Миропристон (miropristone) инструкция по применению

Екатерина Ручкина 01 июля 2014

Описание и инструкция препарата Миропристон

Миропристон – препарат, который используют в гинекологической практике для экстренного прерывания беременности. Вещество, которое действует в составе лекарства – мифепристон. Оно является основным компонентом различных препаратов и может выступать в качестве самостоятельного средства. Являясь синтетическим гормоном, Миропристон вызывает сокращения матки, отделение слизистого слоя и выведение плодного яйца. Также, повышается чувствительность мышц матки к другим веществам, вызывающим ее сокращения.

Применяется Миропристон при:

  • Медикаментозном аборте на ранних сроках беременности;
  • Стимуляции родовой деятельности;

Выпускают Миропристон в виде таблеток. Их можно использовать только в лечебных учреждениях. Причем, только там, где есть все условия для оказания своевременной и квалифицированной помощи пациентке. Инструкция препарата Миропристон в самых общих чертах описывает схемы проведения медикаментозного аборта и стимуляции родов.

В первом случае, женщина под присмотром врача (после проведенного осмотра и получения достоверных данных о беременности), принимает первую дозу лекарства. На следующий день или через двое суток она снова является в больницу и принимает вторую дозу. После этого женщину наблюдают в течение двух часов. Через две недели, после проведенной процедуры, проводят контрольное УЗИ и анализы, удостоверяющие прерывание беременности. На каждом этапе этого аборта может потребоваться экстренная помощь или может быть назначено сопутствующее лечение. При неуспехе процедуры назначают мини-аборт (вакуумную чистку).

Для стимуляции родов Миропристон, также, принимают дважды (в меньших дозах). На заключительном этапе могут быть назначены другие препараты для активизации родовой деятельности.

Противопоказан Миропристон при:

  • Недостаточности почечной или печеночной;
  • Надпочечниковой недостаточности или длительном применении препаратов из группы глюкокортикостероидов;
  • Нарушениях свертываемости крови – патологических или индуцированных лекарственными препаратами;
  • Порфирии;
  • Анемии;
  • Миоме;
  • Острых воспалениях, локализованных в репродуктивной системе;
  • Тяжелых патологических процессах;
  • Курении в возрасте, старше тридцати пяти лет (обязательна предварительная консультация с терапевтом);

— для медикаментозного аборта при –

  • сроке задержки кровотечения более сорока двух дней;
  • подозрении на внематочную беременность;
  • отсутствии клинического подтверждения беременности (УЗИ, гормональный фон);
  • беременности, наступившей при наличии внутриматочного контрацептива или после отмены противозачаточных гормональных препаратов;

— для стимуляции родов при –

  • Гестозе, преэклампсии и эклампсии;
  • Недоношенной или переношенной беременности;
  • Опасности естественных родов, например, при патологически узком тазе, неправильном положении плода;
  • Не уточненных кровянистых выделениях в течение родов;
  • Отхождении вод;
  • Гемолитических патологиях плода;

— с осторожностью при –

  • Хронических заболеваниях сердца, дыхательной системы, гипертонии;

Побочные эффекты и передозировка Миропристона

Очевидно, что здоровье женщины подвергается риску во время приема подобных препаратов. Кроме ожидаемых явлений, которые вызывает Миропристон, возможны аллергические реакции на него, обострения воспалительных процессов, сосредоточенных в органах половой системы, головные боли, тошнота и так далее.

При значительной передозировке возможна недостаточность функции надпочечников.

Показания к применению

Мифепристон назначают для стимуляции родовой деятельности только тогда, когда женщина не может самостоятельно родить ребенка. В таком случае возникает вопрос: через сколько времени действует данный препарат? Врачи заявляют, что действующее вещество мифепристона стимулирует схватки уже через 36-48 часов. Показаниями к применению препарата являются те случаи, когда будущей маме не позволяют провести природные роды некоторые факторы:

Показания к применению
Показания к применению
Показания к применению
Показания к применению
Показания к применению
  • наличие у будущей мамы некоторых хронических заболеваний, например, сахарного диабета;
  • многоводие или большой вес ребенка;
  • угроза жизни ребенка из-за отслойки плаценты, риск обильных кровотечений;
  • отхождение околоплодных вод раньше положенного срока;
  • срок беременности «перевалил» за 40 недель;
  • долгие и безрезультатные схватки, которые полностью измучили будущую маму;
  • низкая частота схваток или их полное прекращение.
Показания к применению
Показания к применению
Показания к применению
Показания к применению
Показания к применению

Все вышеперечисленные ситуации заставляют специалистов прибегать к помощи мифепристона. Только продуманное использование данного аптечного средства может быть целиком оправдано и полезно в определенных ситуациях.

Показания к применению
Показания к применению
Показания к применению
Показания к применению

Показания к применению

Данное медикаментозное средство целесообразно применять в следующих ситуациях:

  • с целью прерывания беременности (на сроке не более 40 дней) медикаментозным методом;
  • при экстренной контрацепции после незащищенного сексуального контакта с семяизвержением во влагалище (в течение трех дней);
  • с целью расширения шейки матки при осуществлении оперативного вмешательства при прерывании беременности (до 13 недель);
  • при лечении лейомиомы матки.
Читайте также:  Как похудеть после родов быстро в домашних условиях

Очень важно иметь в виду, что лекарство «Мифепристон» для стимуляции родов можно применять при нормальной доношенной беременности. В подобном случае медикаментозное средство никак не оказывает влияния на здоровье ребенка и матери, а также на последующую лактацию и выработку грудного молока.

В соответствии с инструкцией к «Мифепристону», главным показанием к назначению медикамента считается прерывание беременности. Основаниями для медикаментозного аборта могут являться: невозможность удаления плода механическим внедрением, серьезные патологии в период беременности, разнообразные социальные показатели, протекание беременности с угрозой для жизни матери.

Показания к применению

Таким образом, лекарство гормонально стимулирует наступление самопроизвольного выкидыша, т. е. для тех женщин, кто не хочет либо не имеет показаний для хирургического аборта.

Узнаем, как принимать «Мифепристон».

Миропристон для стимуляции родов

Все без исключения будущие мамочки с нетерпением ждут появления ребеночка на свет, так как на последних неделях беременности желание его поскорее увидеть становится непреодолимым. В большинстве случаев роды проходят легко, без каких-либо серьезных осложнений. Но, к сожалению, далеко не всегда женщинам удается справиться самостоятельно. В подобных ситуациях врачи вынуждены прибегать к искусственной стимуляции родовой деятельности. Если этого не сделать, то существует огромный риск того, что малыш или его мать пострадают. Очень часто специалисты используют такой препарат, как Миропристон.

Что представляет собой Миропристон: показания и противопоказания

Данный медикамент производится в виде круглых небольших таблеток желтоватого оттенка, расфасованных в контурные ячейки. В роли активного вещества выступает мифепристон. Помимо него в средстве содержится микрокристаллическая целлюлоза, тальк, стеарат кальция, а также карбоксиметилкрахмал натрия. Препарат действенно блокирует выработку прогестерона и активирует сократительную активность матки. В результате этого ребенок беспрепятственно появляется на свет.

Обойтись без искусственной стимуляции родовой деятельности невозможно, если беременность превышает сорок одну неделю или является резус-конфликтной, в случаях, когда воды давно отошли, а схватки слишком слабые или полностью отсутствуют. Нередко лекарство используется при многоплодии, а также наличии у матери проблем со здоровьем, угрожающих жизни ребеночка.

Нужно обязательно подчеркнуть то, что Миропристон имеет целый ряд разнообразных противопоказаний, таких как порфирия, миома матки, нарушения в функционировании надпочечников, печени и почек, сбой гемостаза, эклампсия, тяжелый гестоз, инфекционные заболевания половой системы. Также препятствием к использованию данного медикамента является аномальное положение ребеночка, его недоразвитость или наличие анемии.

Читайте также:  Окрашивание волос во время беременности

Более того, если жизненные показатели малыша стремительно ухудшаются, то препарат категорически запрещено принимать. К противопоказаниям относится и несоответствие ширины материнского таза и головки плода, открытие кровотечения неизвестной природы, отслойка плаценты. Поэтому следует положиться на профессионализм врача и не отказываться от применения Миропристона. А о наличии вышеперечисленных проблем со здоровьем необходимо заранее сообщить медперсоналу.

После приема средства могут возникать некоторые побочные эффекты. Чаще всего роженицы испытывают сильный дискомфорт в районе живота и страдают от головокружений. Также могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища, слабость, высокая температура тела и сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта. Но такие изменения в самочувствии фактически не ощущаются, так как организм находится в состоянии сильнейшего стресса.

Через сколько начинает действовать Миропристон?

Если присутствуют показания к приему медикамента, то женщине дают одну таблетку, а по истечению двадцати четырех часов — вторую. Точное время, когда начнутся интенсивные схватки в том или ином случае, предугадать невозможно. Но чаще всего родовая деятельность активируется по истечению двух суток после приема последней дозы.

До того, как лекарство подействует, врач периодически проводит осмотр для контроля состояния будущей матери и ее малыша. Если даже спустя трое суток схватки не начинаются, то принимается решение о введении Окситоцина, который в любом случае их спровоцирует. После приема первой таблетки Миропристона женщина ощущает сильный дискомфорт в районе поясницы. В это же время может отойти и пробка. Постепенно появляются боли, которые мешают полноценному передвижению и сну.

Если до использования препарата матка была твердой и неэластичной, то после наблюдаются положительные изменения, так как она пропускает более одного пальца, что свидетельствует о скором начале родовой деятельности. Будущие мамочки должны быть готовы к тому, что схватки после стимуляции являются крайне болезненными. Но если на кону стоит жизнь маленького ребеночка, то нужно набраться терпения и помочь ему поскорее появиться на свет.

В конечном итоге, описанный медикамент используется исключительно при острой необходимости и является безопасным для плода. Время действия таблетки может колебаться от сорока до шестидесяти часов, и все это время роженица должна находиться под наблюдением медперсонала, так как в любой момент начнутся схватки.

Фармакологическое действие

Препарат представляет собой синтетический стероидный антигестаген. Блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов. Гестагенной активностью не обладает, отмечается антагонизм с ГКС (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами).

Повышает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках и повышая чувствительность миометрия к простагландинам. В результате действия препарата происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца.

Вагинальное кровотечение

Кровотечение является естественным и обязательным следствием искусственного выкидыша. Средняя продолжительность кровотечения или кровянистых выделений длиться около 13 дней. На 15 дней могут быть мазки. В редких случаях выделения проявляются в течение месяца (но это уже относится к побочному эффекту или осложнению).

Обильнее всего кровь идет на третий день, когда вы выпиваете Мизопростол.

При чрезмерном кровотечении необходима госпитализация с последующим переливанием крови либо оперативным хирургическим вмешательством.

Как действует?

Нужно отметить, что эффективность средства оценивается в 98–99%, это касается любой сферы, в которой он может применяться: и для искусственного аборта в первой половине первого триместра, и для срочной контрацепции, и для индукции родового процесса.

Как действует?

Не будем описывать принцип действия средства при медикаментозном аборте, остановим своё внимание на действии средства при индукции родов

Как действует?

Когда срок родов уже прошёл, а шейка репродуктивного женского органа имеет недостаточную зрелость, при вызове родов дают разовую дозу «Мифепристона». Его приём вызывает блокировку прогестерона, а под действием простагландинов шейка матки начинает созревать быстрее. Если нужной степени зрелости добиться не удаётся, показано введение в шейку матки гормонального геля «Динопростона». Потом могут применяться другие меры стимуляции, если время позволяет ожидать либо проводится кесарево сечение, если выраженного желаемого эффекта нет.

Как действует?
Как действует?

Если шейка матки незрелая, то также осуществляется разовый приём «Мифепристона» в таблетках. При отсутствии эффекта поднимают вопрос о вероятности кесарева сечения.

Как действует?

Если принято решение стимулировать роды «Мифепристоном», то утром роженице дают одну таблетку (200 мг), через сутки утром она получает вторую таблетку такой же дозировки. Нужно отметить, что действовать средство очень часто начинает уже после первой таблетки. И тогда во второй уже нет никакой практической необходимости.

Как действует?

Нужно чётко понимать, что схватки как таковые препарат не вызывает и не стимулирует. Он воздействует на состояние, консистенцию шейки матки, влияет на мускулатуру, и при достижении нужного эффекта женщине могут спровоцировать схватки, если они не начнутся самостоятельно, другими средствами, например, окситоцином капельно внутривенно. И это в сочетании позволяет получить желаемый результат.

Как действует?

Особые указания

Пациентки, которые принимают Миропристон с целью прерывания нежелательной беременности на ранних сроках, должны обладать полной информацией о действии данного лекарственного средства. В частности, при отсутствии эффекта от приема препарата на 10-14 день (продолжающаяся беременность или неполный аборт), беременность необходимо прервать другим рекомендованным лечащим врачом способом, во избежание риска развития у плода врожденных пороков.

Применение Миропристона требует предупреждения резус-аллоиммунизации и назначения прочих общих мероприятий, которые сопутствуют аборту.

Влияние на лактацию

Очень часто на просторах интернета можно встретить мнение относительно грудного вскармливания на фоне «Мифепристона». Инструкция по применению, действительно, запрещает кормить грудью ребёнка после приёма препарата, но этот запрет распространяется только на женщин, которые делают медикаментозный аборт этим антигестагеном. Они не должны в течение трёх суток после аборта кормить своего ребёнка грудным молоком, если на момент аборта у них уже был ребёнок.

После индукции родов при помощи «Мифепристона» и других препаратов на его основе грудное вскармливание производителем не запрещается, не ограничивается. Обычно за 2–3 дня, пока идёт налаживание лактации, пока молозиво проходит стадию переходного молока к основному молоку, большая часть гормонального средства, по утверждению производителей, выводится организмом печенью, почками.

Можно ли прикладывать малыша к груди сразу после родов? Такой возможности производители не исключают. Однако на практике всё не так радужно.