Почему повышен гемоглобин при беременности и как снизить

Во время беременности с организмом женщины происходят самые разные изменения. Большая часть из них укладываются в рамки нормы, но некоторые следует рассматривать как патологию.

Симптомы повышенного гемоглобина

Если у беременной высокий уровень железосодержащего белка, самочувствие женщины ухудшается. Во время ожидания ребенка возрастает восприимчивость к любым изменениям. Поэтому распознать высокий уровень гемоглобинового белка можно по следующим признакам:

  • постоянной слабости и сонливости;
  • снижению остроты зрения;
  • быстрой утомляемости;
  • отсутствию аппетита;
  • бледности кожи:
  • нарушениях в работе выделительной системы;
  • увеличению густоты крови.

Хотя причины высокого содержания гемоглобинового белка различны, состояние требует коррекции. Иначе нарушение угрожает здоровью плода и самой беременной женщины. Для будущего ребенка малейшие изменения в кровотоке могут привести к катастрофическим последствиям. Кровь матери обеспечивает будущего малыша питательными веществами. Если она слишком густая, то ее прохождение по сосудам замедляется. В результате плод страдает от нехватки питательных элементов.

Недостаточное поступление кислорода провоцирует развитие варикоза и тромбообразование. У женщины развиваются сердечно-сосудистые болезни, возрастает вероятность самопроизвольного выкидыша на раннем сроке либо преждевременных родов в последнем триместре. Высокое количество железа иногда становится причиной замирания плода, нарушений внутриутробного развития. Перед родами на фоне высокой концентрации железосодержащего белка у плода развивается гипоксия. Избежать негативных последствий можно при своевременной нормализации гемоглобина.

Симптомы анемии при беременности

Снижение гемоглобина при беременности нередко имеет слабую симптоматику, которая скрывается за общим изменением самочувствия беременной женщины. Впрочем, есть симптомы, которые однозначно указывают на развитие патологии.При гемолитической анемии основным симптомом болезни является изменение цвета кожных покровов пациентки. Они становятся желтыми. Такой цвет объясняется распадом эритроцитов и образующимся при этом билирубином.

Постгеморрагическая анемия имеет смазанную симптоматику, так как болезнь развивается медленно. Первым заметным признаком патологии является бледность кожных покровов. Его нельзя назвать специфическим, потому что он может проявляться при любом виде анемии. Другой неспецифический симптом – обмороки. Они развиваются на фоне гипоксии мозга, вызванной недостатком гемоглобина.

При B 12-дефицитной анемии у женщины могут появляться боли в животе и рвота. При этом беременная будет стремительно терять в весе. Специфический симптом такой анемии – изменение окраса языка. Он становится ярко-красным.

При железодефицитной анемии недостаток проявляется изменением вкусовых предпочтений. Женщины неожиданно начинают есть мел и глину. Другой верный признак низкого гемоглобина – белые полоски на ногтях.

К общим симптомам низкого гемоглобина можно отнести:

  • Головокружение.
  • Вялость.
  • Сонливость.
  • Отсутствие аппетита.
  • Тахикардия.

Возможные последствия низкого гемоглобина

Если снижение гемоглобина у беременных происходит не по естественным причинам, а из-за патологии, то это может привести к следующим последствиям:

  • Преждевременные роды.
  • Ослабленные схватки.
  • Развитие позднего токсикоза.
  • Сильные кровотечения.
  • Гибель ребенка в первые сутки после рождения.
  • Снижение иммунитета матери и ребенка и возможное развитие инфекций.
  • Патологические изменения в органах и тканях.
  • Отеки нижних конечностей.
  • Увеличение печени.
  • После рождения ребенок может отставать в умственном развитии.
Читайте также:  Глицериновые свечи для новорожденных — как часто можно ставить

Как видите, последствия низкого гемоглобина могут быть самыми печальными, поэтому пренебрегать советами медиков не следует.

Чем опасен низкий гемоглобин при беременности и как его повысить?

В ожидании малыша женский организм подвергается настоящим испытаниям. Все системы начинают работать в усиленном режиме, чтобы обеспечить потребности, как для будущей матери, так и для ее малыша.

Ребенку, растущему в утробе женщины, требуются питательные вещества, которые он черпает из организма своей матери. Поэтому такое заболевание, как анемия, довольно часто развивается у беременных.

Патология возникает в результате снижения уровня гемоглобина. Такое состояние может возникнуть самостоятельно либо как осложнение на фоне другого заболевания. Анемия — опасная болезнь, и, в первую очередь, это касается нормального развития плода. Женский организм из-за низкого уровня гемоглобина тоже испытывает значительный ущерб.

Анемия: что это за болезнь?

Заболевание крови характеризуется сниженным количеством красных клеток — эритроцитов. При нормальном состоянии здоровья норма составляет 120 г/л.

Однако во время беременности нормальным считается 110 г/л, так как женский организм расходует дополнительные ресурсы на полноценное развитие плода.

Если показатели ниже нормы, тогда речь идет о заболевании крови — анемии или малокровии. В медицине выделяют три степени болезни:

  1. Легкая форма (109-90 г/л).
  2. Средняя форма (89-70 г/л).
  3. Тяжелая форма (от 69 г/л и ниже).

Обследование крови в период беременности — обязательная процедура. Показатели гемоглобина рассматриваются, исходя из срока и наличия сопутствующих патологических нарушений.

Причины низкого уровня гемоглобина при беременности

В первые месяцы гемоглобин может иметь незначительные отклонения от нормы. В таком случае пациентки со средней формой анемии должны находиться под постоянным наблюдением врача.

В группу риска входят:

  1. Женщины, у которых имеются хронические патологии (гепатит, воспаление почечной системы, гельминтоз, болезни желудочно-кишечного тракта: язва, гастрит).
  2. Беременные, которые придерживаются диетического питания либо питаются неправильно. В основном к таким относятся любители вегетарианской кухни либо женщины, страдающие анорексией.
  3. Пациентки, имеющие проблемы со свертываемостью крови.
  4. Женщины, у которых осложненный акушерско-гинекологический анамнез (выкидыши, аборты, кровотечение).
  5. Беременные, которые ожидают двойню, тройню и т.д.
  6. Пациентки с поздним токсикозом (во второй половине беременности).
  7. Женщины в положении в возрасте 18-32 лет.

Последние месяцы беременности характеризуются усиленной циркуляцией крови, поэтому уровень гемоглобина становится ниже нормы. Именно поэтому возрастает число беременных с диагнозом анемия.

Симптоматика анемии во время беременности

При клиническом течении заболевания характерные признаки могут отсутствовать, а любые незначительные изменения женщины списывают на беременность. Однако при тяжелой степени малокровия симптоматика будет иметь ярко выраженное проявление. Основными признаками низкого гемоглобина являются:

  • бледный цвет кожного покрова и слизистых оболочек;
  • общая слабость;
  • заеды в угловой части губ;
  • нарушение вкусовых ощущений;

Диагностика

Для выявления низкого гемоглобина и подтверждения анемии потребуется только общий анализ крови. Однако чтобы установить причину возникновения такой ситуации и оценить состояние плода, потребуются и другие методы диагностики:

  • Определение сывороточного железа и железосвязывающей способности сыворотки крови.
  • Определение ферритина.
  • Выполнение ЭКГ.
  • Определение уровня фолиевой кислоты в крови.
  • Выполнение кардиотокографии.
  • Определение уровня цианокобаламина в крови.
  • Допплерография сосудов плаценты.
  • Ультразвуковое исследование плода.
  • Определение уровня эстрогена крови.

Определение тяжести состояния

В зависимости от показателей гемоглобина, выделяют три степени тяжести анемии:

Диагностика
  • Hb 109-70 г/л крови – умеренная степень анемии;
  • Hb 69-41 г/л – тяжелая степень анемии;
  • показатели гемоглобина менее 40 г/л – крайне тяжелая степень анемии.

Однако кроме цифр есть и объективные ощущения. Главными симптомами являются:

  • слабость;
  • немотивированная усталость;
  • ломкость ногтей;
  • выпадение и сухость волос;
  • бледность кожи;
  • возникновение «заед» в уголках губ;
  • головокружение;
  • изменение рельефа ногтевой пластины;
  • учащенное сердцебиение;
  • малоинтенсивные боли в области сердца.

Главной проблемой диагностики анемии при беременности по симптомам является то, что большинство женщин никогда не придут с такими жалобами к врачу. Часто женщины путают физиологические проявления беременности и симптомы анемии. Поэтому единственным способом выявления анемии остается сдача общего анализа крови.

Причины понижения гемоглобина во время беременности

Стоит оговориться, что небольшое снижение гемоглобина во время беременности до 110 г/л (при норме для женщин в 120 г/л и выше) является физиологичным, т.е. обычным следствием процесса формирования плода, когда у женщины увеличивается объем крови в теле. Кроме того, формирующийся ребенок усиленно «вытягивает» из организма матери железо и фолиевую кислоту, что также приводит к понижению уровня гемоглобина. В норме это снижение не критично, и женщина его не ощущает. Но есть случаи, когда низкий уровень гемоглобина может угрожать здоровью беременной и плода.

Хроническая анемия

Хроническая анемия – довольно распространенный женский недуг. Поэтому, если у беременной до зачатия была тенденция к недостатку:

  • железа
  • фолиевой кислоты
  • красных кровяных телец, которые переносят гемоглобин

то дополнительная нагрузка на организм в виде развивающего плода может привести к заметному снижению уровня гемоглобина.

Примерно 95% случаев анемии во время беременности обусловлены недостатком железа. Железодефицитная анемия развивается медленно по мере того, как исчерпываются запасы железа в теле матери в процессе формирования плода.

Кровопотери

Любая кровопотеря приводит к снижению количества эритроцитов, которые, как мы помним, переносят гемоглобин. Например, скрытые кровопотери при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при геморрое и ряд других явных и скрытых кровопотерь.

Пищевой дефицит

Недостаточное потребление железа или фолиевой кислоты с пищей, нарушение всасывания железа в кишечнике либо усвоения его организмом рано или поздно скажется на возможности организма синтезировать гемоглобин.

Вынашивание более одного плода

Ситуация может ухудшиться, если у женщины многоплодная беременность. Потребности в железе и фолиевой кислоте увеличиваются кратно количеству эмбрионов.

Редкие причины снижения гемоглобина

Мы не будем их рассматривать в силу того, что это отдельные заболевания, о которых, как правило, известно заранее, и непосредственно к беременности они отношения не имеют (аутоиммунные, инфекционные, онкологические заболевания).

Медицинские препараты

Лекарственные средства, поднимающие гемоглобин во время гестационного периода и после родов необходимо подбирать для каждой женщины с учётом индивидуальной чувствительности, степени болезни. Медикаменты, обеспечивающие повышение Hb, безопасные при беременности и кормлении грудью:

Медицинские препараты

Сорбифер Дурулес. Таблетки, покрытые оболочкой. Содержат 320 мг Fe (II) и 60 мг аскорбиновой кислоты гемолитическая анемия, Противопоказания к применению – патологические изменения пищеварительного тракта, повышенная чувствительность к компонентам лекарства. Цена от 500 рублей;Фенюльс. Капсулы в упаковке по 10 штук. Содержат кроме железа витамины группы В, аскорбиновую и пантотеновую кислоту. Противопоказания – аллергия, гемохроматоз, гемосидероз. Цена — от 200 рублей.

Медицинские препараты

Ферретаб. Капсулы. Содержат железа фумарат, фолиевую кислоту. Противопоказания – гиповитаминоз В12, повышенная чувствительность. Цена – от 300 рублей.Актовегин. Формы выпуска – таблетки, раствор. Противопоказания – олигурия, анурия, сердечная недостаточность, отёки. При лактации таблетки принимать с осторожностью. Цена от 600 рублей.

Медицинские препараты

При заболевании пищеварительной системы, повышенной гиперчувствительности к препарату, нарушении всасывания железа, тяжёлой форме заболевания лекарственные средства вводят с помощью инъекций.

Пониженный гемоглобин при беременности: причины, симптомы

Недостаток железа в организме отражается на внешнем виде и самочувствии. Нужно внимательно следить за любыми изменениями и своевременно обращаться к врачу, чтобы устранить или предупредить, те или иные заболевания.

Когда гемоглобин в крови ниже предельно допустимой нормы, начинает развиваться железодефицитная анемия. Бывает трёх видов:

  • Лёгкая – 108-90г/л.
  • Средняя – 89-70 г/л.
  • Тяжёлая – 69 г/л и ниже.
Пониженный гемоглобин при беременности: причины, симптомы

Пониженный гемоглобин в первом триместре

Начало беременности – сложный период. Происходит закладка и формирование органов, жизненно важных систем плода, поэтому организм вынужден работать в двойном режиме, чтобы обеспечить питательными веществами, кислородом нового жителя. Из-за резких изменений наблюдаются изменения показателей содержания железа в крови.

Нормальный показатель гемоглобина в первом триместре 112-160 г/л. Причины

В первые недели вынашивания ребёнка снижение гемоглобина происходит из-за наибольшего расхода железа в организме для формирования и созревания эмбриона. Увеличивается объём крови и она становится более жидкой, это тоже приводит к уменьшению показателей. Ранний токсикоз, который преследует большинство женщин, оказывает негативное воздействие.

Часто в первом триместре будущая мать теряет несколько килограммов из-за отсутствия аппетита, соответственно и полезных веществ, витаминов поступает гораздо меньше, чем необходимо. В связи с этим гинеколог рекомендует фоливую кислоту для формирования нервной трубки плода и витаминные комплексы для поддержания стабильного состояния самой роженицы.

Пониженный гемоглобин при беременности: причины, симптомы

Так же влияет на белок:

  • высокое содержание кальция в пище, которое не даёт усваиваться железу;
  • внутренние кровотечения;
  • заболевания ЖКТ. 

Уровень гемоглобина не должен быть ниже 112 г/л. 

Если до наступления беременности женщина страдала от анемии, то в период вынашивания ребёнка ситуация может усугубиться. Поэтому нужно вести постоянный контроль за состоянием крови.Симптомы

Нехватка гемоглобина даёт о себе знать в кратчайшие сроки, появляются внешние признаки и внутреннее недомогание:

Пониженный гемоглобин при беременности: причины, симптомы
  • бледный цвет лица;
  • шум в ушах;
  • головокружения;
  • сонливость;
  • апатия;
  • возможны обмороки;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушение обоняния, привлекательными начинают казаться запахи краски, ацетона, гудрона и прочие;
  • плохая память;
  • невнимательность.

Пониженный гемоглобин во втором триместре

Во втором триместре у плода сформированы органы и важные системы жизнедеятельности. Середина беременности – достаточно безмятежное время: живот не слишком большой, килограммов набрано немного, можно позволить занятия йогой и прочие хобби.

Небольшое снижение гемоглобина после 20 недели беременности – это норма, но раньше этого времени или же значительно ниже допустимого – уже патология, которую необходимо устранять.

Причины

В середине срока увеличивается плацентарное кровообращение и поэтому значительно возрастает необходимый объём крови и меняется консистенция, становится жидкой. Уровень эритроцитов уменьшается и показатель гемоглобина снижается. Это естественно. Допустимая норма от 108 г/л.

Пониженный гемоглобин при беременности: причины, симптомы

Если же показатели резко стали ниже нормы, это может быть из-за:

  • неправильного рациона;
  • недостаток витаминов;
  • вредных привычек: курение, алкоголь;
  • воздействия токсичных веществ;
  • инфекционных заболеваний;
  • проблем ЖКТ, мочевыделительной системы;
  • хронических патологий.

Симптомы

Симптоматика пониженного гемоглобина в середине беременности такая же, как и в начале: бледность, апатия, плохое самочувствие, головокружение.

Пониженный гемоглобин в третьем триместре и перед родами

Последний этап беременности – один из сложных. Ребёнок уже внушительных размеров и смещает многие органы, доставляя дискомфорт женщине. Набранные килограммы затрудняют привычные движения, а большой живот не позволяет принимать удобные позы. Организм же готовится к родоразрешению.

Пониженный гемоглобин при беременности: причины, симптомы

Причины, характерные для предродового состояния

Перед родами организм усиленно работает и возрастает объём кровообращения, это способствует естественному уменьшению эритроцитов в крови. Норма не ниже 100 г/л. Значение ниже этого говорят об анемии, причины те же, что и в предыдущих триместрах.

Как появляется

Симптомы типичные: апатия, бледность, плохое самочувствие, сонливость и прочее.