Мальтофер фол – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Мальтофер — содержит железо в виде полимальтозного комплекса гидроокиси железа.

Показания к применению

Следующие показания приведены в инструкции применения: лечение латентного дефицита железа и железодефицитной анемии, которая выражена клинически. Также таблетки употребляются при большой необходимости в железе в таких случаях: беременность, период грудного вскармливания, донорство крови, вегетарианство, пожилой возраст, интенсивный рост.

Для терапевтических целей Актиферрин вводят в следующих дозах. За это время организм обычно делает дефицит железа и создает некоторые из его резервов. После нормализации анализа крови параметры переносят пациента на поддерживающую дозу препарата. Чтобы максимизировать тело всасывающего железа, необходимо знать некоторые характеристики поглощения.

Инструкция по применению Мальтофер

Металлический вкус во рту; Нерегулярные экскременты, особенно для развития стойких запоров; Отек живота; Боль в эпигастрии; Иногда тошнота и рвота; Боль в правой ипохондрии; Головная боль и головокружение; Аллергические кожные реакции, включая сыпь, зуд, сыпь, ангиодистрофия или анафилактический шок, редко развиваются; Дискомфорт в грудине. Как правило, препарат хорошо переносится и соблюдение соответствующих доз этих явлений не происходит. Когда побочные эффекты должны прекратить прием лекарства и обратиться к врачу.

Противопоказания и побочные действия

Однако для некоторых пациентов эти таблетки, сироп или капли может быть противопоказан. Например, он не подходит для лечения при перегрузке организма железом. По отзывам врачей, нельзя использовать Мальтофер при нарушениях в утилизации железа и анемии, которая не связана с дефицитным количеством железа. В инструкции применения таблеток, сиропа и капель Мальтофер указано, что нельзя принимать его детям до 12 лет и людям, которые имеют гиперчувствительность к гидроксиду железа.

В большинстве случаев для нормализации необходимо только уменьшить дозу. К ним относятся препараты, содержащие кальций, антациды, ферменты, пенициллины, тетрациклины, препараты, в которых содержится состав оксалатов, фосфатов, карбонатов. Кроме того, некоторые продукты и напитки также могут значительно снизить поглощение железа, например молоко, яйца, бананы, творог, сливочный сыр, кофе и напитки, содержащие кофеин. Интервал между дозами препаратов железа и этими продуктами должен составлять 1-2 часа.

Увеличение слабости; Бледная кожа; Простуда холодного липкого пота; учащенное сердцебиение; Повышенная печень и селезенка; Слабый пульс; Снижение кровяного давления; Цианоз у кончика ушей, носа, пальцев; Повышенная температура тела; Приступы и изъятия; Состояние летаргии, при которой пациент может попасть в кому. При отсутствии своевременного лечения в течение 1-3 дней у пациента развился острый почечный и печеночный некроз и смерть.

К побочным действиям относятся диарея, тошнота, изменение цвета кала. Реже встречаются запор, рвота, а также головная боль, сыпь и зуд.

Состав

И в таблетках, и в сиропе, и в каплях активным веществом является железа (III) гидроксид полимальтозат. Вспомогательные вещества в зависимости от формы могут разнится. Например, в таблетках таковыми являются декстраты, макрогол 6000, какао порошок, ванилин.

Читайте также:  Розовые выделения на разных сроках беременности

Принимая лекарство во время беременности и во время грудного вскармливания

Когда симптомы передозировки железа должны быть остановлены пациентом, чтобы взять их внутрь, чтобы выпить молоко или сырые яйца, вымойте желудок, очистите клизму содой. У женщин детородного возраста они регулярно проводят анализы крови. Доза и продолжительность лечения определяются врачом в зависимости от тяжести дефицита железа и общего состояния женщины. В отсутствие железодефицитной анемии для предотвращения поддерживающей дозы достаточно, которая определяется индивидуально для каждой женщины.

Мальтофер Фол в Москве

Инструкция на Мальтофер Фол

Состав

Таблетки жевательные 1 табл.
активное вещество:
железа (III) гидроксид полимальтозат 357 мг
(эквивалентно 100 мг железа)
фолиевая кислота 0,35 мг
вспомогательные вещества: декстраты — 232 мг; макрогол 6000 — 37 мг; тальк очищенный — 21 мг; натрия цикламат — 9 мг; ванилин — 2,9 мг; какао порошок — 29 мг; ароматизатор шоколадный — 0,6 мг; МКЦ — до 730 мг

Описание лекарственной формы

Таблетки: круглые плоские, коричневого цвета с вкраплениями белого цвета, с риской.

Фармакодинамика

В железа (III) гидроксид полимальтозате многоядерный гидроксид железа (III) снаружи окружен множеством ковалентно связанных молекул полимальтозата, что дает общую среднюю молекулярную массу приблизительно 50 кДа. Структура многоядерного ядра железа (III) гидроксид полимальтозата сходна со структурой ядра белка ферритина — физиологического депо железа. Железа (III) гидроксид полимальтозат стабилен и в физиологических условиях не выделяет большого количества ионов железа. Из-за размера степень диффузии железа (III) гидроксид полимальтозата через слизистую оболочку приблизительно в 40 раз меньше по сравнению с комплексом шестиводного железа (II). Железо из железа (III) гидроксид полимальтозата активно всасывается в кишечнике.

Фолиевая кислота (фолат) относится к группе витаминов В. Это предшественник тетрагидрофолата, который является коферментом различных метаболических процессов, в т.ч. биосинтеза пуринов и тимидилатов нуклеиновых кислот; он необходим для синтеза нуклеопротеинов и поддержания нормального эритропоэза.

Эффективность препарата Мальтофер ® Фол для нормализации содержания гемоглобина и восполнения депо железа была продемонстрирована в многочисленных рандомизированных контролируемых клинических исследованиях с использованием плацебо-контроля или активного препарата сравнения, проведенных у взрослых и детей с различным статусом депо железа.

Фармакокинетика

Всасывание. Железо из железа (III) гидроксид полимальтозата всасывается в соответствии с контролируемым механизмом. Повышение содержания сывороточного железа после применения препарата не коррелирует с общим всасыванием железа, измеренным как встраивание в гемоглобин (Hb). Исследования с меченым радиоизотопом железа (III) гидроксид полимальтозатом выявили сильную корреляцию между включением железа в эритроциты и содержанием железа во всем организме. Максимальная активность всасывания железа из железа (III) гидроксид полимальтозата отмечается в двенадцатиперстной и тонкой кишке. Как и в случае с другими пероральными препаратами железа, относительное всасывание железа из железа (III) гидроксид полимальтозата, определенное как встраивание в Hb, снижается с повышением доз железа. Кроме того, наблюдалась корреляция между степенью выраженности дефицита железа (в частности концентрацией ферритина в сыворотке крови) и относительным количеством всосавшегося железа (т.е. чем больше выражен дефицит железа, тем лучше относительное всасывание). У пациентов с анемией всасывание железа из железа (III) гидроксид полимальтозата в отличие от солей железа увеличивалось в присутствии пищи.

Читайте также:  Лечим насморк при беременности на ранних сроках

Фолиевая кислота всасывается преимущественно в ЖКТ, в частности в двенадцатиперстной и тонкой кишке. При приеме фолиевой кислоты в дозе 0,35 мг всасывание составляет около 80%.

Распределение. Распределение железа из железа (III) гидроксид полимальтозата после всасывания было изучено в исследовании с использованием техники двойных изотопов ( 55 Fe и 59 Fe).

Cmax фолиевой кислоты в крови достигается через 30–60 мин. В исследовании однократных доз у 12 здоровых женщин было показано, что фолиевая кислота из препарата Мальтофер ® Фол, таблетки жевательные (100 мг железа, 0,35 мг фолиевой кислоты), быстро всасывается, причем Cmax фолатов в плазме крови, равная 11 нг/мл, достигается через 0,75 ч после приема препарата. Фолиевая кислота интенсивно связывается с белками плазмы крови, проникает через ГЭБ, плаценту и в грудное молоко.

Биотрансформация. Всосавшееся железо связывается с трансферрином и используется для синтеза Hb в костном мозге или хранится главным образом в печени, где связывается с ферритином.

Фолиевая кислота подвергается метаболизму в клетках тонкой кишки и печени, а также в других органах. После этого фолаты, связанные с транспортными белками, распределяются по всем органам.

Выведение. Невсосавшееся железо выводится кишечником (с калом).

Выведение фолиевой кислоты происходит в основном почками, а также через пищеварительный тракт. Фолиевая кислота выводится при помощи гемодиализа.

Мальтофер Фол: инструкция по применению (дозировка и способ)

Таблетки Мальтофер Фол принимают внутрь во время еды или сразу после приема пищи. Их можно проглатывать целиком или разжевывать. Суточную дозу принимают однократно или делят на несколько приемов.

При железодефицитной анемии рекомендуемая доза Мальтофера Фол (вне беременности) составляет по 1 таблетке от 1 до 3 раз в сутки. Терапию продолжают до достижения нормального уровня Hb, обычно в течение 3–5 месяцев. Для восстановления депо железа в организме после нормализации содержания гемоглобина прием продолжают еще в течение нескольких месяцев, но в меньшей дозе (по 1 таблетке в сутки).

Для лечения железодефицитной анемии в период беременности принимают по 2–3 таблетки Мальтофера Фол в сутки до достижения нормального уровня Hb. Затем прием препарата продолжают в дозе 1 таблетка в сутки как минимум до конца беременности. Это необходимо для восполнения депо железа в организме и для удовлетворения возросшей во время беременности потребности в железе.

Противопоказания

В числе немногочисленных противопоказаний находятся следующие:

  • нарушение функции вывода железа из организма;
  • гемолитическая и сидероахрестическая анемия;
  • при наличии индивидуальной непереносимости вспомогательных компонентов состава;
  • при склонности к аллергическим реакциям на составные элементы лекарственного средства;
  • детям, страдающим сахарным диабетом (прием разрешен в индивидуальной дозировке под строгим контролем эндокринолога;
  • гемохроматозе, гемосидерозе;
  • при нарушении эритропоэза;
  • гипоплазии костного мозга;
  • при хроническом полиартрите;
  • синдроме Ослера-Рандю-Вебера;
  • при регулярных гемотрансфузиях.

Назначение препарата железа проводится с одобрения и ведома лечащего врача, самоназначение может привести к негативным последствиям.

Читайте также:  Витамины для беременных омега мама отзывы

Дозировка

Препарат принимают внутрь во время или сразу после еды. Суточную дозу можно разделить на несколько приемов или принимать за один раз.

Таблетки жевательные можно разжевывать или глотать целиком.

Суточная доза препарата зависит от степени дефицита железа (таблица).

* В связи с необходимостью назначения очень малых доз по этим показаниям рекомендуется использовать препарат Мальтофер капли для приема внутрь.

Лечение железодефицитной анемии у детей и взрослых

Лечение до достижения нормального содержания гемоглобина (Нb) занимает приблизительно от 3 до 5 мес. После этого лечение следует продолжить в течение 1-2 мес в дозе, описанной для случая дефицита железа без анемии, с целью восполнения запасов железа.

Лечение железодефицитной анемии при беременности

Лечение следует продолжать до нормализации содержания гемоглобина (Нb). После этого лечение следует продолжить как минимум до конца беременности в дозе, описанной для случая дефицита железа без анемии, с целью восполнения запасов железа и удовлетворения возросших в связи с беременностью потребностей в железе.

Лечение и предупреждение дефицита железа без анемии занимает приблизительно от 1 до 2 мес.

детей в возрасте до 12 лет .

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

  1. Капли для приема внутрь содержат сахарозу, которая может нанести вред зубам.
  2. При назначении препарата больным сахарным диабетом следует учитывать, что 1 мл капель для приема внутрь содержит ХЕ.
  3. Во время лечения препаратом Мальтофер может отмечаться темное окрашивание кала, однако это не имеет клинического значения.
  4. Вспомогательные вещества натрия метилпарагидроксибензоат и натрия пропилпарагидроксибензоат, входящие в состав капель для приема внутрь, могут вызывать аллергические реакции (возможно, замедленного типа).
  5. Анемия может быть вызвана инфекционными заболеваниями или злокачественными новообразованиями. Поскольку железо можно принимать лишь после устранения основной причины заболевания, следует определить соотношение пользы и риска лечения.
  6. Лекарственная форма и концентрация препаратов Мальтофер капли для приема внутрь лучше подходят для приема рекомендуемой дозы в данной возрастной группе.

Лекарственные взаимодействия

Перед приемом Мальтофера необходимо поставить в известность врача о том, что ребенок употребляет некоторые препараты, что исключить негативные последствия.

  1. Аскорбиновая кислота. Если применять их одновременно всасывание железа повышается.
  2. Антацидные препараты (составляющими которых являются такие компоненты, как алюминий, магний, кальций) или ферменты поджелудочной железы. Они нарушают всасывание железа.
  3. Антибиотики. При одновременном употреблении сиропа или каплей Мальтофер с антибиотиками из группы тетрациклинов, возможно образование хелатных комплексных соединений, которые негативно влияют на всасывание обоих препаратов. Если средство использовать в комбинации с антибиотиками из группы фторхинолонов то концентрация последних в крови и в моче уменьшается. Если есть необходимость скомбинировать эти лекарства, то между приемами должен быть интервал не менее часа.