  • тяжелая физическая работа, работа в стоячем положении. Любые нагрузки стоит снизить до минимума. Делайте частые перерывы и больше отдыхайте;
  • половая жизнь. В последние месяцы беременности нельзя много заниматься сексом, поскольку активное сокращение матки во время оргазма может привести к угрозе преждевременных родов;
  • инфекция (венерические заболевания, краснуха, воспаление системы детородных и мочевых путей) составляет угрозу для плода и провоцирует раннее рождение. Организм посредством преждевременных родов делает все для того, чтобы предотвратить заражение ребенка в утробе. Чтобы снизить риск заражения инфекцией, беременная должна позаботиться о предохранении презервативами, меньше бывать в людных местах, больше отдыхать, хорошо питаться и регулярно бывать у врача;
  • чрезмерная чувствительность матки. Это свойство может активизировать преждевременное сокращение матки. Тщательное обследование в 3 триместре позволит вовремя предупредить преждевременные роды. В таком случае рекомендовано применение лекарств и соблюдение постельного режима для прекращения сокращений матки;
  • функциональная недостаточность давления шейки матки, что значит преждевременное ее раскрытие. Это явление можно заметить при обследовании в самом начале беременности. Поэтому примерно в 14 недель беременной накладывают окружные швы на шейку;
  • предлежание плаценты. Из-за ее неправильного расположения может случиться кровотечение во 2 или 3 триместре. Положение детского места можно исследовать при помощи ультрасонографии. Оно бывает низким, близким или находящимся над внутренним отверстием шейки матки. Состояние беременной может облегчить только постельный режим. Это поможет и предотвратить преждевременные роды;
  • неправильное строение матки. Этот недостаток можно выявить еще перед оплодотворением. Хирургическое вмешательство поможет исправить его и предотвратить в будущем преждевременные роды;
  • неправильное развитие плода, которое выявляется еще в лоне матери при помощи специальных медицинских исследований и в результате исправляется;
  • многоплодная беременность. В основном такие беременные рожают на 3 недели раньше предполагаемого срока. Профилактика преждевременных родов: тщательная опека, постельный режим, правильное питание, ограничение активности;
  • хроническое заболевание беременной: сахарный диабет, гипертония, болезнь почек или печени. Профилактика для данного случая – это медицинская опека в сочетании с постельным режимом;
  • стрессовые ситуации: их нужно исключать, хоть это сделать непросто. Такие неприятные проявления можно свести до минимума благодаря релаксационной технике, соответствующему питанию, равноценности периодов отдыха и активности, решению психологических проблем при помощи разговора с квалифицированным специалистом;
  • возраст до 17 лет и более 35 лет. В раннем возрасте важно позаботиться о полноценном питании и правильной медицинской поддержке беременности, поскольку мать еще развивается вместе с ребенком. Исследования различных генетических нарушений, родовспомогательных проблем, медицинская опека, определенное питание, исключение стресса существенно снижают риск возникновения преждевременных родов в зрелом возрасте;
  • низкий уровень образования или недостаточный социально-экономический уровень. В таком случае важно медицинское наблюдение и полноценное питание.
Поговорим о причинах

к оглавлению ↑

Читайте также:  Выплата пособий по уходу за ребенком до полутора лет с 01.06.2020

Роды – вообще довольно опасная штука

Давайте посмотрим на данные ВОЗ:

Каждый день около 830 женщин умирают от предотвратимых причин, связанных с беременностью и родами; Материнская смертность выше у женщин, живущих в сельских районах и среди более бедных общин; Молодые подростки подвергаются более высокому риску осложнений и смерти в результате беременности, чем другие женщины; В период с 1990 по 2015 год материнская смертность во всем мире снизилась примерно на 44%.

Вдумайтесь в эти цифры! Каждый день от родов на планете умирают 830 женщин. Да, большая часть этих смертей приходится на слаборазвитые страны, где медицинская помощь бывает недоступна. Но эти данные также говорят о том, что роды сами по себе – очень опасны. Кроме того, каждые роды привносят в организм женщины все новые и новые изменения в состоянии здоровья – и, к сожалению, эти изменения не в лучшую сторону.

В статистике материнской смертности в разных странах, Россия находится примерно посередине, у нас на каждые 100 тысяч родов умирают 25 матерей. Для сравнения: в Эстонии, наиболее благополучной в этом аспекте, умирают 2 матери на 100 тысяч родов, а в Южном Судане, который расположен на другом конце шкалы – 2054 матери из 100 тысяч погибают во время родов.

Причины родов

© bluebay2014 / Canva

В течение всего периода гестации мышечный слой матки расслаблен, что обеспечивается гормоном беременности – прогестероном. Однако за несколько дней до родов его концентрация в крови начинает падать. В это же время концентрация гормона эстрогена начинает увеличиваться. Такое изменение гормонального баланса вызывает следующие эффекты:

  • матка становится более восприимчивой к гормону окситоцину, который оказывает стимулирующее действие на ее мускулатуру;
  • активизируется образование простагландинов, обеспечивающих созревание шейки матки;
  • ускоряется образование сократительных протеинов – актомиозина и АТФ;
  • запускается ряд биохимических реакций, приводящих к размягчению шейки матки и повышению восприимчивости мышечного слоя матки к раздражению.
Читайте также:  Выделения при беременности на ранних и поздних сроках

На сегодняшний день доподлинно известно, что процесс родов обусловлен изменением гормонального баланса в организме женщины. Но что именно вызывает гормональные изменения, до сих пор не было определено. Однако ученым все же удалось установить биологический механизм, непосредственно ответственный за начало родов.

Ученые Техасского университета в Галвестоне обнаружили изменения в организме беременных женщин, позволяющие с полной уверенностью предсказать скорое наступление родов. Об этом пишет американское интернет-издание ScienceDaily. Ссылку на публикацию вы найдете в конце статьи.

Исследователи проанализировали образцы околоплодных вод, взятых у 50 женщин во время родов, и у 51 женщины на последних неделях беременности. Кроме того, были изучены образцы амниотических пузырей детей. Главным образом, ученые изучали изменения в теломерных участках хромосом. Этим участкам свойственно укорачиваются с каждым циклом деления клетки, вследствие чего со временем клетка стареет. Именно с избытком «стареющих» теломер связано нарушение хрупкого равновесия в организме, поддерживающего беременность. Была выявлена закономерность, согласно которой существует предельная концентрация коротких теломер, по достижении которой в плаценте начинается процесс старения, что, в свою очередь, отражается на концентрации гормонов в матке. Такая концентрация достигается как в результате естественного старения плаценты, так и вследствие воспалительных процессов в матке.

Изучение биологического механизма родов продолжается, а ученые выражают надежду, что в скором будущем возможность точного установления даты будущих родов получит каждая женщина. А это, в свою очередь, снизит частоту преждевременных родов и целого ряда осложнений.

Что считается стремительными родами у первородок и повторнородящих, и чем такой процесс опасен для матери и плода

Стремительные роды являются патологическим процессом, могут принести значительный урон здоровью будущей матери и ее малышу.

Стремительные роды: причины и возможные осложнения

Роды – это физиологический процесс, благодаря которому на свет появляется малыш.

Если стандартно они длятся примерно 8-12 часов, то стремительным называются такие роды, которое проходит в два или три раза быстрее.

Определение

Стремительные роды – патологический процесс, который обусловлен нарушением сократительной функции матки. Они могут быть возникнуть при высоком уровне возбудимости детородного органа или особенностях нервной системы будущей матери.

Длительность стандартного родоразрешения у первородящей женщины составляют 7–15 часов, а у повторнородящей – 5–12. Стремительными принято считать роды, которые длились меньше 6 и 4 часов соответственно.

При быстрых родах отмечается короткая продолжительность схваток, а ребенок появляется на свет после нескольких потуг. Начало схваток не является показателем того, что женщина готова к появлению малыша, так как шейка матки еще не полностью открыта и мешает появлению ребенка на свет.

Причины стремительных родов: факторы риска

Стремительная родовая деятельность является серьезной патологией, причинами возникновения которой могут стать совершенно разные обстоятельства.

К ним могут относиться как генетическая предрасположенность, так и неправильное ведение родов или прием стимулирующих препаратов.

Плода

К факторам риска стремительного родоразрешения можно отнести:

  • крупный размер плода;
  • инфицирование ребенка в утробе матери;
  • пороки развития плода;
  • резус-конфликт малыша с матерью.

Матери

Основания возникновения быстрой родовой деятельности являются:

  • особенность нервной системы;
  • наследственность;
  • нарушенный обмен веществ;
  • тяжелый токсикоз;
  • болезни почек;
  • воспалительные заболевания половой системы;
  • недостаточность шейки матки;
  • высокий уровень выработки гормонов надпочечников, щитовидной железы;
  • многоводие;
  • многоплодная беременность;
  • длительность беременности составляет 41–42 недели;
  • стимулирующие препараты были неправильно назначены.
Что считается стремительными родами у первородок и повторнородящих, и чем такой процесс опасен для матери и плода

У первородящих женщин

Факторы риска начала стремительного родоразрешения у первородящей женщины следующие:

  • наследственность;
  • психоэмоциональная лабильность;
  • неправильно назначенные медикаментозные средства для стимуляции родовой активности;
  • нарушение функций желез внутренней секреции;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • почечные патологии;
  • токсикоз в первом триместре;
  • поздний гестоз.
Читайте также:  Базальная Температура 36 9 Может Ли Быть Беременность

У повторнородящих

Преимущественно быстрое появление малыша на свет встречается у женщин в возрасте от 30 лет и повторнородящих. Это явление связано с:

  • наличием более трех родов в анамнезе;
  • в прошлом у женщины имели место быстрые роды, а также родовые травмы плода или мертворождение – как осложнение родов;
  • наличием в истории болезней перенесенных воспалительных заболеваний половой системы.

Чем опасны стремительные роды

Быстрая родовая деятельность может не иметь последствий, однако риск возникновения осложнений, как для плода, так и для матери велик.

Как долго держат в роддоме после стремительных родов

Период пребывания в роддоме зависит от следующих факторов:

  • состояние здоровья матери и малыша;
  • способа родоразрешения;
  • отсутствие осложнений в послеродовом периоде.

Если мать и ребенок хорошо себя чувствуют, у них нет никаких осложнений после родов, родоразрешение прошло успешно, то их выписывают на пятый день. Однако если у женщины возникли какие-либо осложнения, то она пребывает совместно с малышом до того момента, как состояние ее здоровье не улучшится.

В ситуации, когда дополнительное наблюдение требуется малышу, то его отправляют на курс лечения в стационарное отделение, а мать выписывают.

В заключении, стремительные роды являются патологией сократительной функции матки. Они могут стать причиной серьезных последствий для здоровья, как матери, так и ее новорожденного малыша.

Факторами, влияющими на ускорения родового процесса, могут быть различные заболевания, наследственность, неправильный подбор медицинских препаратов.

Чтобы избежать быстрой родовой деятельности, нужно наблюдаться у врача, выполнять все его рекомендации, следить за здоровьем и не нервничать.

Быстрые роды: опасности для ребенка

Плод с каждой схваткой постепенно опускается по родовому каналу. При этом его голова конфигурируется: еще не сросшиеся мягкие кости черепа, заходят в области швов и родничков одна на одну. Благодаря этому окружность головы значительно уменьшается, предотвращая родовой травматизм. Кроме того, тело ребенка еще и поворачивается так, чтобы он рождался самым малым затылочным размером.

При быстрых родах кости черепа не успевают конфигурироваться, а тело поворачивается настолько стремительно, что малыш часто получает черепно-мозговую травму. У детей может быть перелом ключицы или плечевой кости, разрыв нервного сплетения с развитием акушерского паралича руки или повреждение позвоночника в шейном отделе.

В ответ на резкое растяжение мышцы шейки матки могут сильно спазмироваться, сдавив тельце еще не родившегося малыша. Последствиями этого могут быть кровоизлияние в вещество или желудочки головного мозга, разрыв селезенки или печени.

Большую опасность для здоровья и жизни плода при стремительных родах представляет кислородное голодание. Ведь матка практически постоянно находится в сокращенном состоянии, сдавливая питающие кровеносные сосуды. Кроме того, сильное сжатие места прикрепления плаценты может вызвать ее преждевременную отслойку, которая в норме должна происходить только после рождения ребенка. В таких случаях полностью прекращается поступление кислорода и развивается сильное маточное кровотечение. Это может привести к асфиксии плода с аспирацией в легкие околоплодных вод, а в тяжелых случаях – к гибели роженицы и ее малыша.

Роды, при которых раскрытие шейки матки происходит постепенно в течение многих часов, прошли жесткий многовековой естественный отбор. А стремительные и быстрые роды не могут считаться вариантом их нормального течения.

Категория: Роды Темы: быстрые роды, роды Ссылка на материал: Стремительные и быстрые роды: норма или патология?

Лечение чрезмерно сильной родовой деятельности

При возникновении бурной деятельности во время родов, основная задача врачей состоит в купировании избыточной активности схваток роженицы. Первое, что применяют в акушерстве при аномальном течении родов — переворот роженицу набок, противоположно от положения плода.

Для уменьшения интенсивности схваток и регресса быстрой родовой деятельности применяют:

  • препараты группы токолитиков;
  • наркозы: эфирный/фторотановый;
  • медикаменты: сульфат натрия, промедол, омнопон — вводят внутримышечно;
  • иглорефлексотерапия.

Обязательно применяется терапия для профилактического лечения асфиксии плода.

Для второго периода родов характерно проведение перинеотомии, эпизиотомии, пудендальной анастезии. По окончанию родоразрешения необходим тщательный осмотр влагалищных путей и промежности, выявление разрывов и степени поражения тканей. При сильном кровотечении после родов и отсутствии возможности его остановить, применяют экстрипацию матки.

Присутствие в анамнезе роженицы чрезмерно сильной родовой деятельности во время прошлых гестаций или наличие такового у женщин в роду предполагает госпитализацию заранее, до начала развития рододеятельности. Также при наличии заболеваний и патологий гинекологического типа рекомендуется проводить плановое кесарево сечения во избежание тяжелых последствий.

В преддверии самых быстрых родов

Палак была приятно удивлена таким молниеносным рождением своего второго ребенка. Женщина ожидала, что малыш появится быстрее, поскольку она уже во второй раз станет матерью. Но ей даже в голову не приходило, насколько стремительными будут предстоящие роды. Не меньше удивился отец появившейся на свет девочки. Он был готов поддерживать жену во время родов, но ему понадобилось только позвать медиков к счастливой маме и ее только что появившемуся ребенку.

В преддверии самых быстрых родов

Палак все же не считает такие стремительные роды чистой случайностью. В период беременности она готовилась к появлению малыша на свет. Женщина уделяла много внимания физическим упражнениям. По ее мнению, такому быстрому рождению дочки поспособствовала ежедневная длительная ходьба.