Бесплодие у женщин: основные симптомы, виды, причины и лечение

Мужское и женское бесплодие очень часто не дает о себе знать. О наличии каких-либо проблем могут говорить лишь косвенные признаки, которые всерьез не воспринимаются.

Основные причины бесплодия у женщин

При таком диагнозе как, бесплодие, причины заболевания могут быть весьма разнообразными.

Чтобы понять механизмы развития бездетности у женщин, необходимо прежде рассмотреть вопрос о том, как вообще происходит зачатие плода?

Школьные уроки биологии рассказывают нам, что зародыш формируется вследствие соединения мужского семени (спермиев) с женской яйцеклеткой. Чтобы произошло оплодотворение, системы, которые продуцируют яйцеклетки и сперму, должны работать слаженно и непрерывно. Требуется и сохранение баланса уровня гормонов в женском организме.

Статистические данные свидетельствуют о том, что бесплодие у женщин проявляется в 60% случаев, а у мужчин, соответственно, в 40% случаев.

Факторы бесплодия

Бесплодие у женщин бывает абсолютным и относительным. Проявление этих видов патологии происходит по разным причинам. Трудности с зачатием младенца у женщин могут носить первичный или вторичный характер. Первичное бесплодие развивается у ранее не рожавших пациенток, в анамнезе которых нет беременностей. Его причины имеют наследственный или врожденный характер. К ним относятся:

  • отсутствие матки;
  • хромосомные аномалии;
  • аномалии развития половых органов;
  • отсутствие яичников или маточных труб;
  • заросшая полость матки;
  • маточная гипоплазия в последней стадии.

Причины вторичного бесплодия у пациенток обусловлены несколькими факторами.

Причины бесплодия – гормоны. На фоне таких неполадок нарушается гормональный фон, менструальный цикл становится нерегулярным, отсутствует овуляция. Гинекологические проблемы, связанные с разрастанием клеток эндометрия в полости матки (эндометриоз, который приводит к такому результату, как хроническое бесплодие), маточной миомой, полипы в матке, причина бесплодия также связана с патологиями эндометрия (15-30% случаев). Если пациентка ранее перенесла половые инфекции, причина бесплодия может быть именно в них. Воспалительные процессы в органах таза, гинекологические заболевания, которые своевременно не были вылечены нарушают репродуктивные функции и резко снижают возможности успешного вынашивания плода.

  1. Эндокринное бесплодие. Патология встречается в 30-40% случаев. Эндокринные причины бесплодия у женщин, признаки которого проявляются в виде сбоев созревания яйцеклетки, выглядят так:
  2. -эндокринные железы (надпочечники, щитовидка) функционируют неправильно;

    -регуляция деятельности репродуктивной системы женского организма осуществляется с серьезными нарушениями.

  3. Непроходимость фаллопиевых (маточных) труб (20-60% случаев). Патологии труб матки в виде спаек и сращений приводят к блокировке просвета в них. В результате яйцеклетка не может встретиться со сперматозоидом, поэтому и беременность не наступает. Этот вид патологии обусловлен следующими факторами:
  4. -аборт — причина бесплодия, связанная нарушением транспортной функции фаллопиевых труб;

    -воспалительные процессы в женском организме, развивающиеся на фоне серьёзных заболеваний (сальпингита или туберкулёза половых органов), не вылеченные вовремя;

    -операции в области расположения органов малого таза и в брюшной полости;

    -генитальный эндометриоз;

    -врождённые аномалии половых органов.

  5. Бесплодие с неясным происхождением (5-10% случаев). У некоторых семейных пар (около 5%) невозможно обнаружить анатомические либо функциональные отклонения в работе репродуктивной системы даже при помощи современных и эффективных методов диагностики. В этом случае врачи говорят о неясном генезе бесплодности.
  6. Бесплодие иммунологического характера (2-3% случаев). Иммунная система у некоторых женщин не принимает мужское семя. Когда сперматозоиды попадают во влагалище, включаются активные защитные процессы, которые не дают им попасть в матку. Происходит выработка специфических антител, под воздействием которых слизь в цервикальном канале становится более густой, вязкой. Спермии из-за этого утрачивают подвижность и погибают.

Причины женского бесплодия часто связаны с нарушением функции яичников, которые прекращают продуцировать яйцеклетки. Гинекологи называют несколько причин, из-за которых у женщин возникают сложности с зачатием малыша при дисфункции яичников:

  • гормональный сбой;
  • сильный стресс;
  • инфекционные заболевания;
  • поликистоз яичников.

Например, если у женщины в яичниках образовалась киста, причина бесплодия обнаруживается спустя много месяцев, при полном диагностическом обследовании. Часто такие кисты проходят самостоятельно, через несколько менструальных циклов. Иногда ситуация осложняется разрывом кисты, и в таком случае пациентке показана операция (чтобы сберечь репродуктивные функции). Такие новообразования в женских яичниках формируются по нескольким причинам. В основном проблема связана с гормональным дисбалансом, плохой наследственностью или хроническими воспалениями в органах малого таза.

Современные методы диагностики женского бесплодия

Зачастую женское бесплодие является следствием не одной, а сразу нескольких причин. Поэтому так важно произвести всестороннее обследование и выявить все факторы, которые препятствуют наступлению беременности.

На сегодняшний день, существует множество диагностических мероприятий, посредством которых можно изучить состояние женской репродуктивной системы.

Читайте также:  Заболевания, при которых нельзя есть помидоры

К ним относят:

Сбор анамнеза

На данном этапе доктор проводит беседу с женщиной по поводу используемых методов контрацепции, предыдущих беременностей (в т.ч. внематочных), количества детей, качества протекания послеродового/послеабортного периода.

Врача также будут интересовать следующие нюансы:

  • Наличие системных недугов.
  • Состояние груди.
  • Характер влагалищных выделений: их обильность, цвет, запах, и т.д.
  • Болезни шейки матки, способ их лечения.
  • Использование медикаментозной терапии в лечении тех или иных заболеваний. Некоторые препараты способны негативно воздействовать на процесс овуляции.
  • Наличие/отсутствие у пациентки заболеваний, которые передаются половом путем. При положительном ответе доктор выясняет характер течения болезни, тип применяемой терапии, продолжительность лечения.
  • Проведение в прошлом хирургических манипуляций на органах брюшной полости и малого таза, в последствие которых могут образовываться спайки.
  • Особенности менструального цикла.
  • Характер половой жизни.

Первичный осмотр

Доктор на данном этапе производит следующие процедуры:

  1. Измеряет вес пациентки и ее рост. Также уточняется, имели ли место резкие скачки массы тела, и с чем они были связаны (замужество, стресс, диета и т.д.).
  2. Изучается состояние кожного покрова и волосистость на теле.
  3. Осматриваются молочные железы.
  4. Оценивается состояние влагалища и шейки матки при помощи кольпоскопа и гинекологического зеркальца.
  5. Проводится консультация у офтальмолога, где осуществляется осмотр глазного дна и проводится тест на качество цветового зрения.

В обязательном порядке пациентке следует посетить терапевта. По особым показаниям могут назначаться консультации у иных специалистов.

Проведение функциональных тестов

  • Оценка уровня насыщенности организма эстрогенами. Для подобных целей изучают секрет шейки матки.
  • Проверка овуляции, а также качества работы яичников посредством измерения базальной температуры. В дальнейшем составляется график температурного режима.
  • Исследование поведения сперматозоидов в шеечной слизи. Такие тесты именуют посткоитусными, и с их помощью можно выявить антиспермальные тела.

Инфекционный и гормональный скрининг

Предусматривает взятие мазков из влагалища, мочеиспускательного канала, шейки матки с целью выявления некоторых скрытых половых инфекций.

Кроме того, у пациентки берут анализ крови на венерические заболевания, краснуху, некоторые другие инфекционные заболевания.

Гормональные исследования предусматривают следующие анализы:

  1. Исследование крови на определенные гормоны: кортизол, тиреоидные гормоны, тестостерон, прогестерон. Такие анализы привязаны к менструальному циклу: дату проведения теста следует подбирать с доктором.
  2. Выявление количества ДГЭА-С и 17-кетостероидов в моче.

При задержках/отсутствии менструации кровь проверяют на лютеинизирующие, фолликулостимулирующие гормоны, пролактин, эстрадиол.

Для уточнения состояния работы отдельных составляющих репродуктивной системы, а также для выявления реакции указанных звеньев на те или иные гормоны, прибегают к гормональным пробам.

Инструментальное обследование

Предусматривает проведение следующих процедур:

Хирургические методы диагностики

При обследовании причин бесплодия могут практиковаться две процедуры:

1) Гистероскопия

Является обязательной манипуляцией при диагностировании маточного бесплодия. Указанный тип вмешательства осуществляют под наркозом в условиях стационара. В ходе процедуры оперирующий не только проводит осмотр органов малого таза, но при необходимости он берет образец ткани для обследования, либо удаляет патологическое новообразование.

Кроме того, к данной манипуляции прибегают в следующих случаях:

  1. Обильные кровотечения неясного генеза.
  2. Неэффективность ЭКО.
  3. Регулярные выкидыши.

2) Лапароскопия

В силу своей малотравматичности и возможности — одновременно с обследованием — осуществлять лечение, указанная методика пользуется популярностью при обследовании женщин детородного возраста.

Как и предыдущая процедура, лапароскопия проводится под общим наркозом.

Зачастую ее назначают в следующих случаях:

При выраженных изменениях структуры фаллопиевых труб доктор назначает комплексное обследование на туберкулез. Помимо туберкулиновых проб и рентгена легких, проводится также гистологическое исследования образца эндометрия, взятого путем выскабливания.

Симптомы у мужчин

Главные симптомы бесплодия у мужчин заключаются также в долговременной невозможности зачатия без контрацептивов. Кроме того, меньший шанс стать отцом есть у мужчин, имеющих развитые молочные железы, и именно такие мужчины попадают в зону риска. Пустые яички также являются свидетельством бесплодия.

Симптомы у мужчин

Также, обращают внимание и на волосяной покров, если есть признаки раннего облысения, либо волос изначально мало, есть смысл наведаться к доктору, чтобы исключить возможность бесплодия, либо пропить специальный гормональный препарат. Примечательно, что частые головные боли у мужчин тоже входят в перечень симптомов этого явления.

Причины бесплодия у мужчин

Все негативные факторы на оплодотворяющие способности сперматозоидов можно объединить в несколько групп:

  1. ПОЛОВАЯ ИНФЕКЦИЯ. Вызывает патологии в половых органах и железах. В эту группу зачисляются возбудители венерических болезней и инфекция половой системы, передающаяся неконтактным способом. Некоторые венерические возбудители способны трансформировать структуру половых клеток. Хламидиозы, развивающиеся на слизистых оболочках, оказывают отрицательное воздействие на биохимические показатели спермы. После пребывания хламидий и другой инфекции протоки семенных желез оказываются непроходимыми. Требуется лечение медикаментозного или оперативного характера.
  2. ИНФЕКЦИЯ МОЧЕПОЛОВЫХ ПУТЕЙ. Является неспецифической, однако вероятность зачатия при воспалениях в уретре и предстательной железе снижается.
  3. ЗАБОЛЕВАНИЯ, НЕ СВЯЗАННЫЕ С МОЧЕПОЛОВОЙ СФЕРОЙ И ПРОТЕКАЮЩИЕ С ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРОЙ. Нарушают процессы пролиферации половых клеток в сперматогенной ткани. Восстановление пролиферационных свойств сперматоцитов и сперматид происходит через несколько месяцев при сильных простудных заболеваниях. Восстановление ткани после свинки (эпидемического паротита) имеет сомнительный характер.
  4. РАССТРОЙСТВО ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОЙ СФЕРЫ МУЖЧИНЫ. Неблагоприятно влияет на половые функции репродуктивной системы, в том числе качество секреции спермы. Явление носит временный характер: при восстановлении продолжительности сна, полноценном отдыхе и смене образа жизни на здоровый влечет за собой улучшение половой жизни мужчины и вероятности зачатия ребенка.
  5. БЕНЗИНОВЫЕ ПАРЫ. Ухудшение химического состояния окружающей среды, работа, связанная с вредным химическим производством, оказывают неблагоприятное влияние на репродуктивную систему мужчины.
  6. СТЕРОИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ. При регулярном приеме стероидных препаратов с целью наращивания мышечной системы организм «привыкает» к гормональной подпитке, следствием чего является снижение секреции тестикулами собственных андрогенов. По цепной реакции в яичках вслед за дефицитом выработки половых гормонов начинается снижение секреции сперматозоидов. Длительный курсовой прием анаболических стероидов приводит к полной атрофии семенников.
Читайте также:  Первые симптомы: как определить беременность до задержки

Назначение лечения после обнаружения проблемы с оплодотворением напрямую связано с выяснением причины заболевания в ходе диагностического обследования.

Причины бесплодия у мужчин

В процентном соотношении на основании исследований, проводимых еще в 2005 году профессором, доктором медицинских наук, президентом ассоциации сексологов и андрологов Украины Горпинченко Игорь Ивановичем частыми причинами бесплодия являются:

  1. Обтурационная аспермия – 6-10%;
  2. Хронический простатит – 40,65%;
  3. Крипторхизм – 4-5%;
  4. Эпидидимит – 10,5%;
  5. Варикоцеле – до 21%.

Влияние гормонов на зачатие

Чаще всего встречается эндокринное бесплодие, которое вызвано гормональным сбоем. Проблемы с зачатием могут появиться, если в организме слишком много гормона эстрогена, который приводит к нарушениям функций эндокринной железы.

Влияние гормонов на зачатие

Девушки, которые следят за своей фигурой и пытаются стать «Барби», в итоге пытаются забеременеть и все усилия не дают желанный результат.

Влияние гормонов на зачатие

Средства экстренной контрацепции, наверняка, приведут к гормональному сбою организма. Особенно, если такие методы применять несколько раз в году. Сначала «все, что угодно, только бы не забеременеть», а после «все, что угодно, только бы наступила желанная беременность».

Влияние гормонов на зачатие

Вредные привычки – как без них? Курение и кофеин – главный враг зачатия. Если побороть привычку нет силы воли, можно курить электронные сигареты. Кофе заменяют кофейными напитками на основе цикория. В крайнем случае, уменьшить дозу и пить только натуральный молотый кофе.

Влияние гормонов на зачатие

Гормональный дисбаланс грозит наступлением климакса. Возраст не тот? Ошибаетесь, ранний климакс может наступить уже после 30 лет, вопреки всем утверждениям.

Влияние гормонов на зачатие

Недостаток прогестерона и избыток эстрогена может стать причиной:

Влияние гормонов на зачатие
  • снижения полового влечения;
  • миомы матки;
  • поликистоза яичников.

Предупредить болезнь легче, чем ее лечить, поэтому задумайтесь о здоровье раньше, чем появятся проблемы.

Какие факторы, обнаруженные при обследовании, влияют на зачатие?

При физикальном обследовании у мужчин и женщин могут быть выявлены самые разнообразные признаки в зависимости от вызвавшей бесплодие причины. Результаты дополнительных методов обследования также указывают на различные факторы бесплодия.

Шеечный (цервикальный)

При этом факторе сперматозоиды не могут преодолеть шеечный барьер. Диагностика начинается с обычного осмотра пациентки, мазка из шейки матки. При осмотре у гинеколога женщина может сказать о том, что выделения изменили свои характеристики:

  • стали слишком вязкими;
  • непрозрачными;
  • нерастяжимыми и т.д.
Какие факторы, обнаруженные при обследовании, влияют на зачатие?

Врач на осмотре может обнаружить очень узкий канал шейки матки при введении зонда. Также назначаются посткоитальный тест, MAP-теста. Обычно два последних исследования совмещают со спермограммой мужчины.

При обнаружении воспалительных процессов в цервикальном канале назначается антибактериальная терапия, при аномалиях развития шейки матки – хирургическое вмешательство.к оглавлению ↑

Трубный и трубно-перитонеальный

Если причиной бесплодия является трубно-перитонеальный фактор, то при лабораторных исследованиях может выясниться, что есть боли в области малого таза, которые становятся более интенсивными при овуляции или менструации, меняется интенсивность выделений. Во время осмотра врач возьмет мазок на анализ, который покажет наличие инфекционных заболеваний.

Самый эффективный способ в данном случае – ГСГ (гистеросальпингография). Это исследование подтвердит или опровергнет наличие проходимости.

к оглавлению ↑

Какие факторы, обнаруженные при обследовании, влияют на зачатие?

Эндокринный

Эта форма самая распространенная, так как связана с гормональными изменениями в организме женщины. Чаще всего встречается поликистоз, который можно обнаружить при УЗ-исследовании (наличие множественных кист) и анализов на гормоны.

При физикальном обследовании у женщины выявляется:

  • определенный тип телосложения;
  • нарушение менструальной функции;
  • сильная выраженность оволосения по мужскому типу;
  • в анализах на гормоны обнаруживаются отклонения от нормы;
  • женщина может жаловаться на маточные кровотечения.

к оглавлению ↑

Генетический

Может встречаться как у мужчин, так и у женщин. Врач-генетик начинает со сбора сведений о родственниках, наличии генетических заболеваний. При малейших подозрениях назначает анализы для определения патологий. К примеру:

Какие факторы, обнаруженные при обследовании, влияют на зачатие?
  • плохая свертываемость крови;
  • эндометриоз;
  • поликистоз яичников;
  • синдром гиперандрогении (избыток мужских гормонов).

Такие признаки могут свидетельствовать о наличии заболевания.

У мужчин врач может обнаружить:

  • нарушение семевыносящих протоков и их двустороннюю неразвитость;
  • малое количество спермы.

Все это косвенно свидетельствует о генных нарушениях в организме.

к оглавлению ↑

Секреторный мужской

Какие факторы, обнаруженные при обследовании, влияют на зачатие?

Диагностика этого фактора проводится по результатам спермограммы, мазков на ЗППП, крови на гормоны. Если требуется, врач назначает дополнительную диагностику. К примеру:

  1. Анализ секрета простаты.
  2. УЗИ мошонки и предстательной железы.

Также проводится детальное изучение образа жизни мужчины, наличии болезней или травм в прошлом. При физикальном осмотре врач может заметить признаки варикоцеле, водянки яичка, паховой грыжи.

к оглавлению ↑

Экскреторный

При таком типе бесплодия сперматозоиды не могут пройти по семявыводящему протоку. Это могут вызвать спайки в придатке яичка. Если в анамнезе у пациента есть воспаления, перенесенные ЗППП, травмы, новообразования в тканях яичка, то врач может поставить такой диагноз. Пациент может жаловаться на боли в яичках, наличие уплотнений.

Читайте также:  Всегда ли тест на беременность показывает правильно

Врач может назначить исследование проходимости семенных канальцев. Делается это путем введения контрастного вещества и рентгенологического исследования.

Какие факторы, обнаруженные при обследовании, влияют на зачатие?

Итак, при неудачных попытках забеременеть и при наличии симптомов, которые описаны в статье, следует обращаться к врачу для более детального исследования, что позволит определить тип бесплодия и назначить соответствующее лечение. Чем раньше семейная пара начинает лечение, тем быстрее наступает долгожданная беременность.

НаверхРоль акушерки в профилактике мужского и женского бесплодия, а также комплекс предостережений и мер против недуга Бесплодие — не приговор! Как проводится диагностика проблемы и где это лучше сделать? Как перестать переживать и наконец-то стать счастливыми родителями, или Бесплодие – это не приговор! Почему нет детей? Причины и признаки бесплодия Как преодолеть трудности при зачатии ребенка? Психологическое бесплодие Как получить бесплатное ЭКО по ОМС и квоте? Что для этого нужно и другие рекомендации будущим мамам Правовые и этические проблемы ЭКО и кто записывается отцом ребенка при искусственном оплодотворении? Может ли уреаплазма и другие инфекции быть причиной бесплодия?

Виды бесплодия у женщин

Первичное бесплодие у женщин.Вторичное бесплодие у женщин.Постоянное или абсолютное бесплодие у женщин.Относительное бесплодие у женщин.врожденноеприобретенноеВременное бесплодие у женщин.Добровольно осознанное.

Вынужденное.Главными причинами первичной женской инфертильности считаются:К вторичному бесплодию, связанному обычно с перитонеальным и трубным факторами, могут привести такие причины:

Классификация женского бесплодия по патогенетическим причинам

— ТПБ.- Маточное бесплодие.- Эндокринная форма бесплодия или секреторное бесплодие у женщин.

Бесплодие при эндометриозе: как проявляется и почему возникает?

Часто бесплодие провоцирует эндометриоз у женщин (симптомы и лечение определяет врач). Такая патология диагностируется примерно у 30 % представительниц прекрасного пола. Основные признаки: обильные менструации, болевой синдром, дискомфорт во время полового акта.

Механизм воздействия данного недуга на бесплодие до сих пор окончательно не выяснен, однако можно достоверно сказать, что участки эндометриоза в яичниках и трубах препятствуют нормальному течению овуляции и перемещению по трубам яйцеклетки. Симптомы и лечение эндометриоза у женщин взаимосвязаны. Как лечить такую форму бесплодия, расскажем ниже.

Какой есть выход?

Очень важно соблюдать правила гигиены и частая смена партнера может привести к заболеваниям мочеполовой системы. Следует следить за своим самочувствием и при малейших ухудшениях здоровья обратиться к специалисту для выявления и лечения заболевания.

Женщинам не следует вести сексуальную жизнь во время менструаций, своевременное лечение каких-либо гинекологических патологий, не следует принимать противозачаточные без назначения врача.

Многие пары после длительного лечения и безрезультатности теряют веру в медицину и возникает мысль, что на них порча на бесплодие и как определить ее, не известно. И они обращаются за помощью к церкви и разнообразным предсказателям. В некоторых случаях даже происходит раскол семьи, потому что партнер, которому поставили диагноз бесплодие, считает, что он портит жизнь другому и не готовы принять себя такими.

Несмотря на бесплодие, есть ряд возможностей, чтоб ребенок появился в семье. Например, экстракорпоральное оплодотворение, как один из вариантов лечения бесплодия. Однако нет вероятности того, что беременность наступит с первой же попытки.

Еще один из вариантов это суррогатное материнство. В таком случае производится оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом и пересаживается женщине, которая будет вынашивать ребенка. На крайний случай можно усыновить ребенка, ведь сейчас так много женщин отказываются от своих детей еще в роддоме по различным причинам.

Никогда не теряйте надежду на лучшее! Многие, даже опустившие руки пары, рождают детей после диагностирования у них бесплодия.

Альтернативное лечение женского бесплодия

Альтернативное лечение сводиться к общему укреплению здоровья в целом. Цель улучшить работу иммунной системы и эмоциональное состояние будущей матери. Правильно подобранный курс альтернативного лечения женского бесплодия позволит существенно повысить шансы на успешное зачатие и нормально протекающую беременность.

Иглоукалывание может помочь при женском бесплодии.

Альтернативное лечение позволит усилить эффект от стандартного медикаментозного лечения бесплодия если два этих подхода будут применяться одновременно.

Альтернативное лечение женского бесплодия

Вот методы альтернативного лечения бесплодия:

  1. гомеопатические средства. Природные, а также натуральные вещества помогут восстановлению нормального цикла овуляции и улучшению психоэмоционального состояния будущей матери;
  2. массаж (рефлексотерапия). Процедуры специального массажа в специальных точках на пятках улучшат работу репродуктивной системы женщины страдающей бесплодием;
  3. иглоукалывание позволяет стимулировать возобновление работы женского организма посредством введения игл в точки энергетических центров организма.

Важно! Не стоит забывать, что такое серьезное заболевание, как женское бесплодие, можно лечить только под контролем специалиста. Не занимайтесь самолечением. Альтернативные методы можно использовать только с разрешения вашего лечащего врача.