Повышенный сахар при беременности и его норма

Даже, несмотря на то, что гестационный диабет не означает сахарный диабет, данное состояние может навредить как ребенка, так и беременной женщине. При повышенном сахаре у беременной есть риск того, что плод в результате окажется очень крупным и это значительно осложнит течение родов. Помимо этого у таких детей к 9 месяцу может начаться гипоксия, то есть – дефицит кислорода. Что делать в таком случае? Каким образом можно избежать подобных осложнений?

Последствия

Гестационный диабет развивается бессимптомно, о его наличии можно говорить только после результатов диагностических исследований, которые показывают, что выброс инсулина увеличивается в разы.

В зоне риска находятся женщины, у которых уже поставлен сахарный диабет или есть к нему предрасположенность, в стадии ожирения, при предыдущих родах был крупный плод (более 4 кг) или многоводие, до беременности были кисты яичников (являющиеся причиной нарушения гормонального фона), беременные до 18 или после 30 лет, имеющие вредные привычки.

Диагноз ставится при имеющихся постоянных показателях сахара выше 5.1 до 7.0 ммоль/л, измеряются только в венозной плазме. Если в анализе сахар меньше 5.1 ммоль/л натощак, то проводят дополнительное исследование (пероральный глюкозотолерантный тест), дают попить 75 г раствора глюкозы, разбавленном в воде (его надо употребить в течение 5 минут), и снова замеряют через час и еще через час. При норме показатели должны быть ниже 7.0 ммоль/л.

Последствия

Если не принимать никаких мер по лечению женщины, то могут проявиться следующие клинические признаки:

  1. Чрезмерная потливость, особенно в ночное время.
  2. Сухость во рту.
  3. Жажда.
  4. Частые мочеиспускания.
  5. Быстрая утомляемость.
  6. Головокружения.
  7. Обмороки.
  8. Онемение конечностей.
  9. Нарушение сердечной деятельности.
  10. Гипертония.
  11. Нарушение питания головного мозга, что приведет к инсульту и полному параличу.
  12. Набор массы тела.
  13. Отсутствие аппетита.
  14. Сонливое состояние.
  15. Учащенное сердцебиение.
  16. Паника или страх.
  17. Нарушение функции почек.

Представляет опасность для женщины по многим причинам:

  • Такое состояние может привести к патологии беременности. Малыш вырастает большого веса (более 4 кг), что естественно делает рискованным самостоятельное родоразрешение. В таких случаях показано только кесарево сечение, не дожидаясь естественных родов. В 37-38 недель, когда плод считается доношенным.
  • Возможным преждевременным родам или самопроизвольному выкидышу, за счет быстрого созревания плаценты.
  • Многоводие.
  • Гестозы (гипертония, отечность конечностей, протеинурия). На поздних сроках беременности могут привести к гибели матери или ребенка.
  • Осложнения во время родов (слабая родовая деятельность, обильная послеродовая кровопотеря, внутренние разрывы родовых путей).
  • Судороги, обмороки, кислородное голодание головного мозга.
  • Всевозможные поражения сердца, сосудов глаз, почек.

Опасность для плода:

Последствия
  • Родовые травмы головы и шеи (при естественных родах).
  • Задержка в умственном и физическом развитии.
  • Кислородное голодание головного мозга, за счет нехватки поступающего кислорода через плаценту.
  • Гибель.
  • Ателектаз легких, вследствие избытка инсулина в крови новорожденного.
  • Патология в период новорожденности (желтушность кожных покровов, слабый иммунитет, поражения нервной системы).
  • Гипогликемия (низкий сахар), в первый день после рождения. Ребенок часто спит, плохо берет грудь, вялый.
  • Наличие подкожного жира у ребенка.

Чем опасен гестационный диабет для ребенка

Повышенный сахар при беременности опасен не только для будущей матери, но и для малыша. Дети часто рождаются крупными (макросомия), что становится причиной сложных родов. Нередко выявляют врожденные пороки развития сердечно-сосудистой, нервной и других систем.

Чем опасен гестационный диабет для ребенка

Часто дети рождаются мертвыми или погибают в течение первых недель жизни из-за нарушения функционирования легких или сердца.

Чем опасен гестационный диабет для ребенка

Чем грозит для ребенка повышенный сахар в моче и крови у беременных, насколько опасен высокий уровень гликемии? Гестационный диабет может стать причиной диабетической фетопатии у малыша. Заболевание характеризуется нарушением работы поджелудочной железы, почек, нарушением кровообращения.

Чем опасен гестационный диабет для ребенка

Дети, рожденные с большим весом, чьи матери болели диабетом, относятся к группе риска сахарного диабета. Такие малыши более подвержены риску развития тяжелой патологии и осложнений, к которым она приводит.

Читайте также:  Можно ли беременным суши и роллы: отзывы

Чем опасен повышенный сахар при беременности?

При вынашивании малыша женщину подстерегает множество опасностей, неприятностей, форс-мажорных обстоятельств. Иногда случаются и скачки уровня глюкозы в крови. Что надо знать об этом беременным? Как влияет повышенный сахар в крови на плод? Чем его снижают? Ответим на эти вопросы.

При вынашивании малыша женщину подстерегает множество опасностей, неприятностей, форс-мажорных обстоятельств. Иногда случаются и скачки уровня глюкозы в крови. Что надо знать об этом беременным? Как влияет повышенный сахар в крови на плод? Чем его снижают? Ответим на эти вопросы.

Влияние высокого уровня сахара в крови на беременность

Это явление имеет место при вынашивании малыша, потому что возникает плохая чувствительность тканей к инсулину. Но сахарный диабет может и предшествовать наступлению беременности.

Как бы то ни было, а высокий уровень сахара представляет опасность для будущей матери и ее ребенка, ведь избыточная концентрация глюкозы повышает риск выкидыша, гестоза, пиелонефрита, осложнений в родах (может возникать необходимость их проведения путем кесарева сечения). Все эти риски зависят от адекватности терапии диабета.

Для беременных женщин существуют свои нормативы углеводного обмена. Так, показатель сахара в крови натощак не должен превышать 5,1 мМ/л. Если он выше 7,0 мМ/л, то ставится диагноз «манифестный диабет». Он обозначает, что после появления малыша на свет заболевание у женщины останется, и лечение нужно будет продолжать.

Когда же показатель сахара в крови будущей мамы натощак находится в пределах от 5,1 мМ/л до 7,0 мМ/л, то ставят диагноз «гестационный сахарный диабет». В такой ситуации можно надеяться на нормализацию углеводного обмена после родов.

Если опираться на медицинскую статистику, то при сахарном диабете самопроизвольные аборты встречаются при каждой третьей беременности. А причиной этого служит преждевременное старение плаценты. Ведь ее сосуды повреждаются из-за избытка глюкозы в крови. В результате такого негативного явления прекращается полноценное снабжение плода кислородом и питательными веществами.

Негативная тенденция влияния сахарного диабета проявляется и в риске развития позднего токсикоза. Это происходит после 20-22 недели срока у половины беременных женщин. Поздний токсикоз, как правило, связывают с низким уровнем эстрогенов. Поскольку сахар повреждает и яичники, то они не могут обеспечить женский организм эстрогенами.

Чем опасен повышенный сахар при беременности?

Токсикоз в таких случаях проявляется явными или скрытыми отеками, прибавкой массы тела, появлением белка в моче, повышением кровяного давления. Также у женщин с высоким уровнем глюкозы возможно развитие многоводия. Такая патология развивается в 60% случаев беременности.

Возможны также перекручивание пуповины, гипоксия плода, его тазовое предлежание.

Будущей матери повышение уровня сахара может угрожать нарушением зрения, отслойкой сетчатки, развитием сердечной недостаточности. На фоне повышенного сахара порой развиваются инфекционные заболевания, например, пиелонефрит.

Как снизить сахар в крови при беременности?

Сначала надо привести в порядок рацион. А для этого необходимо соблюдать такие правила:

  1. Исключите из меню легкоусвояемые углеводы. Это всевозможные кондитерские изделия и сладкие фрукты. Их высокий гликемический индекс требует большого количества инсулина для снижения показателя уровня сахара в крови до нормы.
  2. Не употребляйте продукты быстрого приготовления. К ним относят сублимированные картофель, лапшу, супы-обеды.
  3. Отдавайте предпочтение продуктам, богатым клетчаткой. Она стимулирует работу кишечника, замедляя всасывание лишнего сахара в кровь. Такие продукты, к тому же, содержат много минералов, органических кислот, витаминов.
  4. Не употребляйте изделия со «скрытыми» жирами. Это сосиски, сардельки, колбасы, копченое мясо, бекон. Альтернативой им служат говядина, курятина, индейка.
  5. Выбирайте щадящую обработку продуктов. Варите, запекайте, готовьте на пару.
  6. Ешьте молочные продукты с низким процентом жира.
Читайте также:  Йодомарин для будущей мамы таблетки 30 шт.

Если диетотерапия неэффективна в течение недели, то лечащий врач принимает решение о необходимости сахароснижающей терапии. А это при беременности только инъекции инсулина. Ведь сахаропонижающие таблетки будущим мамам противопоказаны — они негативно влияют на плод.

Инсулинотерапия назначается беременной, чтобы предотвратить развитие диабетической фетопатии.

Специально для  – Татьяна Аргамакова

Как снизить?

Как снизить?
Как снизить?

Акцент в питании будущие мамочки, страдающие гипергликемией, должны делать на белковую и зерновую пищу. Бояться круп не следует. Они богаты «медленными» углеводами, которые не приводят к скачкам уровня сахара в крови. Дополнять такое питание лучше свежими или тушенными овощами, собранными по сезону.

При неэффективности диетотерапии и растущем уровне сахара врачи прибегают к использованию лекарственных средств, снижающих гипергликемию. При назначении данных препаратов обязательно оценивается риск их потенциального воздействия на плод.

Подбором лекарственной терапии занимается эндокринолог. Именно этот специалист определяет кратность, дозировку и схему лечения.

Как снизить?

Норма сахара в крови при беременности

Норма сахара в крови при беременности натощак – от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Если же у женщины наблюдается преддиабетное состояние, то есть толерантность к глюкозе нарушена, то в таком случае анализ крови покажет от 5,5 до 7,1 ммоль/л.

О сахарном диабете будут свидетельствовать результаты анализа крови на сахар от 7,1 до 11,1 ммоль/л.

Помимо вышеуказанных анализов, пациентке дополнительно нужно будет сдать анализ крови на гликированный гемоглобин. Это анализ крови, отражающий уровень сахара не за сегодняшний день (к примеру), а за все предшествующие 10 дней.

При развитии сахарного диабета у беременной характерными симптомами могут быть:

  • Постоянное ощущение сильной жажды;
  • Повышенное мочеиспускание;
  • Ощущение голода;
  • Снижение зрения.

Физическая культура

Что делать, если повышенный сахар в крови при беременности? Физическая активность на свежем воздухе способна нормализовать уровень глюкозы. Также целебны аэробные нагрузки. Это связано с тем, что во время их происходит активное питание всех клеток организма кислородом. Он ускоряет обменные процессы.

В качестве физических нагрузок ученые выделяют наиболее полезные для беременных женщин:

  • пешие длительные прогулки на свежем воздухе в интенсивном режиме, без переусердствования;
  • занятия в бассейне;
  • йога;
  • танцы.

Как видно, все нагрузки не представляют особого труда и приносят не только явную пользу, но и удовольствие. Физическая культура должна стать ежедневной и неотъемлемой частью жизни беременной женщины. Тогда уровень глюкозы в крови быстро снизится до нормальных значений.

Лечение патологии

Диетотерапия

Диета при повышенном сахаре играет первостепенную роль в нормализации показателей уровня глюкозы. Поэтому женщинам, входящим в группу риска, следует придерживаться таких правил:

  • Питаться часто, но понемногу, единоразовый объем пищи не должен быть больше 250 г.
  • Питание должно быть сбалансированным, при этом простые углеводы и сладости важно свести к минимуму.
  • Вместо углеводосодержащих десертов отдавать предпочтение фруктам, сухофруктам и меду.
  • Есть не позже чем за 3— 4 часа до сна.
  • Пить достаточно жидкости.
Читайте также:  Для чего назначают Пирацетам при беременности?

Разница крови на сахар из вены и из пальца, какой анализ точнее?

Более точную информацию можно получить измерением уровня глюкозы в крови из вены. Это объясняется тем, что состав капиллярной крови непостоянен. Кроме этого, современные методики взятия биоматериала из вены предполагают стерильность, в отличие от сбора из пальца.

Применение одноразовых вакуумных систем с иглами-бабочками не допускает взаимодействие биоматериала с окружающей средой. Что исключает риск его инфицирования, а также случайное попадание на сотрудника лаборатории.

Для взятия крови из пальца применяются микропробирки, на дне которых располагается антикоагулянт. Методика сбора предполагает свободное стекание капелек крови в пробирку. Однако на практике получить биоматериал без сжатия пальца или прикладывания пробирки к месту прокола практически невозможно.

Кровь из пальца собирается при необходимости экспресс-диагностики в случае проявления признаков гипергликемии у будущей мамы.

Он берется с утра, поэтому отказаться от еды до его проведения не составляет труда. Специалист для анализа использует капиллярную кровь из пальца, делая незначительный укол скарификатором. Благодаря этому определяется уровень глюкозы, а для вычисления глюкозотолерантного теста используется прием определенного количества сладкого напитка. Уровень сахара можно узнать в этот же день, после проведения процедур.

Что делать?

Особенности диеты и полезные продукты

Известно, что диета при сахарной болезни — базовое условие для нормализации показателей глюкозы.

Значит, беременной с такой патологией настоятельно рекомендуется выполнять следующие правила:

  • научиться питаться дробно: есть понемногу, но до 6 раз в день. Порция не должна превышать 250 г;
  • голодать нельзя;
  • сбалансировать свой рацион, поскольку ребёнок должен полноценно питаться;
  • отказаться от сладкого совсем или есть очень мало;
  • уметь определять ГИ продуктов;
  • заменить десерты фруктами или мёдом;
  • выпивать за день достаточно жидкости;
  • последняя трапеза должна быть за 3 часа до сна.

Хорошо, если вы согласуете все нюансы диеты с лечащим врачом.

Что делать?

Физическая активность

Будущий человечек жизненно нуждается в кислороде, поэтому маме важно как можно чаще быть на свежем воздухе. Обмен веществ значительно улучшится, если она будет предпринимать регулярные прогулки.

А физические упражнения помогут убрать ненужные калории, а, следовательно, и килограммы. Физическая нагрузка любого типа поможет инсулину активнее выполнять свою функцию, ведь жир мешает ему нормально работать.

Не нужно мучить себя изнуряющими тренировками и каждодневным посещением спортзала. Достаточно быстрой ходьбы или походов в бассейн. Вполне хватит 2-3 часовой нагрузки в неделю.

Если будущая мама раньше не занималась спортом, ей следует начать с небольших тренировок, постепенно увеличивая нагрузку до умеренной.

У кого возникает гестационный диабет

В группу риска попадают женщины, у которых есть определенная предрасположенность к этому заболеванию. В качестве такой предрасположенности могут выступать следующие факторы:

  • повышенная степень ожирения;
  • факт возникновения проблем с сахаром во время прошлой беременности;
  • наличие сахара в моче;
  • синдром поликистозных яичников;
  • генетическая предрасположенность.

Здесь также следует обозначить и ту группу лиц, которая подвержена возникновению подобных проблем в меньшей степени, а именно:

  • возраст младше 25 лет;
  • отсутствие проблем с избыточным весом до беременности;
  • отсутствие осложнений при прошлых беременностях;
  • отсутствие прецедентов скачков сахара в крови в повседневной жизни;
  • отсутствие генетической предрасположенности.