Дексаметазон при беременности: способы применения

Производители: Zhejiang Hisun Pharmaceutical Co.

Применение Дексаметазона при беременности

Дексаметазон относится к кортикостероидам для системного применения. Активное вещество лекарства, дексаметазона натрия фосфат, оказывает противовоспалительное, иммунодепрессивное и противоаллергическое действие. Главным же его свойством является снижение в организме уровня андрогенов. Эти мужские гормоны бывают частой причиной не только невынашивания беременности, но и неспособности женщины зачать. Вот почему нередко назначается Дексаметазон еще при планировании беременности. Действующее вещество препарата является синтетическим аналогом гормонов коры надпочечников. Оно обладает способностью восстанавливать гормональный баланс в организме. Таким образом, препарат эффективен при гиперандрогении (повышенное количество мужских гормонов).

Еще одно показание к назначению Дексаметазона при беременности – аутоиммунные состояния, или гиперактивность иммунной системы женщины. Данные состояния характерны для таких патологий, как заболевания почек, волчанка, гепатиты, некоторые артриты. При таких болезнях иммунная система матери изначально слишком активна. В результате она воспринимает плод как опасность, и часто агрессивно на него реагирует, может даже попытаться избавиться от него. Дексаметазон препятствует выработке антител, которые могут привести к прерыванию беременности.

Изменение гормонального фона

Самой частой причиной угрозы прерывания беременности является изменение гормонального фона женщины. В какой-то ситуации организм дает сбой, а вместо такого необходимого прогестерона начинается активная выработка мужского тестостерона.

В теле женщины его вырабатывают надпочечники и яичники. Вообще, к функциям яичников относится усвоение тестостерона, но в такой деликатный для женщины период они начинают незапланированно вырабатывать андрогены, которые являются мужскими гормонами.

О четкой картине могут сказать только результаты анализов мочи и крови. Так, специалисты видят гормональный фон беременной женщины. Когда уровень андрогенов резко увеличивается, это говорит о гиперандрогении. Хотя при таком диагнозе не всегда возникает необходимость в употреблении медицинских препаратов.

Для начала лечащий врач рассматривает историю протекания предыдущей беременности, наличия всяческих заболеваний в анамнезе женщины. Сделав окончательные выводы, он определяет степень угрозы и срочность приема лекарств.

Зачем Дексаметазон беременным

Действующим веществом препарата является дексаметазон – синтетическое вещество, по своим свойствам схожее с гормоном, вырабатываемым в организме корой надпочечников. Искусственный заменитель натурального вещества обладает нескольким свойствами: после приема внутрь снимает воспалительные процессы, предупреждает и устраняет аллергические реакции, а также проявляет иммунодепрессивные и антипролиферативные качества. Вещество ускоряет белковый обмен, тем самым обеспечивая организм энергией и образованием жировой ткани.

В результате снижается содержание белковых веществ и, соответственно, – активность иммунной системы. Последний эффект имеет свои плюсы и минусы. С одной стороны, он делает женский организм более уязвимым к различным заболеваниям, но с другой – предотвращает опасность отторжения плода. Под действием лекарства иммунные клетки перестают воспринимать его как инородное тело, в результате чего устраняется угроза выкидыша или родов раньше времени.

Дексаметазон при беременности назначается в основном женщинам, страдающим аутоиммунными заболеваниями, и тем, у кого имеются гормональные нарушения. Чаще всего основанием для назначения является гиперандрогения у будущей матери, то есть состояние, при котором в женском организме превышен порог содержания мужских гормонов. Если их концентрация очень велика, то возникает угроза отторжения плода. Опасность усиливается, если плод мужского пола. Тогда к гормонам, синтезируемым женским организмом, добавляются и вещества, вырабатываемые им. Соответственно, уровень андрогенов повышается еще сильнее.

Читайте также:  Особенности развития плода на 26 неделе беременности

Дексаметазон подавляет синтезирование гормонов, угнетая излишнюю активность органов по их выработке. Препарат может назначаться курсом или, при необходимости, – на весь период вынашивания. Особенно часто последний вариант практикуется, если женщина ждет мальчика.

Другая причина, по которой назначается лекарство, – предполагаемые роды раньше положенного срока. Чтобы ребенок мог дышать самостоятельно после появления на свет, доктора назначают Дексаметазон для раскрытия легких у плода. В этом случае лекарство стимулирует подготовку организма ребенка к самостоятельному существованию: активизирует созревание сурфаканта – особого вещества, без которого невозможно функционирование органов дыхания.

Дексаметазон во время беременности может назначаться и по другим причинам:

Таблетки показаны при:

  • Болезни Аддисона-Бирмера
  • Гиперфункции ЩЖ
  • БА
  • Болезни органов кроветворения
  • Злокачественные новообразования
  • Отек ГМ.

Инъекции (внутривенно, внутримышечно, внутрисуставно) показаны при:

  • Аутоиммунных патологиях
  • Отеке мозга различного происхождения (травмы, операции, кровоизлияние и пр.)
  • Тяжелые проявления аллергии
  • Острая форма надпочечниковой недостаточности
  • Болезни суставов.

Помимо этого, Дексаметазон при беременности может применяться при необходимости в терапии глазных болезней и в ЛОР-практике, когда другие препараты неэффективны.

Применение при планировании

Препарат часто назначается женщинам во время подготовки к зачатию. Дексаметазон при планировании беременности нужен для нормализации уровня андрогенов. Если их содержание слишком велико, то это становится препятствием для зачатия. Назначаемый дексаметазон при бесплодии устраняет проблему путем подавления избыточной выработки гормона.

Инструкция по применению

Дексаметазон назначается беременным по жизненным показаниям, когда существует большой риск для женщины или ребенка. При назначении врач должен учитывать множество различных нюансов, от которых зависит дозировка. Поэтому в каждом конкретном случае применяется индивидуальная схема терапии, разработанная для пациентки.

Он же определяет, какой способ введения лекарства будет самым действенным: с помощью таблеток, уколов, ингаляций или дерматологических средств. В случае адекватного назначения и соблюдения рекомендаций препарат переносится нормально, так как врачи накопили внушительный опыт его применения.

То же самое касается и женщин, которые планируют материнство: чтобы Дексаметазон помог забеременеть, им надо пройти обследование и придерживаться назначения врача.

Дексаметазон при планировании беременности

Дексаметазон – препарат гормонального типа, его часто прописывают врачи беременным женщинам и женщинам, пытающимся забеременеть.

Так как у него масса побочных эффектов, у многих женщин безопасность применения этого препарата вызывает серьезные опасения.

Как воспримет его организм, не вызовет ли он гормональные сбои, не навредит ли он ребенку? И почему в инструкции по применению ничего не говорится про беременность?

Удивительно, но в инструкции, и правда, не сказано про беременность, упомянута лишь эклампсия (токсикоз во второй половине беременности).

Врачи поясняют это тем, что инструкция к применению устарела, поэтому в ней не описаны назначения в гинекологии и акушерстве.

Читайте также:  Как грамотно подойти к планированию беременности?

Более того, в аннотации одним из противопоказаний указывается беременность, что еще больше заставляет усомниться в необходимости применения этого препарата. А врачи, тем не менее, продолжают назначать Дексаметазон при планировании беременности и беременным.

Так что же на самом деле представляет собой препарат Дексаметазон?

Дексаметазон – кортикостероидный гормон, который выделяется корой надпочечников. Именно он способен восстановить баланс себе подобных. Он стабилизирует количество мужских гормонов в женском организме.

А теперь самое время перейти к главному.

Гиперандрогения – это переизбыток мужского гормона тестестерона в организме женщины. Это заболевание часто становится причиной бесплодия,  и даже если беременность все же состоялась, велика вероятность возникновения выкидыша.

Дексаметазон при планировании беременности берет под контроль уровень гормонов, и женщина получает высокий шанс забеременеть. Как только женщина сообщает о своей беременности, врач не отменяет применение препарата, а меняет его дозу.

Многие специалисты уверяют в безопасности Дексаметазона и даже, наоборот, предупреждают об опасности гормональных нарушений, в случае отказа от его приема, согласно инструкциям лечащего врача.

Они объясняют это тем, что все побочные эффекты, описанные в аннотации, могут проявиться лишь в случае применения более 5-6 таблеток в день.

Дексаметазон при планировании беременности

Дозировка, назначаемая врачом во время беременности или ее планирования – четверть таблетки в день, что не представляет никакой опасности.

Для того чтобы узнать количество андрогенов в крови женщины, проводят анализ – 17КС(17 кетостероидов). Если количество выше нормы, то это является показанием к применению Дексаметазона – он поспособствует тому, чтобы зачатие произошло успешно.

Основные побочные эффекты Дексаметазона

Если вам прописали этот препарат, то вы должны знать: Дексаметазон влияет на весь организм, в том числе, и на обмен веществ. Его влияние производит в организме интенсивную выработку жирных кислот, в крови повышается холестерин.

Женщина может начать поправляться и, что примечательно, в основном в верхней части тела. Но не стоит так быстро пугаться и отказываться от таблеток.

Далеко не все женщины от них полнеют, чаще это касается тех, которые от природы склонны к полноте.

Так же стоит знать, что Дексамезон активно выводит из организма калий и кальций, так необходимые человеку. Поэтому во время приема препарата необходимо принимать витамины, содержащие эти полезные вещества.

Также важно знать, что Дексаметазон нарушает работу иммунной системы, поэтому возможны частые простуды. Но не нужно укреплять иммунитет с помощью других препаратов, так как иногда причиной несостоявшейся беременности становится высокий иммунитет, который отторгает эмбрион как чужеродное тело.

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Принимать препарат можно только, после назначения его врачом и после сдачи необходимых анализов. Врач назначит вам индивидуальное лечение в соответствии с результатами ваших анализов. Пропишет вам индивидуальную дозировку и схему лечения.

Дексаметазон при планировании беременности важно принимать регулярно, без пропусков и в определенный час, желательно утром на сытый желудок, дабы избежать одного из побочных действий – нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

А что касается вреда, который несут все гормональные препараты, то идеальной альтернативы в этом случае не существует.

У многих женщин это единственный шанс забеременеть, и так, как именно с этой целью они и приходят к врачу, то вполне вероятно – им будет назначен Дексаметазон.

Читайте также:  Норма сахара в крови у беременных: таблица

  Всегда лучше слушать врача, и если он говорит, что есть угроза прерывания и необходим прием данного лекарства, то есть смысл повиноваться, ведь иногда необходимо чем-то жертвовать в пользу более важного.

Особенности применения препарата

В первом триместре

В первом триместре Дескаметазон назначают с целью сохранения беременности, с учетом влияния препарата на эмбрион.

В этот период препарат может оказать на малыша наибольшее воздействие, необходимо учитывать, что продолжительная терапия может привести к нарушениям развития ребенка.

Особенности применения препарата

к оглавлению ↑

Во втором и третьем триместрах

В этот период высока вероятность атрофии коры надпочечников, в результате чего после рождения ребенка может потребоваться заместительная терапия.

Побочные действия

Снижение толерантности к глюкозе, «стероидный» сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета

Синдром Иценко-Кушинга, увеличение массы тела

Икота, тошнота, рвота, повышение или снижение аппетита, метеоризм, повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы, панкреатит

— «стероидная» язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный зофагит, кровотечения и перфорация желудочно-кишечного тракта

Аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца), развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, повышение артериального давления

Гиперкоагуляция, тромбоз

Делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально- депрессивный психоз, депрессия, паранойя

Повышение внутричерепного давления, нервозность, беспокойство, бессонница, головная боль, головокружение, судороги, вертиго

Псевдоопухоль мозжечка

Внезапная потеря зрения (при парентеральном введении возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза), задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, трофические изменения роговицы, экзофтальм, развитие вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз

Отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), гиперлипопротеинемия

Повышенное потоотделение

Задержка жидкости и натрия (периферические отеки), гиперкилиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость)

Замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста)

Повышенное выведение кальция, остеопороз, патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости, разрыв сухожилий

— «стероидная» миопатия, атрофия мышц

Замедленное заживление ран, склонность к развитию пиодермии и кандидозов

Петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация,

стероидные угри, стрии

Генерализованные и местные аллергические реакции

Снижение иммунитета, развитие или обострение инфекций

Лейкоцитурия

Нарушение секреции половых гормонов (нарушение менструального цикла, гирсутизм, импотенция, задержка полового развития у детей

Синдром «отмены»

Жжение, онемение, боль, парестезии и инфекции, некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции, атрофия кожи и подкожной клетчатки при внутримышечном введении (особенно опасно введение в дельтовидную мышцу), аритмии, «приливы» крови к лицу, судороги (при внутривенном введении), коллапс (при быстром введении больших доз)

Дексаметазон детям

Когда встает вопрос о жизни малыша и требуется срочное вмешательство, – назначают Дексаметазон для детей. Препарат используют при случае:

  • отека гортани – ложного крупа;
  • хронических заболеваний в тяжелой форме – астмы, бронхита, атипического дерматита;
  • онкологии;
  • ревматоидного артрита;
  • острых аллергий;
  • заболеваний соединительной ткани;
  • дыхательной недостаточности у новорожденных.
Дексаметазон детям

Дексаметазон применяют под строгим контролем педиатра, который назначает дозу и схему приема. Это связано с влиянием лекарства на процесс роста ребенка. Используют его в виде инъекций, таблеток, глазные капли, мазь назначают, начиная с 6 лет. Хорошие отзывы получает раствор в ампулах, который применяют для ингаляций. Препарат снимает:

  • аллергический кашель;
  • бронхоспазмы;
  • приступы кашля;