Лекарство для овуляции

Желание женщины стать мамой вполне естественное и природное. Но, к сожалению, для некоторых женщин путь к материнству является долгим и тернистым. Современная медицина предлагает достаточно много способов лечения бесплодности. Один из них – стимуляция суперовуляции. Эта процедура может быть самостоятельным методом терапии или же являться подготовительным этапом экстракорпорального оплодотворения.

Показания к проведению процедуры

Отсутствие беременности в течение года при условии того, что оба партнера здоровы, считается нормальным. При незащищенном половом акте в день овуляции вероятность забеременеть составляет всего 30%, а при наличии заболеваний показатель еще ниже. На успешность зачатия влияет много факторов, в том числе питание, экология, климат и перенесенные стрессы. До двух раз в год у женщин отсутствует овуляция по физиологическим причинам. Поэтому прибегать к помощи медиков рекомендуется не раньше чем через год активного планирования беременности.

Овуляция – процесс выхода созревшей яйцеклетки из оболочки фолликула. В теории это случается примерно в середине менструального цикла. Но на практике встречаются ранняя и поздняя овуляции. У некоторых женщин созревание яйцеклетки не происходит, и беременность становится невозможной. В этом случае применяют искусственную стимуляцию лекарственными препаратами. Выделяют следующие показания к проведению процедуры:

  • мужской фактор бесплодия;
  • поликистоз или синдром мультифолликулярных яичников;
  • гипоталамо-гипофизарная недостаточность;
  • бесплодие неясного характера длительностью более 12 месяцев (в возрасте от 35 лет – больше полугода).
Показания к проведению процедуры

Перед назначением стимуляции овуляции показан мониторинг роста фолликулов в течение нескольких циклов. В медицине его называют фолликулометрией. Женщине необходимо посетить УЗИ-кабинет в определенные дни периода. Специалист оценит рост фолликулов, состояние эндометрия и фертильность женщины в целом. Размер фолликула, в котором хранится зрелая яйцеклетка, варьируется от 18 до 25 мм. После разрыва оболочки образуется желтое тело и жидкость в позадиматочном пространстве. Отсутствие этих признаков в результатах УЗИ говорит об ановуляции.

Перед стимуляцией в обязательном порядке проводится проверка маточных труб на предмет проходимости. Существует два способа диагностики: гидросонография и гистеросальпингография. В первом случае для исследования используется ультразвуковой аппарат, а во втором – рентгеновский снимок. Принцип проведения обеих процедур одинаковый: по маточным трубам пускается контрастное вещество, и по рентгенограмме или на мониторе врачу удается отследить, выходит ли жидкость из труб в полость матки. Если это случилось, стимуляцию проводить разрешено.

Что такое овуляция и почему нужно ее стимулировать

Женщина способна к зачатию благодаря ежемесячной овуляции. Когда заканчивается очередная менструация, в течение первых 2 недель после нее в яичниках вызревают фолликулы. Один из них становится доминантным, ближе к середине цикла его оболочка лопается, высвобождая созревшую яйцеклетку. В течение следующего часа она попадает в фаллопиеву трубу, оплодотворение может произойти только в ближайшие сутки.

Что такое овуляция

Весь процесс происходит при активном участии гипофиза. Он синтезирует гормоны, стимулирующие рост фолликулов и вызревание яйцеклеток. При гормональных сбоях, нарушениях в функционировании яичников, по иным причинам естественное течение овуляции нарушается. Вследствие этого яйцеклетка либо не вызревает вообще, либо остается в фолликуле. Соответственно, ее оплодотворение естественным образом невозможно.

Что такое овуляция и почему нужно ее стимулировать

Решить эту проблему и помогает стимуляция овуляции. Она проводится при наличии определенных показаний и классифицируется в медицине как вспомогательная репродуктивная технология.

Ее цель – «помочь» в формировании яйцеклетки, которую можно оплодотворить и обеспечить разрыв оболочки фолликула, а также движение яйцеклетки по фаллопиевой трубе. Для этого на яичники целенаправленно воздействуют, применяя специальные медикаменты и сопутствующие процедуры (например, прием лекарственных трав). Основной метод – гормональная терапия.

Важно! Стимуляция овуляции назначается, только если женщине в возрасте от 35 лет, планирующей беременность и живущей регулярной половой жизнью, не предохраняясь, не удается зачать ребенка в течение 6 циклов подряд. Когда женщина моложе, гинекологи рекомендуют подождать год, и только потом начинать терапию.

А как же народная медицина?

Любимые «хочушкины» травки, так часто рекомендуемые знахарями – это боровая матка, шалфей и красная щетка.

Шалфей не только «подгоняет» яйцеклетку, но и помогает эндометрию созревать, что в 1 половине цикла очень важно. Боровая матка в своем составе богата веществом, очень напоминающим прогестерон, который организму нужен уже во 2 половине цикла. В общем, эти травки стоит комбинировать. В начале цикла (и до середины) 3 или 4 раза в сутки пейте отвар шалфея (неполный стакан кипящей воды + 1 столовая ложка травки), а дальше переключайтесь на боровую матку (рецепт заваривания тот же), к которой можно прибавить красную щетку (заваривается аналогично, оба отвара пьются по очереди).

Читайте также:  Как определить что замершая беременность на ранних сроках

Если можете достать чистые лепестки роз (без химикатов), делайте отвар из них: себе – из розовых и белых, любимому – из алых и малиновых. В напитке много витамина Е, который нужен вашей паре. Готовится он так: неполный стакан кипятка, столовая ложка лепестков, прогреть на водяной баньке около 15 минут. Пить перед сном каждый вечер по ложке.

Мумие – удивительный, немного таинственный, но действенный ингредиент препаратов народной медицины. 10 г мумие смешать с 200 г сока (облепихи, айвы, моркови), пить после пробуждения и перед сном, на голодный желудок, как вам, так и любимому. Сока можно брать намного меньше, главное – выдерживать пропорцию 1 к 20-ти.

Ароматерапия – приятное и расслабляющее лечение. В ванну можно капать масла лаванды и розовой герани, они сгладят ваши гормональные скачки. А ароматный фон в комнате создадут эфиры кипариса, аниса, и конечно, шалфея – именно они способны простимулировать овуляцию.

Важно! Как и в случае с лекарствами, «играться» такой стимуляцией не нужно. Слишком часто «подгонять» яичники нельзя, иначе они опустошатся, и дело закончится бесплодием. Так что даже о применении травок следует советоваться с доктором.

И кстати, старинные методы это хорошо, но будет лучше дополнять их достижениями современной медицины: тестами на овуляцию из аптеки, а также календарем базальной температуры.

Стимуляция народными средствами

Будущим матерям не следует серьезно относиться к народным методам индукции созревания яйцеклетки. Использование различных лечебных трав не гарантирует положительный результат — наступление беременности. Стимуляция овуляции с помощью народных средств должна быть согласована с врачом-гинекологом.

Одним из самых известных народных средств для лечения женского бесплодия является шалфей. Растение содержит большое количество фитогормонов, имеющих сходное химическое строение с эстрогенами. Ряд специалистов считает, что данные вещества могут усиливать созревание доминантного фолликула.

Наиболее эффективным способом употребления шалфея является изготовление отвара. Для этого женщине следует взять одну столовую ложку сухого экстракта, поместить ее в стакан, а затем залить кипятком и дать настояться в течение двух часов.

После описанных манипуляций женщине нужно процедить полученный раствор. Отвар из шалфея следует употреблять после еды с 6 суток менструального цикла на протяжении 9 дней. Стакан напитка рекомендуется разделить на четыре равные порции.

Внимание! Женщинам, планирующим беременность, не следует самостоятельно пользоваться гормональными препаратами и народными средствами, их прием возможен лишь после назначения специалистом.

Также во время планирования беременности в народе используют боровую матку. Лечебная трава имеет научное название Ортилия однобокая. Ее можно приобрести в аптеках в форме сухого экстракта или в виде готового спиртового настоя.

Польза боровой матки заключается в высоком содержании фитогормонов. Однако данная лечебная трава рекомендуется женщинам, имеющим гиперплазию эндометрия и нормальный уровень прогестерона.

Лучше всего употреблять боровую матку в виде самодельных отваров, сделанных из сухого экстракта. Для этого женщине следует залить стаканом кипятка 15 грамм лечебной травы и дать ей настояться в течение 3 часов. Боровую матку нужно начинать пить после окончания менструации на протяжении 10 суток.

Также для лечения женского бесплодия в народе используется отвар из лепестков розы. Растение содержит большое количество витамина Е, стимулирующего работу яичников. Для приготовления напитка женщине нужно взять горсть розовых лепестков и залить их 500 миллилитрами кипятка. Полученный отвар можно пить в любой день цикла.

Стимуляция овуляции при ЭКО. Шаг за шагом.

Виды стимуляции

Терапия бесплодия, вызванного нарушениями цикла и отсутствием овуляции, основана на приеме гормональных медицинских препаратов. Выбор медикаментов, суточная доза и схема приема определяется лечащим врачом. Кроме того, по рекомендации специалиста могут быть внесены коррективы в образ жизни женщины и ее меню. Например, если причиной бесплодия является хронический стресс, важно устранить факторы, провоцирующие его. Полезными будут прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки, здоровое и сбалансированное питание, правильный режим дня. При условии строгого соблюдения всех врачебных предписаний можно ожидать, что желаемая беременность наступит уже спустя 3-6 месяцев с момента начала терапии.

Читайте также:  Может ли на первом месяце беременности болеть голова

Различают три вида стимуляции суперовуляции – короткий протокол, длинный протокол и оптимальный протокол. Короткий или чистый протокол подразумевает инъекции гормонов со второго дня менструального цикла до 14. На протяжении всего периода женщина находится под постоянным наблюдением специалиста. Обязательным условием является УЗИ-мониторинг, на основании результатов которого корректируется суточная норма гормона. В конце протокола пациентке вводятся специальные вещества для поддержания функции желтого тела яичников.

Длинный протокол – гормональные препараты начинают вводиться в 21 день менструального цикла. При этом в первые 5 дней терапии показано использование специальных медикаментов, блокирующих гипофиз. После их отмены наступает менструация, с приходом которой проводится короткий протокол стимуляции.

Оптимальный протокол, по сути, повторяет схему короткого, только к гормону добавляется агонист, вызывающий легкую блокаду гипофиза.

В каких случаях процедура запрещена

Женщинам со следующими диагнозами стимуляция овуляции гинекологами не рекомендуется:

  • непроходимость маточных труб;
  • синдром гиперстимуляции яичников;
  • воспалительные процессы в матке и яичниках;
  • половые инфекции.

Еще не рекомендуется делать вмешательство, если во время расшифровки результатов анализов доктор увидел хромосомные или генные аномалии, либо наследственные болезни.

Ограничение на проведение процедуры ставятся врачами и согласно Вашему возрасту, а также тому, в каком состоянии находится организм (заболевания сердца, почек и прочее).

Доктор направит пациентку на следующие анализы:

  • наличие в крови антител к краснухе;
  • сдача мазка, чтобы проверить чистоту влагалища;
  • выявление инфекций (ВИЧ, гепатиты, сифилис);

Диагностика

Перед тем как восстановить овуляцию в домашних условиях, следует получить консультацию врача. Нельзя использовать народные средства бесконтрольно, поскольку иногда они приводят к нежелательным последствиям.

На первичной консультации гинеколог должен изучить анамнез и имеющиеся симптомы. В зависимости от клинической картины специалист назначает дополнительные исследования.

Чаще всего требуются такие процедуры:

  • мазок на онкоцитологию;
  • анализ крови;
  • посевы.

Чтобы оценить состояние труб, выполняют такие исследования:

  • лапароскопия;
  • метросальпингография;
  • трансвагинальная гидролапароскопия.

После результатов таких процедур врач сумеет поставить точный диагноз и определить готовность женщины к зачатию. Если имеются какие-либо проблемы, специалист подбирает адекватную терапию.

Медикаментозная стимуляция овуляции

Стимулировать овуляцию можно посредством приёма таблетированных препаратов или введения инъекций.

Гонал-Ф

Средство для стимуляции созревания яйцеклеток Гонал-Ф отпускается в аптеках строго по рецепту врача. Использование этого гормонального препарата рекомендовано в таких случаях:

поликистоз яичников и наличие мелких кист;

полное отсутствие овуляции;

недостаточная выработка половых гормонов;

отсутствие эффекта на фоне приёма других препаратов;

подготовка к проведению экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Средство выпускается в форме порошка, находящегося в стеклянных ампулах. Перед введением порошок разводится в физиологическом растворе или воде для инъекций. Препарат обладает выраженным гормональным действием, поэтому его дозировка и частота применения должна быть подобрана лечащим врачом в индивидуальном порядке.

На фоне использования Гонал-Ф могут возникнуть такие побочные эффекты:

слабость и общее недомогание;

повышение температуры тела;

головная боль и головокружение;

болезненность в нижней части живота;

внематочная или многоплодная беременность;

аллергические реакции.

Клостилбегит

Ещё одним высокоэффективным средством, способствующим созреванию яйцеклеток, является Клостилбегит. По сравнению с Гонал-Ф данное средство имеет менее агрессивное воздействие на организм женщины. Заглянув в историю лекарственного средства Клостилбегит можно узнать для себя массу нового. Изначально данный препарат выпускался как противозачаточное средство, однако его эффект оказался противоположным.

Одним из побочных эффектов на фоне приёма Клостилбегита является многоплодная беременность, возникающая по причине созревания сразу нескольких яйцеклеток.

Для того чтобы оценить степень эффективности препарата женщина должна проводить регулярное ультразвуковое исследование яичников.

Важно! Искусственная стимуляция овуляции не должна проводиться более 6 раз за весь период детородного возраста. В противном случае может наступить истощение яичников, а за ним и необратимое бесплодие.

Как проводится стимуляция работы яичников

Женщине рекомендуется еще до проведения стимуляции овуляции соблюдать определенную диету с целью регулирования массы тела, а также обратить особое внимание на укрепление организма (заниматься спортом, отказаться от курения и приема спиртных напитков).

Читайте также:  Какой чай можно пить во время беременности: что под запретом и почему?

Медикаментозная терапия

Проводится витаминотерапия с использованием комплексных препаратов, содержащих фолиевую кислоту, витамины А, С, Д и Е, а также йодид калия. Такие вещества нужны не только для здоровья самой женщины, но и для предотвращения патологий развития у плода.

Необходимо помнить о том, что избыток витаминов вреден так же, как и их дефицит. Например, витамин С в больших дозах способствует развитию анемии, образованию камней в почках. Женщинам, планирующим зачатие, рекомендуется принимать витамины для беременных и кормящих. В таких комплексах необходимые вещества содержатся в умеренных дозах, безопасных для плода.

Как проводится стимуляция работы яичников

При назначении препаратов для стимуляции учитываются возраст женщины и мужчины, длительность бесплодия. На основании результатов анализов составляется протокол (схема лечения), куда включаются виды препаратов, их дозировка, а также продолжительность и порядок применения.

Рассматриваются варианты оплодотворения полученных в результате стимуляции яйцеклеток:

  • естественным способом;
  • оплодотворение «в пробирке» (ЭКО), при котором яйцеклетку извлекают из яичников, оплодотворяют вне тела женщины, а затем подсаживают плодное яйцо в матку;
  • искусственная инсеминация.

Существует несколько групп препаратов для проведения стимуляции овуляции. Все они являются гормональными, но отличаются механизмом воздействия на яичники.

ЧМГ-препараты (так называемые человеческие менопаузные гонадотропины). Они представляют собой смесь гормонов гипофиза ФСГ (фолликулостимулирующего) и ЛГ (лютеинизирующего), регулирующих созревание и своевременный разрыв фолликулов. Их добывают из мочи женщин постменопаузального возраста. К таким препаратам относится Менопур.

Аналоги ФСГ. К ним относятся Гонал и Пурегон.

Антиэстрогены. Их действие основано на подавлении выработки эстрогенов и повышении уровня ФСГ в организме. Такими средствами являются Клостилбегит, Кломид, Кломифен.

Как проводится стимуляция работы яичников

Стимуляторы разрыва фолликулов. Это препараты на основе ХГЧ (хорионического гонадотропина человека, который регулирует созревание фолликулов с яйцеклетками). Препараты стимулируют разрыв оболочки. Природный гормон вырабатывается в фолликулах. Его синтетическими аналогами являются Профаза, Овитрель, Прегнил, Хорагон.

Виды протоколов

Как правило, препараты используются комплексно, в различных комбинациях. Длительность их приема может быть различной.

Так, при использовании «ультракороткого протокола» назначается прием препаратов в течение 8-10 дней. «Короткий протокол» — это схема, рассчитанная на 10-12 дней.

«Длинный протокол» – стимуляция овуляции на протяжении 21-28 дней. «Супердлинный» – лекарства принимают в течение нескольких месяцев.

Состояние яичников на протяжении всего периода стимуляции контролируется с помощью УЗИ и анализов крови на гормоны. Отслеживается не только развитие фолликулов с яйцеклетками, но и степень готовности эндометрия. УЗИ-мониторинг необходим для своевременной коррекции дозировок и предотвращения гиперстимуляции яичников.

Видео: Как производится выбор протокола стимуляции овуляции

Как проводится стимуляция работы яичников

Особенности лечения

Чаще всего на начальном этапе для стимуляции работы яичников назначается Клостилбегит в минимальных дозах. Его принимают в течение 5 дней (начиная со 2-5 дня цикла), затем наблюдают за произведенным эффектом. Если в данном цикле беременность не наступает, то в следующем цикле дозу препарата увеличивают.

Иногда при таком лечении дополнительно назначают прием Менопура или Пурегона (гонадотропинов). Их используют, начиная со 2-5 дня цикла. Гонадотропины принимают в течение 10 дней, пока диаметр доминантного фолликула не достигнет размера 18 мм.

Затем пациентка должна принять препараты ХГЧ, после чего у нее происходит овуляция не позднее, чем через 2 суток. При проведении стимуляции овуляции обязательно назначается прием препаратов на основе прогестерона (Утрожестан, Дюфастон), с помощью которых регулируется уровень эстрогенов в организме и устраняется опасность превышения доз.

Какие народные методы применяются

Лекарственные травы, которые содержат в составе фитогормоны, способны повлиять на репродуктивную функцию женщины. Сразу после завершения менструации используют шалфей, он содержит природные эстрогены. 2 ст. л. листьев шалфея заварить 300 мл горячей кипяченой воды. Дать настояться, процедить и пить по 1 ст. л. 3-4 раза в день. Курс составляет 14 дней.

В следующей фазе цикла целесообразно принимать настой травы боровой матки, содержащийся в ней прогестерон, способствует подготовке маточного слоя для развития яйцеклетки.

2 ст. л. сухих листьев боровой матки заливают 400 мл кипятка. Накрывают крышкой и настаивают 10 минут. Затем процедить, остудить. Принимать по 2 ст. л. 3-4 раза в день до еды. Лечение длится от 2 до 4 недель.