Многоводие при беременности на поздних сроках – причины и лечение

Диагностированное многоводие при беременности на поздних сроках означает большой объем околоплодных вод. Ставят женщине, вынашивающей ребенка, в случае, если амниотическая жидкость превышает норму больше, чем на 1500 мл.

Каким должен быть объем околоплодных вод в норме?

Объем околоплодной жидкости зависит от срока беременности. Так:

  • В 10 недель он составляет всего 30 мл.
  • К 14 неделе он увеличивается до 100 мл.
  • В 20 – 22 недели объем околоплодной жидкости составит уже 400 мл.
  • В 30 – 32 недели достигнет величины 700 мл.
  • 37 — 38 недель считается сроком, когда объем околоплодных вод максимален и составляет от одного до полутора литров.
  • К 39 – 40 неделе количество вод может несколько сократиться и вернуться к показателям, соответствующим сроку 35 недель – примерно 800 мл.

Современная медицина различает несколько видов многоводия. Может быть поставлен пограничный диагноз – тенденция к многоводию. Его ставят, если объем околоплодных вод близок к верхней границе норм и есть тенденция к ухудшению состояния.

Можно ли предупредить такое нарушение?

К сожалению, предотвратить развитие этой патологии на 100% невозможно. Однако профилактика заболеваний и инфекций, которые могут стать причиной многоводия, способна снизить вероятность его появления. Особенно это касается острой формы течения болезни.

Для того чтобы свести к минимуму риск ненормального увеличения амниотической жидкости, необходимо:

  • обеспечить профилактику заболеваний внутренних органов, обследование, своевременное лечение;
  • избегать во время беременности эмоциональных стрессов, чаще бывать на свежем воздухе;
  • организовать профилактику простудных заболеваний: избегать переохлаждения, контакта с больными ОРЗ и гриппом и т. д. Ведь даже остаточные последствия обычной простуды повышают риск возникновения патологии;
  • важно придерживаться основ правильного питания и обеспечить физическую активность (очень полезны пешие прогулки на свежем воздухе).
  • Лечение маловодия при беременности
  • Когда делают УЗИ при беременности?
  • Кольпит при беременности

И напоследок самое важное: необходимо проходить периодическое обследование в поликлинике, ведь своевременная постановка диагноза и отслеживание состояния – гарантия предотвращения негативных последствий любого из отклонений. Чрезмерное количество амниотической жидкости тоже не является исключением. Здоровый образ жизни и постоянное врачебное наблюдение – долг каждой мамы, которая хочет родить здорового и крепкого малыша.

Возможные последствия

Случается, что умеренное многоводие при беременности не всегда влияет на плод, и часто не вызывает аномалий в его развитии. Однако вы все равно должны остерегаться проявления следующих последствий:

  • отсталость в развитии ребенка после рождения;
  • нарушения нервной системы (проблемы со зрением и слухом);
  • возникает гидроцефалия;
  • повышается внутричерепное давление;
  • плохой набор веса;
  • возможна инвалидность ребенка.
Читайте также:  Глицериновые свечи для новорожденных — как часто можно ставить

В некоторых случаях происходят преждевременные роды со слабой родовой деятельностью. Также медики нередко фиксируют замирание плода на более поздних сроках беременности.

Совет! Если вы заметили чрезмерное увеличение конечностей и их отечность, необходимо срочно обратиться к специалисту. В этих случаях часто назначают антибиотики и мочегонные препараты.

Рекомендуем посмотреть видео об умеренном многоводии при беременности.

Умеренное многоводие при беременности

Острая и хроническая формы многоводия встречаются крайне редко. А вот умеренное многоводие — распространённое явление и может наблюдаться у каждой десятой беременной.

При умеренном многоводии околоплодная жидкость накапливается постепенно. Чаще всего такое отклонение не диагностируется беременной. Диагноз может быть поставлен на основании ультразвуковой диагностики, а также при осмотре врача. Во втором случае матка поднята выше обычного на 3 сантиметра.

Умеренное многоводие, как и другие его формы, нуждается в лечении. В противном случае не избежать преждевременных родов и некоторых патологий плода, в частности – недоношенности, гипоксии и отставания в развитии.

Бывают случаи, когда умеренная форма многоводия носит временный характер и вскоре проходит сама по себе. Однако это скорее исключение, нежели закономерность.

Как диагностируют

Диагноз ставят на основании результатов УЗ-исследования, когда доктора определяет амниотический индекс, то есть объем околоплодной жидкости.

При выявлении патологии беременной назначают дополнительное обследование для определения причин:

  • Биохимический анализ крови. Выявляет инфекции, вирусы в организме матери.
  • Скрининг-тест на сахарный диабет.
  • Амниоцентез. Предполагает забор небольшого количества вод для исследования.
  • Кариотипирование. Определяет генетические показатели, например, качество и количество хромосом у эмбриона.
  • Кардиотокография или КТГ.

Влияние многоводия на плод

Избыток околоплодной жидкости может приводить к следующим последствиям для плода:

  • гибель плода во время беременности или родов (внутриутробная гипоксия, прерывание беременности, удушение пуповиной);
  • развитие пневмопатии (неинфекционные заболевания легких) вследствие аспирационного синдрома или внутриутробного инфицирования;
  • малый вес плода при рождении (гипотрофия) вследствие внутриутробной задержки развития плода;
  • крупные размеры плода (4 и более кг) в результате выявленной гипергликемии.

Некоторые исследования при беременности

Сервисы Каталоги Форум

  • Беременность
    • Планирование
    • Период беременности
    • Беременность по неделям
    • Питание беременных
  • Роды
    • Подготовка
    • Рождение
    • Послеродовой период
  • Новорожденный
    • Здоровье
    • Грудное вскармливание
    • Искусственное вскармливание
    • Уход
    • Развитие
  • Грудничок
    • Здоровье
    • Развитие
    • Уход
    • Введение прикорма
  • от 1 до 3
    • Здоровье
    • Психология и воспитание
    • Творчество и развитие
  • от 3 до 6
    • Здоровье
    • Психология и воспитание
    • Творчество и развитие
  • От 6 до 9
    • Здоровье
    • Школа
    • Психология
    • Творчество и развитие
  • от 9 до 16
    • Здоровье
    • Психология
    • Школа
    • Жизнь и творчество
  • Семья
    • Отношения
    • Здоровье и уход
    • Life Style
    • Успешная мама
    • Семейный гороскоп
    • Звездные родители
    • Афиша
    • Идеи для дома
    • Путешествуем с детьми
    • ТВ-шоу
  • ДЕТСКОЕ ПИТАНИЕ
    • Питание беременных
    • Питание детей
    • Прикорм
    • Рецепты
    • Справочник продуктов
Читайте также:  Как Принимать Фолацин При Планировании Беременности

Симптомы и признаки

Выраженность симптомов при многоводии зависит от типа патологии. Если наблюдается хронический полигидрамнион, то организм женщины адаптируется к постепенному накапливанию амниотической жидкости, начинают работать компенсаторные механизмы.

В результате у будущей мамы не появляется резко выраженной клинической картины, симптомы «сглаживаются», протекают порой практически незаметно. Его обычно обнаруживают к середине второго триместра, не раньше.

Симптомы и признаки

Острый полигидрамнион случается значительно реже, и жалобы у женщины появляются практически сразу. Она жалуется на ухудшение состояния, на боли и чувство «распирания» в животе.

В большинстве своем в острой форме патология развивается в период с 14 по 24 неделю беременности, чаще до 20 недели. При таком нарушении почти в 95% случаев подтверждаются самые страшные подозрения — на хромосомные нарушения плода, тогда как при хроническом многоводии пороки и аномалии присутствуют далеко не всегда.

Определить хроническое многоводие у себя самостоятельно будущая мама практически не может. Симптомы, характерные для полигидрамниона, ярче проявляются при остром нарушении. Но иногда в более спокойной форме они могут присутствовать и при постепенно развивающейся патологии.

При многоводии:

Симптомы и признаки
  • плод шевелится слишком активно;
  • женщина часто чувствует тяжесть и наполненность в животе;
  • появляется сильная боль в животе (при остром многоводии);
  • у женщины появляется выраженная одышка даже после незначительной физической нагрузки;
  • у будущей мамы появляются все признаки преждевременных родов или самопроизвольного прерывания беременности, если проблема выявлена на последних месяцах беременности.

В третьем триместре наиболее ярким и характерным признаком многоводия выступает поздний токсикоз. В отличие от раннего, он приобретает угрожающие масштабы — порой при полигидрамнионе частота рвоты у беременной достигает нескольких эпизодов за час.

На поздних сроках заметной становится и отечность передней брюшной стенки. У половины пациенток с многоводием наблюдается флуктуация. Таким термином обозначается характерное звуковое сопровождение — «хлюпанье» околоплодных вод в разных ситуациях, например, при изменении положения тела.

Матка, которая при многоводии имеет значительно большие размеры, давит на диафрагму, из-за этого возникает затрудненное дыхание, могут начать ощущаться проблемы с сердечной деятельностью — у женщин чаще всего регистрируется тахикардия.

Симптомы и признаки

Еще один характерный внешний признак полигидрамниона — образование обширных и грубых растяжек на кожных покровах живота.

Каким бывает многоводие

По своему течению многоводие может быть и острым и хроническим. В прогностическом плане острое многоводие неблагоприятное хронического и характеризуется быстрым, за несколько дней и даже часов нарастанием симптомов. Как правило, описываемая патология наблюдается на малых сроках беременности, что требует немедленного ее прерывания. Если же многоводие хроническое, то объем вод возрастает постепенно и симптомы более сглажены. Чаще всего диагностируют хроническое многоводие на последних сроках беременности.

Читайте также:  Краевое предлежание плаценты. Роды при краевом предлежании плаценты

Выделяют три степени тяжести хронического многоводия:

  • легкая степень , когда количество амниотической жидкости не превышает 3000 мл
  • среднетяжелая степень – количество вод находится в пределах 3000 – 5000 мл
  • тяжелая степень – если околоплодных вод превышает 5 литров (встречается чаще в конце беременности).

Симптоматика

Есть ряд клинических признаков, позволяющих заподозрить многоводие при беременности.

Могут проявляться следующие симптомы:

Обратите внимание: причиной одышки становится так называемое «высокое стояние» купола диафрагмы.

По характеру течения многоводие подразделяется на острое и хроническое. Особенную опасность представляет острый вариант развития, наиболее часто диагностируемый во II триместре. Он характеризуется резким ростом объема вод за очень короткое время – от нескольких часов до 1-3 дней. Окружность живота пациентки на уровне пупка быстро увеличивается, а в паховой и поясничной области появляется болезненность средней или высокой интенсивности. В ходе осмотра определяется отечность брюшной стенки и гипертонус миометрия.

При хронической форме объем амниотической жидкости увеличивается постепенно, но вероятность осложнений тоже весьма велика.

По тяжести течения патологического процесса выделяют легкую, среднюю и тяжелую степени.

Лечение многоводия

В зависимости от выявленной причины патологического состояния проводится специфическая терапия основного заболевания. Однако в любом случае (в том числе и если причину многоводия выяснить не удается) врач может порекомендовать следующее лечение.

  • Прием поливитаминов
  • Если есть подозрение на инфекционное заболевание – прием антибиотиков широкого спектра, разрешенных к применению во втором и третьем триместрах беременности.
  • Прием мочегонных препаратов.
  • Лекарственные средства, призванные улучшить плацентарное кровоснабжение и осстояние плаценты в целом.

” Наконец, врач может рекомендовать амниоредукцию – лечебно-диагностический амниоцентез, когда из полости матки медленно выводится лишняя околоплодная жидкость – за один раз до 200 мл.

В зависимости от того, насколько удачно удалось стабилизировать состояние беременной женщины, решается вопрос о дате родов. Как правило, роды инициируют на 37-38-й неделе, и малыш появляется на свет практически доношенным и полностью жизнеспособным. В редких случаях непрерывного нарастания симптомов многоводия, экстренное родоразрешение проводят на любом сроке беременности.

” К счастью, по-настоящему опасное острое многоводие встречается достаточно редко – приблизительно 1 раз на 300 беременностей. Умеренное же многоводие на границе физиологической нормы диагностируют у каждой десятой беременной.

Это достаточно распространенное состояние, и если вам поставили диагноз «многоводие» – не паникуйте и не расстраивайтесь, а настройтесь на позитив и точно следуйте указаниям лечащего врача!