Как проходит процедура ЭКО: этапы, подготовка, результаты

Протокол помогает избежать последствий, вызванных гормональной стимуляцией.

Зачем нужны вспомогательные репродуктивные технологии

Когда богатое человечество всерьез нацелилось жить до 100 лет и отодвинуло брачный возраст и рождение детей за 40-летнюю границу, а антропологи ввели понятие «молодые пятидесятилетние», понизились показатели мужской и женской фертильности. Женщины теряют яйцеклетки, у мужчин неуклонно снижается количество и активность сперматозоидов. Комфортная долгая жизнь обернулась проблемами с деторождением. Как когда-то победившие голод Европа и Америка столкнулись с проблемой плохого аппетита у детей и детскими отказами от еды, а после изобретения заменителей грудного молока огромное количество матерей с новорожденными стали жаловаться на проблемы с лактацией.

Кому может быть назначено ЭКО в естественном цикле?

Процедура проводится в случаях, когда женщина по медицинским показаниям не может использовать гормональные препараты. В список ограничений входят следующие нарушения:

  • тяжелые соматические заболевания,
  • предраковые состояния, онкозаболевания, отягощенный по онкологическим заболеваниям семейный анамнез.

Также ЭКО в естественном цикле используется при истощении фолликулярного резерва женщины или отсутствии ожидаемого эффекта от стимуляции овуляции.

Обратите внимание: любой метод экстрокорпорального оплодотворения и иные ВРТ назначаются только после консультации с врачом и прохождения комплексного обследования обоих партнеров. При планировании беременности запишитесь на прием к репродуктологу в клинику NGC.

Записаться на первичный прием к врачу

3 шага на пути к счастьюматеринствусемье

  • Подготовительный этап
  • Оплодотворение
  • Имплантация эмбрионов
  • Контроль результата

Шаг 1 — обследование

Оба партнера проходят комплексную диагностику. Женщина может вступить в протокол, если после сбора анамнеза и сдачи всех требующихся анализов будет определено, что она все еще может зачать естественным путем. То есть присутствуют регулярные менструации с овуляцией.

Шаг 2 — получение ооцит, ее оплодотворение и культивирование

Забор ооцита пациентки производится при помощи трансвагинальной пункции преовуляторного фолликула.

Оплодотворение яйцеклетки проходит в лабораторных условиях методом ЭКО или ИКСИ.

Далее эмбрион культивируется до стадии бластоцисты, после чего выполняется его перенос в матку пациентки.

Шаг 3 — перенос зрелого эмбриона в полость матки

Манипуляция выполняется в свежем цикле — у пациентки либо в криоцикле после преимплантационного генетического тестирования сформированного эмбриона на анэуплоидии (ПГТ-а).

Обратите внимание! Успешность ЭКО в естественном цикле напрямую зависит от качества эмбриона. Поэтому для повышения шансов наступления беременности, снижения рисков ее самопроизвольного прерывания, уменьшения количества безрезультатных переносов желательно выполнить ПГТ-а. Данное тестирование с точностью до 99,9 % позволяет выявить эмбрионы, не имеющие хромосомных нарушений. Поэтому тестирование ПГТ-а значительно повышает шансы на рождение здорового малыша.

Контроль результата

Ведущий протокол репродуктолог отслеживает наступление беременности, составляя план еженедельной сдачи анализов крови на ХГЧ и расшифровывая результаты.

Читайте также:  Кунжутное масло при беременности как принимать

Врач контролирует состояние пациентки на протяжении всего срока вынашивания плода вплоть до успешных родов. При необходимости он назначает препараты для сохранения беременности.

Статистика

Методика экстракорпорального оплодотворения начала разрабатываться еще в 70-х годах 20 века. Первый ребенок в СССР, зачатый данным методом, был рожден в 1986 году. Техника проведения манипуляции постепенно совершенствовалась, и с 2010 года в мире из экстракорпорально полученных эмбрионов было рождено более 4 миллионов детей, из них каждый 160-й появился в России.

Эффективность ЭКО зависит от многих факторов. Среди них количество попыток введения эмбрионов (чем больше подсадок, тем выше вероятность успеха), гормональные и структурные особенности конкретной женщины. Один из факторов, влияющих на эффективность – это возраст:

Статистика
  • до 25 лет шанс приживления эмбриона составляет 48%;
  • в 27-35 лет – около 33%;
  • в 35-40 лет – около 25%;
  • 40-45 лет – 9%;
  • старше 45 лет – 3%.

Если эмбрион прижился (чаще их приживается несколько), беременность заканчивается родами в срок или кесаревым сечением в 70-76% случаев.

Возможен ли протокол ЭКО в естественном цикле в лет или кому показана процедура?

ЭКО в ЕЦ будет эффективным при таких условиях:

  • Если у молодой женщины достаточный овариальный запас и нет проблем с менструальным циклом;
  • Если у женщин в старшем возрасте даже при стимуляции не удается добиться выработки большого количества яйцеклеток. Конечно, неудачное ЭКО в естественном цикле после 40 лет может быть, но шансы на успех все-таки имеются;
  • Если у женщин при обычном ЭКО возникали проблемы с имплантацией эмбрионов, несмотря на их отличное качество.

Плюсы ЭКО без гормональной стимуляции

ЭКО в естественном цикле имеет много преимуществ, среди которых основными являются:

  • На организм будущей матери нет гормональной нагрузки;
  • Отсутствует риск возникновения такого осложнения процедуры ЭКО, как синдром гиперстимуляции яичников, который может нанести непоправимый вред здоровью женщины;
  • Невозможность развития многоплодной беременности;
  • Внутренний слой матки у таких пациенток более качественный, что значительно увеличивает шансы на успешную имплантацию эмбриона по сравнению с пациентками со стимулированным циклом;
  • Значительно снижен риск развития маточных кровотечений;
  • Уменьшается вероятность преждевременных родов;
  • Снижается риск развития воспалительных заболеваний, онкологических образований;
  • Женщина чувствует себя лучше в эмоциональном плане, так как при цикле ЭКО без применения гормональных лекарств снижена нагрузка на организм;
  • Пункцию яичников при желании женщины можно провести без наркоза, так как в естественном цикле эта процедура занимает мало времени;
  • ЭКО в естественном цикле может стать для женщины последним шансом, так как многим противопоказана гормональная стимуляция яичников;
  • Данный вид экстракорпорального оплодотворения можно проводить несколько раз подряд, так как не оказывается вреда здоровью женщины;
  • Отсутствует длительный этап подготовки к процедуре ЭКО в естественном цикле;
  • Экономически выгодная процедура, так как при данном цикле ЭКО пациентка не трать большое количество денег на дорогостоящие гормональные препараты;
  • ЭКО в естественном цикле может выполняться несколько раз тем пациенткам, у которых регулярно созревают яйцеклетки низкого качества.

Недостатки цикла ЭКО без использования стимуляции яичников гормональными препаратами:

  • Возможно получение максимум двух яйцеклеток за один менструальный цикл (в основном получают только одну яйцеклетку);
  • Редко могут наблюдаться случаи, когда в фолликулярном аппарате не готова для забора ни одна яйцеклетка и поэтому невозможно провести процедуру ЭКО;
  • При плохом качестве яйцеклетки или плохих показателях спермограммы мужчины оплодотворение может не произойти;
  • Повышен риск наступления ранней овуляции, так как при процедуре ЭКО в естественном цикле врач не может контролировать момент наступления овуляции;
  • Увеличивается риск преждевременного максимума лютеинизирующего гормона;
  • Нет возможности отобрать качественные женские половые клетки;
  • Сниженная вероятность наступления беременности;
  • Небольшое количество опытных и квалифицированных врачей, которые могут проводить ЭКО в естественном цикле с успешным исходом.

Естественный цикл ЭКО: естественная овуляция без стимуляции

  • ЭКО в ЕЦ можно отнести к одному из самых щадящих методик искусственного оплодотворения, в процессе осуществления которых не применяются специальные препараты.
  • Когда проводится искусственное оплодотворение в естественном цикле, берется яйцеклетка, сформированная естественным путем (без дополнительного стимулирования и применения гормональных средств).
  • ЭКО в нормальном цикле в сравнении с типовыми протоколами имеет ряд преимуществ:
  • возможность многоплодной беременности становится минимальной;
  • исключается возможность возникновения и прогрессии СГЯ;
  • вероятность возникновения и прогрессии кровоизлияний и воспалений становится маловероятной и практически исключается;
  • исключены риски осложнений на поздних этапах экстракорпорального оплодотворения – новообразований половых органов и молочных желез, прогрессия которых может быть спровоцирована высокой гормональной нагрузкой;
  • считается, что при ЭКО в ЕЦ рецептивное качество мукозного слоя для пересадки эмбриона значительно выше по сравнению с эндометрием в стимулированных циклах;
  • ЭКО в ЕЦ дает возможность проводить процедуры не один раз;
  • ЭКО в естественном цикле существенно экономит средства и время будущей матери.

Искусственное оплодотворение в ЕЦ не имеет противопоказаний – чаще всего женщины хорошо переносят процедуру, как эмоционально, так и физически. ЭКО в естественном цикле – это менее дорогостоящая процедура, нежели программа ЭКО со стимуляцией. По статистике после искусственного оплодотворения в ЕЦ и после стандартного ЭКО рождаются одинаково здоровые и жизнеспособные дети, поэтому ЭКО в естественном цикле является очень хорошей альтернативой.

Показания к проведению ЭКО в ЕЦ

Данную манипуляция можно проводить только тем пациенткам, которые имеют физиологически естественную овуляцию.

Специалисты считают, что процедура ЭКО в ЕЦ наиболее эффективна, когда возраст пациентки от 18 до 35 лет в виду того, что неотъемлемыми условиями для осуществления ЭКО в нормальном цикле является наличие овуляции, которая подтверждена гормональными обследованиями и УЗИ, а также наличие здорового естественного менструального цикла 28-35 дней.

ЭКО в ЕЦ показано пациенткам, которые:

  • хотели бы не подвергаться гормональной нагрузке;
  • слабо реагирует на стимуляцию яичников;
  • состоят в группе риска появлении СГЯ;
  • тем, кто в процессе проведения предыдущих ЭКО столкнулись с неудачей при попытке имплантации эмбрионов высокого качества;
  • пациенткам, которым диагностировали бесплодие из-за трубного фактора;
  • не могут зачать из-за бесплодия полового партнера;
  • перенесли лечение рака или тромбоэмболии;
  • пациенткам, которые перенесли болезни поджелудочной железы, печени или же перенесли операцию на сердце и имплантацию клапанов;
  • имеют опухоли гипаталамо – гипофизарной системы.
  1. Отсутствие овуляции во время нескольких циклов (ановуляторные циклы) на протяжении года, а также формирование более, чем одной яйцеклетки в яичниках считается нормой и может быть связано с физиологическими особенностями организма.
  2. Записаться на консультацию можно заполнив форму на сайте или по телефону 8-800-500-44-55
Читайте также:  Если беременность наступила какие выделения должны быть

Анализы перед ЭКО

Донорские программы

Врачи-эксперты

Высокая точность

ЭКО в менопаузе и у женщин с удалёнными яичниками

Наступление беременности и её успешное вынашивание возможно практически во всех случаях, когда у женщины есть матка.

Пациентки в возрасте 40-50 лет тоже могут иметь детей. Обычно женщины такого возраста обращаются к ЭКО вынужденно — в случае, если погиб ребенок, при поздних браках и так далее. Если беременность не противопоказана женщине по состоянию здоровья, то метод ЭКО может применяться.

Течение первого триместра беременности обычно сопровождается заместительной гормональной терапией, затем она отменяется и беременность протекает самостоятельно.

Мероприятия, способствующие повышению шансов на успех в данном лечебном цикле

Для женщин:

  1. Избегайте приема лекарственных препаратов, не прописанных врачом.
  2. Исключите курение и прием алкоголя.
  3. Максимально ограничте прием кофе и кофеинсодержащих напитков.
  4. Избегайте во время цикла ЭКО изменений в пищевом рационе и диет с целью похудания.
  5. Воздержитесь от половых контактов на 3 или 4 дня до пункции фолликулов вплоть до последующего переноса эмбрионов.
  6. Обычная физическая нагрузка, как и занятия физическими упражнениями не противопоказаны до тех пор, пока увеличенные в результате лечения яичники не будут создавать определенный дискомфорт.
  7. Избегайте горячих ванн, посещения бань и саун.

Для мужчин:

  1. Повышенная температура тела свыше 38*С за 1 или 2 месяца до процедуры ЭКО могут отрицательно влиять на качество спермы; если Вы больны, измерьте температуру тела и сообщите о любом ее повышении.
  2. Не рекомендуется посещение бань и саун, так как повышенная температура может неблагоприятно влиять на качество спермы. Воздержитесь от их посещения, по крайней мере, в течение 3 месяцев до предполагаемого начала лечения.
  3. Лекарства, алкоголь и курение должны быть исключены до начала лечения.
  4. Если у Вас имеется генитальная герпетическая инфекция, Вы должны сообщить о появлении предшествующих заболеванию симптомов (общее недомогание, общая слабость, немотивированная усталость), острых проявлениях заболевания или заживающих герпетических поражениях. Независимо от того, мужчина или женщина страдают герпесом, любая из указанных стадий герпетической инфекции потребует немедленного прекращения лечения ЭКО/ИКСИ.
  5. Не начинайте каких-либо новых спортивных занятий или занятий, связанных с тяжелыми физическими нагрузками в течение 3-х месяцев, предшествующих началу ЭКО/ИКСИ. Если Вы занимаетесь бегом, постарайтесь перейти на ходьбу без перегрузок.
  6. Воздежитесь от ношения тесного нижнего белья.
  7. Воздержитесь от половых контактов, по крайней мере, 3 дня, но не более 7 дней до сбора спермы (перед пункцией фолликулов) и во время лечения.