Крупный плод при беременности возможные причины и последствия

Расстроилась сегодня, в 38 недель «наузили» вес 3 600, сказали, крупный плод, типа за оставшиеся две недели вес скорее всего превысит 4 кг., в жк, не зная об узи сегодня подтвердили, что ребенок будет крупный, а еще и с учетом отеков, вообще отправили на госпитализацию. Прямой наследственности у нас нет, по крайней мере, ни у меня в семье, ни у мужа не рождались крупные дети. Теперь переживаю, как пройдут роды? У кого был крупный плод, как у вас с родами нормально?

Рубрики

Планирование

  • Зачатие
  • Бесплодие
  • Подготовка к беременности
  • Поздняя беременность

Беременность

  • Обследования и процедуры
  • Фитнес для беременных
  • Уход за собой
  • Образ жизни во время беременности
  • Питание и беременность

Роды

  • Подготовка к родам
  • Восстановление после родов
  • Жизнь после родов

Уход и воспитание

  • Уход за новорожденным
  • От 1 года до 3 лет
  • От 3 до 6 лет
  • От 6 до 11 лет
  • Воспитание в других странах

Кормление

  • Грудное вскармливание
  • Искусственное вскармливание
  • Прикорм
  • Детское питание

Болезни

  • Болезни при беременности
  • Детское здоровье

Причины

Многие ошибочно считают, что малыш рождается с большим весом из-за того, что родители не маленькие, т. е. срабатывает фактор наследственности. На самом деле особенности скелета и общий тип фигуры, передающиеся человеку от матери или отца, начинают проявляться в гораздо более позднем возрасте, но никак не сразу после рождения.

Есть особые причины крупного плода при беременности, и если о них знать заранее, можно не попасть в группу риска. Среди них самыми распространёнными являются:

  • неправильное питание матери: употребление в пищу большого количества углеводов (мучного, кондитерских изделий, сладкого), лишний вес вплоть до ожирения;
  • количество детей: каждый последующий ребёнок, согласно статистике, рождается крупнее предыдущего; так что вторые роды и все последующие, вероятнее всего, могут осложниться крупными размерами плода;
  • малоподвижный образ жизни;
  • у женщины нарушен обмен веществ вследствие гипотиреоза или сахарного диабета — соответственно, в кровь ребёнка ещё в утробе попадает большое количество глюкозы, что приводит к увеличению массы его тела; так что если в какой-то момент беременности диагностируются одновременно многоводие и крупный плод, маму отправляют сдать анализы на сахар;
  • длительный приём некоторых лекарств: не подтверждённая исследованиями версия, но врачи её учитывают как одну из причин крупного плода, особенно, если во время беременности будущая мама принимала «Актовегин» и другие средства, улучшающие маточно-плацентарный кровоток;
  • утолщённая плацента осуществляет интенсивное внутриутробное питание, что приводит к формированию крупного плода;
  • активное поступление питательных веществ может происходить за счёт того, что плацента крепится к задней стенке матки;
  • переношенность беременности тоже является одной из причин крупного плода, причём она может диагностироваться и на 40 неделе, если, помимо большого веса, у ребёнка имеется ряд других признаков переношенности: у него сухая морщинистая кожа, отсутствует первородная смазка, наблюдаются длинные ногти и волосы, слишком твёрдые черепные кости, уже закрывающиеся роднички;
  • есть теория, что плод может быть крупным, если в течение беременности мама принимала комплексы поливитаминов, но она не находит научного подтверждения.

Обычно врач при подозрениях на крупный плод пытается установить причину такой особенности беременности. Иногда это позволяет выявить заболевания у матери (сахарный диабет, например), или предлежание плаценты, или привести в порядок питание и образ жизни женщины ещё до родов. Иногда времени хватает на то, чтобы масса ребёнка пришла в норму — тогда течение родов ничем не осложняется. Однако здесь возникает ещё один вопрос: как понять — крупный плод или нет, стоит бить тревогу или не переживать по этому поводу?

Пополняем словарный запас. Рождение крупного ребёнка в акушерстве называют макросомией.

Причины крупного плода

Сначала разберемся, в каких случаях малыш считается крупным. Если плод весит менее 4 килограммов, а его рост составляет 48-54 сантиметров, то речь идет о нормальных размерах. Крупный малыш имеет вес от 4 до 5 килограммов и рост от 54 до 56 сантиметров. Если же плод весит более 5 килограммов, его называют гигантским. Но малыши нечасто вырастают до таких могучих размеров.

Читайте также:  Чем лечить кашель при беременности: травы, сиропы или таблетки

Прежде всего, тенденция к крупному плоду – явление наследственное. Если хотя бы один из родителей сам появился на свет, имея внушительные размеры, то и малыш может родиться крупным. А у него потом, в свою очередь, скорее всего, тоже будут немаленькие детки. Кстати, если вы или ваш муж сейчас не отличаетесь могучим телосложением, это еще ни о чем не говорит. В младенчестве вы вполне могли обладать крупными размерами. Поэтому обязательно расспросите собственных родителей, какими вы родились.

Также существуют и другие причины крупного плода:

  • Переедание во время беременности

«Интересное положение» давно стало темой для шуток в плане пристрастия женщин к продуктам. Будущей мамочке хочется и того, и третьего, и десятого. В итоге организмы женщины и малыша получают излишки калорий. Поэтому беременной необходимо следить за своим рационом, снижать количество простых углеводов, стараться сделать свое питание максимально здоровым, регулярно взвешиваться. Если вы видите, что слишком быстро прибавляете вес – проконсультируйтесь с врачом по поводу подходящей диеты.

  • Сахарный диабет 

Если вы страдаете этим заболеванием, то в организме крохи вырабатывается повышенное количество инсулина, из-за которого малыш слишком быстро растет. За беременными с диабетом медики зорко наблюдают и в роддом их отправляют раньше, чем других будущих мамочек (не позднее 32 недели). Под постоянным контролем врачей и беременность, и роды пройдут успешно.

  • Отеки у малыша из-за несовместимости с мамой по резус-фактору

Резус-конфликт далеко не всегда нечасто приводит к развитию гемолитической болезни плода, сопровождаемой отеками. Если такое произошло при первой беременности, медики непосредственно после родов принимают меры (мамочка с отрицательным резус-фактором получает иммуноглобулин), и при следующей беременности таких проблем уже не возникнет.

  • Пролонгированная или переношенная беременность

Малыш, не родившийся в срок, растет дальше внутри маминого животика.

Вы можете родить крупного ребенка и в том случае, если он у вас не первый. Ведь вторая  или последующая беременность уже не связана с такими волнениями, как первая. И будущая мамочка, и ее организм уже хорошо подготовлены, за счет чего обеспечивается лучшее поступление питательных веществ к плоду.

Что делать если крупный плод

При очередном посещении врача вы узнали, что у вас крупный плод. Кстати, это можно выяснить только в середине третьего триместра. Если врачу размеры вашего живота кажутся слишком большими, вы отправитесь на УЗИ. На основании его результатов медики проведут расчеты, и вы сможете узнать вес ребенка. Что делать, если размеры малыша превышают нормальные? Прежде всего, не переживать. Врачи сразу же примут меры. Кстати, что делать, если крупный плод, в каждом конкретном случае может определить только доктор. Если это вызвано употреблением большого количества калорий, вам пропишут диету. Пересмотр рациона может помочь и в том случае, когда размеры ребенка вызваны наследственностью.

Если же плод крупный из-за каких-либо патологий или заболеваний, вам необходимо соглашаться на все мероприятия, предложенные врачом. Ни в коем случае не пускайте ситуацию на самотек, надеясь, что все само рассосется. Докторам виднее.

Возможно, понадобится провести кесарево сечение. Иногда это решение врачи принимают еще во время беременности женщины, когда точно видят, что без него не обойтись. В других случаях конкретного вердикта не выносят. Возможно, кесарево сечение не понадобится или его необходимость выяснится уже в процессе родов.

В любом случае, если у вас крупный плод, не поддавайтесь негативным эмоциям и страху. Тысячи мамочек уже побывали в такой ситуации, родили абсолютно здоровеньких детишек и не испытали осложнений. Вы тоже обязательно окажетесь в их числе!

Continue Reading

Крупный плод

Макросомия или крупный плод — это вес ребёнка на момент рождения более 4000 граммов или превышение средних показателей размеров плода во время беременности, характерных для данного гестационного возраста.

Примерно 10% беременностей завершаются рождением малыша более 4 килограммов. Надёжного способа определения макросомии до рождения ребёнка не существует, УЗИ даёт лишь приблизительную оценку веса. В основном этот диагноз ставится уже после родов.

Читайте также:  17 неделя беременности — спокойный и комфортный период

Тем не менее, очень важно определить крупный плод ещё во время беременности, чтобы выбрать необходимый вид родоразрешения, ведь макросомия может привести к серьёзным осложнениям при родах.

Единоразовое определение роста и веса на УЗИ не является достоверным признаком крупного ребёнка. Для того, чтобы предположить макросомию, необходимо вести графики роста и веса плода. Поэтому для диагностики макросомии проводят несколько УЗИ и строят график роста и веса ребёнка.

Крупный плод: причины

Часто причиной крупного плода является гестационный диабет у матери. Если есть тенденция к крупному ребёнку, то желательно провести диагностику гестационного диабета у беременной. Если держать уровень сахара под контролем, то рождения ребёнка с большим весом можно избежать. Подробно о диагностике и лечении диабета беременных в статье: «Гестационный диабет».

Первая или вторая степень ожирения у матери может способствовать развитию крупного ребёнка, а вот у женщин с выраженным ожирением, наоборот, часто наблюдается задержка роста плода. Также крупный плод может быть у мамочек, которые набрали большой вес во время беременности.

При быстром наборе веса и подозрении на крупный плод рекомендуют ограничить мучное и сладкое, однако питаться полноценно, чтобы не лишать себя и ребёнка важных питательный веществ. Строгие диеты и голодание во время беременности противопоказаны.

Влияет на вес ребёнка и количество беременностей, при каждой последующей плод, как правило, весит больше (на 100-150 грамм). Чем больше беременностей и родов, тем больше вероятность крупного плода. Влияет и пол плода — мальчики обычно крупнее девочек.

Генетический фактор тоже играет свою роль: если в роду уже рождались крупные дети, то вероятность повторения существует. Чаще рождаются крупные дети у высоких родителей.

Так как в последние недели беременности ребёнок продолжает набирать вес, при переношенной беременности шанс получить крупного ребёнка больше.

Крупный плод

Крупный плод: роды

Роды крупным плодом чреваты различными осложнениями как у матери, так и у ребёнка. У матери более высокий риск разрывов родовых путей, кровотечения.

Частое осложнение родов при макросомии — затруднённое рождение плечиков (плечевая дистоция), при котором головка ребёнка выходит наружу, а плечи остаются зажатыми в теле матери. Это может привести к перелому ключицы и другим повреждениям у малыша.

Некоторые специалисты считают, что плечевую дистоцию можно предотвратить, если использовать различные родовые позиции во второй период родов, однако доказательств данного метода нет.

Для выведения плечиков в родах врачи обычно применяют специальный приём, если он оказывается неэффективным, проводят экстренное кесарево сечение. Наложение щипцов или вакуум-экстракцию плода при плечевой дистоции не проводят.

Вес плода более 4500 грамм считается показанием к кесареву сечению. Если плод по предварительным оценкам весит 4000 грамм и более, а также есть другие факторы риска, например, диабет или неконтролируемая гипертония беременных у матери, то в основном проводят плановое кесарево сечение.

Решая, как вести роды, доктор учитывает индивидуальные особенности: форму, размер таза роженицы и состояние матери и ребёнка. Иногда головка или тело ребёнка слишком велики относительно ширины родовых путей и не могут пройти через них без повреждений. Однако часто диспропорцию между размером плода и шириной таза можно определить только в процессе родов.

Если беременность доношенная, у матери нет серьёзный заболеваний (сахарного диабета, болезней сердца), в состоянии ребёнка нет отклонений и роды ведутся правильно, то вероятность осложнений минимальна. Однако если ребёнок крупный, роды не прогрессируют, возникает опасность для матери или ребёнка, то наиболее безопасный метод родоразрешения — кесарево сечение.

Многие врачи рекомендуют женщине попробовать родить самостоятельно, так как диагноз «крупный плод» бывает неправильным, кроме того, даже при крупном размере плода голова ребёнка и кости таза могут приспособиться друг к другу.

В любом случае, если у женщины подозревают крупный плод, во время родов внимательно следят за состоянием ребёнка и обеспечивают готовность операционной, чтобы в случае возникновения осложнений, быстро сделать кесарево сечение.

неделя беременности: состояние ребенка и будущей матери

36 неделя беременности — период активной подготовки мамы и малыша к предстоящей встрече. Ребенок двигается активно, проявляет радость или недовольство мощными толчками.

Читайте также:  21 неделя беременности: ощущения женщины и шевеление плода

В это время появляются предвестники родов — так тело готовит беременную к самому ответственному этапу всего периода беременности.

Расскажем детальнее, что происходит на 36-й неделе с двумя взаимосвязанными организмами — мамы и ребенка.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

36 неделя беременности: развитие плода

36 недель беременности — период, когда физиологически ребенок готов к появлению на свет, однако угрозы его хрупкой жизни еще существуют. Поэтому мудрая природа оставила небольшой запас времени, чтобы малыш мог окончательно окрепнуть и мобилизовать все системы жизнеобеспечения.

Как же выглядит плод в 36 недель и что с ним происходит? Расскажем обо всем по порядку:

На этом сроке беременности дети уже полностью сформировались физически. Остаток времени до родов они активно набирают вес и двигаются, укрепляя мышцы.

На 36-й неделе вес плода в среднем составляет от 2 кг 500 г до 2 кг 750 г при длине в 45–46 см. Такие параметры считают нормальными, однако могут отличаться. Это зависит от генетической предрасположенности и роста мамы.

Обычно у людей невысокого роста до 155–165 см плод в этот период набирает до 2 кг и имеет длину 40–42 см. Если же родители крупные, то и вес ребенка на 36 неделе будет превышать показатель 2,5 кг.

Женщинам, которые своевременно и регулярно посещают доктора и делают УЗИ, не следует волноваться, если малыш немного не добирает или перебирает в весе. Однако, чтобы не раскормить ребенка в последний месяц, усложнив тем самым сам процесс родов, контролируйте питание.

Ребенок уже полностью сформирован: его глазки окаймлены ресничками, прорисованы дуги бровей, и на этом месте даже появляется пушок, на голове у некоторых еще шикарная лысина с намеком на волосы, а у других появилась пышная шевелюра, на пальчиках уже есть ноготки, которые интенсивно растут.

Кожа у малыша гладкая и упругая. Она уже хорошо справляется с основной функцией — защитой внутренних органов. Мышцы достаточно развиты. Поэтому ребенок с легкостью перебирает ножками и ручками, совершает кульбиты в животе.

  • Развитие нервной системы, проявление рефлексов.

Нервная система сформирована и приведена в активное действие. Ребенок слышит звуки и активно реагирует на голоса: то затихает, то активно двигается, сердцебиение достигает 140 ударов в минуту. Он различает вкус еды, которую употребляет мама. Она может ему нравиться или нет.

Малыш уже умеет икать. Поэтому некоторые мамы могут чувствовать и наблюдать, как живот начинает произвольно подпрыгивать. Если это сигнал голода, тогда младенца необходимо незамедлительно покормить.

На 36 неделе плод уже полностью освоил сосательную функцию. На некоторых УЗИ родители могут увидеть, как их чадо активно сосет пальчик.

На этом этапе ребенок уже настолько вырос и окреп, что у мам создается впечатление, будто бы к ним подселили Чужого и он активно осваивает пространство вокруг себя. Его ручки, плечики и пяточки мама уже не просто чувствует, но и может погладить с внешней стороны живота. Малыш научился управлять ногами и руками, умеет переворачиваться и кувыркаться.

Беременные в этот период предпочитают стоять или ходить, потому что, как только присядут или прилягут, ребенок сильными толчками даст знать о том, что ему не удобно. Это создает определенные сложности для беременных с организацией сна и отдыха.

На этом сроке ребенок принимает положение, которое необходимо для нормального родового процесса: он перевернут головкой книзу и упирается в лобковую часть таза. В верхней части живота мама чувствует его ножки. Иное предлежание вызывает опасение у докторов, поэтому этот момент до самых родов врачи будут держать на контроле.

Изменить извне положение ребенка невозможно. Если он на 36 неделе предпочитает сидеть на попе и не собирается переворачиваться вниз головой, не расстраивайтесь. Такой поворот может произойти в течение родовой деятельности.

Беременность 36 недель — это трамплин, который ведет ребенка к появлению на свет. Это время набора веса, укрепления организма, развития нужных для самостоятельной жизни органов, в первую очередь — легких.