Как понизить высокое давление при беременности на поздних сроках

Беременность для каждой женщины считается одним из самых счастливых периодов в жизни. Наряду с приятными эмоциями и цветущим видом, могут возникнуть проблемы со здоровьем и ухудшение общего состояния организма. Одним из неприятных и даже опасных проявлений является повышенное давление при беременности. Если показатели высокие и самочувствие резко ухудшается, то следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Почему повышается давление, и опасно ли это для ребенка?

Нормальные показатели

Артериальное давление состоит их двух чисел – это систолический и диастолический показатель. Норма для здорового человека 120/70, а существенные отклонения говорят о патологическом состоянии. Организм женщины индивидуален, поэтому не получится оценить показатели его нормального состояния, учитывая только стандартные цифры. Время беременности – это и приятный, и трудный этап для каждой женщины. Он сложно переносится не только психологически, но и физиологически. Все органы и системы начинают работать активнее с целью обеспечения плода необходимыми ему питательными веществами для полноценного роста и развития.

Есть установленная норма давление у беременной, но следует учесть, что она может существенно отличаться для разных женщин, может сильно меняться даже в пределах суток. Артериальное давление у беременных может отличаться от данных в таблицах врачей, оно повышается под влиянием следующих факторов:

  • показатели, которые характерны для девушки до беременности, например, при диагностике гипертензии вероятнее всего состояние начнет усугубляться после зачатия;
  • нахождение в душном помещении;
  • физическая активность, особенно на поздних сроках;
  • частые беспокойства и стрессовые ситуации;
  • питье слишком горячих напитков и употребление горячей еды;
  • неправильное соотношение сна и бодрствования.

Все указанные факторы становятся причинами увеличения АД. Артериальное давление — самый важный показатель нормы здоровья у беременной, поэтому врачи всегда контролируют его. Будущие мамы должны внимательно следить за самочувствием, у них может неожиданно проявиться тошнота, слабость с головокружением – это должно стать поводом внепланового посещения врача. Отклонения от нормы давления во втором триместре могут повлечь за собой опасные последствия и для женщины, и для будущего ребенка. Одинаковую опасность представляют и высокие, и низкие показатели. В связи с чем измерения проводятся ежедневно, чтобы контролировать ситуацию.

Нормальным считается давление у беременных если:

первая цифра – это систолическое давление, от 90 до 140;

вторая цифра – это диастолическое давление, от 60 до 90.

Признаки гипертонии

На ранних и поздних сроках беременности женщина может столкнуться с тем, что у нее повышается давление. Измерить показатели можно, воспользовавшись тонометром. При отсутствии прибора высокое давление определяется по следующим признакам:

  • боль в затылке и висках;
  • легкая тошнота;
  • слабость;
  • позывы к рвоте;
  • покраснение кожи в области груди и шеи;
  • шум в ушах;
  • головокружение.

О том, что делать при появлении этих признаков, сможет точно сказать только врач, ни при каких обстоятельствах нельзя заниматься самолечением. Для каждой женщины показатели АД индивидуальны, особенно в период вынашивания ребенка.

Некоторые женщины при беременности более подвержены повышению артериального давления на ранних и поздних сроках. Причинами этого являются:

  • многоплодная беременность;
  • почечные заболевания, сахарный диабет;
  • избыточный вес;
  • диагностирование артериальной гипертензии у ближайших родственников.

Высокое давление при беременности может быть связано с возрастом женщины. Чаще всего отклонения наблюдаются у несовершеннолетних девушек или женщин старше 30 лет. В группу риска входят и те, кто собирается родить в первый раз, или если во время предыдущих беременностей показатель АД был выше нормы.

Читайте также: 

Коррекция психоэмоционального состояния

Во время протекания беременности женщины подвержены стрессу гораздо сильнее, чем в обычной жизни. Увеличение тревожности и волнение связаны с переживаниями за здоровье вынашиваемого ребенка.

Накапливающийся стресс приводит к тяжелой депрессии, сопровождающейся ослаблением иммунной системы, нарушениями в нервной системе и пищеварении. Не остается в стороне и сердечнососудистая система. Регулярные скачки давления – обычное дело для беременной женщины, испытывающей частые стрессы.

Опасность низкого давления

Осложнение гипотонии у беременных может привести к подобным последствиям:

  • токсикоз;
  • гестоз;
  • выкидыш;
  • хроническая гипоксия плода;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • задержка внутриутробного развития плода;
  • нарушение маточных сокращений во время родов.

Понижение АД в организме беременной женщины оказывает негативное влияние не только на её общее самочувствие, но и на циркуляцию крови по организму и плаценте. Недостаток кровоснабжения внутренних органов (в особенности сердца и мозга) приводит к недополучению плодом питательных веществ для развития и роста, отчего ребёнок страдает гипоксией.

Недостаток прилива крови к матке из-за гипотонии может привести к родовым осложнениям или самопроизвольному прерыванию беременности.

Помимо этого к концу срока у женщины может развиться гестоз, который в тяжелых случаях ведёт к гибели плода и смерти самой женщины.

Гипотония нередко вызывает коллапс, который может быть пагубным для матери и ребёнка. Обмороки из-за резкого и серьёзного падения давления могут сопровождаться падением и ударом, который опасен для обоих и может привести к внутриутробной травме или перинатальной смерти.

Опасность низкого давления

Гипотония также может быть причиной синдрома нижней полой вены, который развивается в результате снижения АД во сне, в положении лёжа на спине, когда плод придавливает нижнюю полую вену. Этот синдром сопровождается звоном в ушах, болями в груди, тошнотой, головокружениями, выступлением холодного пота, а в особо тяжких случаях — коллапсом и обмороком, что является крайне вредным для состояния плода, так как провоцирует гипоксию и нарушение сердечного ритма. Помимо этого, во время синдрома может произойти отслойка плаценты и даже асфиксия плода во время родоразрешения.

В первом триместре

В первом триместре низкое давление наблюдается фактически у каждой женщины. Организм привыкает к новому состоянию и гормональные перестройки влекут за собой гипотонию, которая в свою очередь сопровождается токсикозом. Такое состояние может быть опасным для малыша. Гипотензия вызывает замедление кровоснабжения и оборачивается внутриутробной гипоксией плода, а также задержками его развития.

В случае игнорирования пониженного АД риск выкидыша у беременных увеличивается в разы.

Во втором триместре

Помимо плохого самочувствия, гипотония во втором триместре может приводить к недостатку кислорода и недобора питательных веществ плодом, что в свою очередь ведёт к задержкам и нарушению развития.

Во втором триместре не рекомендуют спать на спине, так как в это время может снизиться артериальное давление из-за пережима плодом полой вены.

В третьем триместре

В третьем триместре гипотония ведёт к нарушению сократительной деятельности матки. В результате нарушения могут возникнуть осложнения при родоразрешении, слабая родовая деятельность и кровотечения после родов. Из-за этого врачи могут рекомендовать стимуляцию родов или родоразрешение путём кесарева сечения.

Чтобы избежать проблем при родах, низкое давление надлежит лечить ещё в первом триместре. Запущенная гипотония может сказаться на матери и ребёнке самым негативным образом.

Низкое давление и низкий пульс

Опасность низкого давления

Когда при низком давлении наблюдается одновременное замедление пульса, это называют брадикардией. Если беременность протекает под влиянием обоих этих факторов, слабость, головокружения и обмороки преследуют женщину фактически круглые сутки.

Критическим является падение частоты пульса до 40 ударов в минуту, в таком случае женщине необходима срочная госпитализация.

Низкое давление и высокий пульс

Частый пульс при низком давлении встречается не реже обратной ситуации. При высоком пульсе и гипотонии женщину мучает одышка при ходьбе, трудности с дыханием, недостаток воздуха и ощущение жара в груди.

Читайте также:  Конференция груша польза и вред для здоровья

При редких и недолгих проявлениях такого состояния особых причин для волнения нет. При постоянном же учащении пульса и низком уровне артериального давления беременной рекомендуется срочно посетить врача. Это может быть признаком проблемы в функционировании сердечно-сосудистой или нервной системы.

Опасность гипертонической болезни для беременных способы родоразрешения

Стабильное повышение и «всплески» давления опасны на всём протяжении беременности как для будущей матери, так и для нерождённого ещё младенца.

Высокое артериальное давление на разных сроках беременности

В первые месяцы беременности высокое давление у матери угрожает развитием:

  1. Фетоплацентарной недостаточности из-за структурных и функциональных изменений плаценты и сужения сосудов, обусловленных гипертонией. В результате ухудшаются обменные процессы, кровоснабжение плода, приводя к гипоксии (дефициту кислорода в тканях мозга и других органов), нарушениям в развитии и гибели.
  2. Ранних самопроизвольных абортов.

Плацентарная недостаточность при беременности, вызванная гипертензией, приводит к недоразвитию мозга и других органов малыша

Во втором триместре существует высокий риск:

  • выкидышей;
  • развития раннего гестоза с характерными осложнениями;
  • задержки развития у плода, внутриутробной смерти малыша.

В период последних трёх месяцев беременности существует вероятность:

  • ранней отслойки плаценты;
  • острой почечной недостаточности;
  • нарушений мозгового кровообращения у матери и плода;
  • отслойки сетчатки;
  • эклампсии (крайняя степень проявлений тяжёлых осложнений беременности);
  • инсульта;
  • преждевременных родов;
  • ДВС-синдрома, при котором происходит нарушение свёртываемости крови в микрососудах и образование тромбов, блокирующих кровоток в органах с развитием глубоких дистрофических изменений. Нарушение процесса коагуляции провоцирует катастрофические кровотечения.

Ранняя отслойка плаценты несет угрозу массивного кровотечения и гибели малютки от гипоксии

Особенности гестоза при гипертонии:

  1. Поздний токсикоз различной степени тяжести появляется очень рано — на 23–25 неделе и выявляется у 30–90% женщин. Проявления гестоза при гипертензии обусловлены нарушениями микроциркуляции в сердце, мозге, печени матери и плода, изменениями функции надпочечников, нарушением внутрисосудистой свёртываемости крови.
  2. Гестоз, присоединившийся к гипертонической болезни, в большинстве случаев (98%) повторяется при последующих беременностях, но протекает тяжелее.

Срок и метод ведения родов при гипертензии: когда необходимо кесарево сечение

При удовлетворительном состоянии женщины и ребёнка, артериальном давлении матери, которое поддаётся терапии и контролю, беременность по возможности продлевают до срока доношенности 38–40 недель. Проведение родов прогнозируется через естественные пути при мониторном отслеживании показателей давления и состояния плода.

Также предусматривают:

  • постоянную медикаментозную профилактику гипоксии у ребёнка и гипотензивную терапию;
  • в первом периоде родов — адекватное обезболивание, раннюю амниотомию (акушерское вскрытие плодного пузыря);
  • во втором периоде при повышенном артериальном давлении возможно применение ганглиоблокаторов, которые усиливают сокращения матки и приближают роды;
  • при начинающейся гипоксии плода возможно сокращение второго периода родов посредством проведения перинеотомии (рассечения промежности с целью ускорения процесса) или наложение акушерских щипцов;
  • в третий период проводят интенсивную профилактику развития кровотечений.

Кесарево сечение при гипертонии беременных показано при:

  • ранней отслойке плаценты;
  • развитии преэклампсии и эклампсии;
  • тяжёлом гестозе и невозможности быстрого родоразрешения естественным путём;
  • почечно-печёночной недостаточности;
  • острой гипоксии плода;
  • развившемся до или во время родов инсульте.

Как снизить давление при беременности без лекарств

Назначение практически любых препаратов сопряжено с определенным риском для здоровья матери, плода. Поэтому вначале врач пытается добиться нормализации показателей давления нелекарственными способами и только при их неэффективности, подбирает схему лечения с использованием медикаментов.

Беременным, независимо от причин гипертонии, необходимо:

  • ограничить физические нагрузки, лучший вариант активности – прогулки на свежем воздухе;
  • избегать стрессов, эмоциональных переживаний;
  • спать более 10 часов/день;
  • периодически отдыхать лежа на левом боку (не менее 2 ч/день);
  • 5-6 раз/день измерять артериальное давление, если его уровень выше 140-149/90-95 мм рт. ст.;
  • полноценно питаться, резкое уменьшение потребления соли необязательно;
  • добавить в свой ежедневный рацион чеснок, при возникновении тошноты – настой мяты, имбирь;
  • следить за количеством мочи. Суточный диурез не должен быть менее 750 мл;
  • отложить похудение до послеродового периода. Рекомендация актуальная даже для женщин с ожирением.

Стандартный фармакологический подход, позволяющий нормализовать показатели давления, будущим мамам не подходит. Назначение большинства гипотензивных средств ухудшает маточно-плацентарное, фетоплацентарное кровообращение. Риск возникновения пороков развития, выкидыша, преждевременных, осложненных родов многократно возрастает. Поэтому таблетки от давления назначаются в последнюю очередь.

До назначения гипотензивных средств используются витаминно-минеральные комплексы, успокоительные препараты, корректоры микроциркуляции, спазмолитики.

Диета при повышенном давлении у беременных

В период вынашивания плода, женщинам рекомендуется придерживаться диеты, но обязательно сбалансированной. «Есть за двоих» необходимо в меру. Слишком стремительный набор массы тела беременной, влечет за собой множество отклонений со здоровьем, среди которых и повышение артериального давления. К тому же исключение некоторых продуктов и приправ поможет нормализовать АД.

К продуктам, понижающим увеличенное кровяное давление, относятся:

  • Свекла и ее свежий сок.
  • Морковь и выжатый сок из нее.
  • Тыква в сыром и запеченном виде.
  • Все виды капусты.

В числе напитков, поддерживающих показатель артериального давления в норме, значится каркадэ, слабый чай с лимоном, травяные чаи (с мятой, мелиссой и другими успокаивающими культурами). Отлично помогают в борьбе с высоким давлением при беременности свежее выжатые соки из цитрусовых.

Замечательно справляются с повышенным АД морсы из клюквы и брусники.

При беременности, особенно когда женщина склонна к повышению проявлений гипертензии, категорически воспрещается употребление шоколада, кофе, крепкого чая. Для поддержания артериального давления в норме понадобится ограничить соль в рационе до одной чайной ложки без горки. Потребуется поддерживать питьевой баланс, пить чистую воду нужно не меньше и не больше ежедневной индивидуальной нормы. Мясные и производные из них способствуют сгущению крови, а значит и увеличению давления в кровеносной системе, по этой причине их лучше заменить птицей или рыбой.

Из всех приведенных выше фактов становится понятно, что беременность при гипертонии вынашивать необходимо строго под наблюдением кардиолога, невролога, гинеколога либо врача иной нужной специализации. В период планирования, вынашивания и после родов женщине и ее семье необходимо твердо усвоить, что потребуется целенаправленно избегать любых даже малейших стрессовых ситуаций. Это будет отличной профилактикой повышения артериального давления у будущей мамы. Принято считать, что женщине, вынашивающей новую жизнь, питаться нужно за двоих. Это абсолютно верное утверждение. Но у беременной увеличивается в два раза не только количество еды, но также отдыха и времени, проведенного на свежем воздухе.

ВконтактеFacebookTwitterGoogle+Одноклассники

Лечение

Первичная форма АГ, установленная до наступления беременности, – болезнь с хроническим течением, требующая полного исключения факторов риска и постоянной лекарственной терапии для стабилизации давления в пределах нормы. Излечиться от заболевания невозможно.

Вторичные формы АГ могут быть полностью купированы после лечения основного заболевания.

Специфичные гестационные формы АГ связаны с самим процессом беременности, поэтому без лечения давление нормализуется только после родов.

Нелекарственные методы

  1. Изменить питание и снизить количество соли, жирной пищи.
  2. Нормализовать режим труда и отдыха.
  3. Увеличить физическую активность в доступной форме.
  4. Посещать сеансы физиотерапии и психологической помощи.

Лекарственные методы коррекции АГ

Группа лекарственных средств Разрешенные к применению у беременных препараты
Антигипертензивные лекарства с центральным механизмом воздействия Метилдопа

Клофелин

Блокаторы медленных каналов кальция Нифедипин

Амлодипин

Верапамил

Бета-адреноблокаторы Метопролол

Бисопролол

Альфа-адреноблокаторы Празозин
Мочегонные Фуросемид

Гидрохлортиазид

Средства, расширяющие периферические сосуды Натрия Нитропруссид

Нитроглицерин

Лекарственные методы коррекции нарушения кровотока

Цель назначения Разрешенные к применению у беременных препараты
Улучшение функциональности микроциркуляторного русла в плаценте Пентоксифиллин

Аминофиллин

Дротаверин

Актовегин

Нормализация белкового обмена Орципреналин