Анэмбриония: причины, признаки, лечение

Проблемы с нормальным вынашиванием и последующим деторождением могут быть связаны с различными причинами. Неразвивающаяся или замершая беременность регистрируется в 20% случаев. Специалисты выделяют два типа этой патологии – анэмбрионию и гибель зародыша. Анэмбриония фиксируется чаще, заболевание требует хирургического вмешательства. Искусственное прерывание остановившего развития плода – обязательная тактика, выполняемая для сохранения здоровья женщины.

Почему развивается анэмбриония

Анэмбриония образуется в результате остановки размножения и деления внутренней клеточной массы – подгруппе клеточных элементов, в нормативе дающих начало тканевых структур плода. Отклонение регистрируется на первичных этапах вынашивания – от 2 до 4 недели беременности. В момент процесса отмечается отсутствие изменений в развитии плодных оболочек.

Результатом заболевания является формирование пустого плодного яйца, продолжающего свой самопроизвольный рост и развитие.

Важными факторами развития болезни считаются:

Врожденные (наследующиеся от родителей) или благоприобретенные хромосомные погрешности и иные аномалии генетической природы. Они способны приводить:

Почему развивается анэмбриония
  • грубому нарушению синхронного развития тканей эмбриона;
  • изменениям строения коллагена и иных белковых структур;
  • нарушению логического деления и миграции клеток.
  • К часто встречающимся аутосомным аномалиям относятся:
  • трисомия – наличие трех хромосом в местах, где должна быть пара;
  • моносомия – имеющаяся одна из пары хромосом;
  • триплоидия – дополнительный набор хромосом;
  • тетраплоидия – летальная мутация на организменном уровне.

Переизбыток циркулирующих иммунных комплексов в организме беременной. Их нахождение в области мелких кровеносных сосудов приводит к тромбоэмболии и иным серьезным нарушениям местной циркуляции в месте внедренного яйца. Специалисты считают особенно опасными антифосфолипидные антитела.

В момент протекания патологического процесса в организме беременной вырабатывается комплекс веществ, провоцирующих дальнейшее продление гестации. В большом количестве случаев самопроизвольного аборта не наблюдается. У пациентки происходит дальнейший прирост ХЧП (определяется по анализам крови), симптоматические признаки беременности.

Первичное УЗИ подтверждает успешное внедрение плодного яйца в полости матки – зачатие произошло, но дальнейшее развитие проходит без эмбриона.

Разновидности

Возможны несколько видов анэмбрионии, которые определяются при помощи ультразвукового исследования:

  1. Анэмбриония I типа. Размеры матки, плодного яйца не соответствуют предполагаемому сроку гестации, а эмбрион, его остатки, желтоклеточный мешок не визуализируются. Размер в диаметре оболочек яйца составляет около 2,5 мм, а матка увеличена до 5-7 недели гестации.
  2. Анэмбриония II типа. Плодное яйцо, матка по размерам соответствуют сроку беременности, эмбрион не визуализируется.
  3. Резорбция одного или нескольких эмбрионов при многоплодной беременности. При этом одновременно визуализируются регрессирующие и нормально развивающиеся эмбрионы. Как правило резорбция характерна для тех случаев, когда наступившая анэмбриония развилась после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
  • Лампы для шеллака — какую лучше выбрать. Сколько стоит лампа для шеллака, цена
  • Витамины для кожи лица: какие лучше принимать
  • Как подшить брюки на машинке или вручную. Как правильно укоротить и подшить брюки своими руками

Необходимость хирургического вмешательства при анэмбрионии. Беременность без эмбриона причины

Под термином анэмбриония подразумевается отсутствие плода в продолжающем свое развитие плодном яйце. Вторичное название патологического отклонения – «синдром пустого плодного яйца». Анэмбриония регистрируется у впервые забеременевших и у матерей, ранее успешно родивших здоровых малышей.

К предпосылкам образования заболевания относят ряд патологий:

Аномалии генетического типа — отклонения фиксируются в 80% случаев. Отклонения связывают с множественными или грубыми хромосомными нарушениями. Аномалии различаются:

  • при искомом отклонении – носят качественный характер;
  • при гибели плода и самопроизвольном аборте – количественный.

Нестандартное сочетание родительских генов, мутационные изменения в важных промежутках, отвечающие за первоначальные этапы развития и синтез основных структурных белковых элементов клеточных мембран.

Острые варианты вирусных и бактериальных инфекций – приводят к поражению тканей или наружных клеточных масс зародыша, если образуются на ранних гестационных сроках. В этом периоде большую опасность представляют ТОРЧ-инфекции – группа болезней, определенных как поражения высокого риска в момент вынашивания малыша.

Хронические инфекции вирусно-бактериальной этиологии в органах репродуктивного отдела – часто приводят к образованию хронической формы эндометрия. Патологическое отклонение проходит без симптоматических проявлений, обнаруживается в периоде определения замершей беременности.

Радиационное влияние – может оказывать негативное воздействие на развивающийся плод.

Внешние интоксикации – употребление отдельных медикаментозных средств, наркотическая зависимость, влияние разнообразных токсинов (сельскохозяйственных и промышленных).

Нарушения функциональности эндокринного отдела – наибольшую опасность представляет недостаточность прогестерона и неполадке в его обменных процессах. Заболевание является основным первоисточником нестандартной имплантации плодного яйца и отклонений в трансформации эндометрия.

В большинстве случаев истинные причины образования болезни остаются неизвестными.

Лечение

Лечение при анэмбрионии заключается в удалении из организма последствий выкидыша и включает:

  • Выскабливание полости матки — хирургическая операция, при которой хирург раскрывает шейку матки и очищает полость матки от содержимого с помощью кюретки (специального хирургического инструмента). При выскабливании удаляются все ткани, образовавшиеся во время беременности, и организм полностью очищается от последствий беременности. Это помогает женщине лучше пережить выкидыш как эмоционально, так и физически. Образцы тканей можно отправить на исследование для выяснения точной причины выкидыша;
  • Лекарственная терапия заключается в приеме мизопростола, который вызывает обильные кровотечения. С кровотечением из организма выводятся ткани, образовавшиеся в результате беременности. Для этого, как правило, требуется несколько дней. Возможны побочные эффекты, боли, спазмы;
  • Выжидательная тактика. Некоторые женщины отказываются от выскабливания и медикаментозного лечения и предпочитают, чтобы их организм самостоятельно вывел все ткани после беременности.
Читайте также:  Окрашивание волос во время беременности

Читайте подробнее про лечение выкидыша.

После выкидыша воздержитесь от попыток забеременеть в течение как минимум 1-3 менструальных циклов.

Источники:

  1. American Pregnancy Association. Blighted Ovum.
  2. Deutchman, M. American Family Physician, 2009.
  3. National Institutes of Health. Drug Offers Alternative to Surgical Treatment After Miscarriage.
  4. NHS UK. Blighted Ovum.

Опубликовано: 15 Сентября, 2015Обновлено и проверено Редакцией: 03 Июня, 2016Анемия при беременностиВернуться в раздел Первый триместр беременности© Доктор Джон. Все права защищены. Информация предоставлена в образовательных целях и не является медицинской консультацией, диагнозом или руководством к действию или лечению. Смотрите дополнительную информацию.

Симптомы

Первичные симптомы патологии схожи с признаками беременности:

  • отсутствуют месячные;
  • изменяется настроение;
  • увеличивается грудь и возникает болезненность в сосках;
  • возникает ранний токсикоз;
  • повышенная чувствительность к запахам;
  • матка увеличивается в размерах, однако определить это самостоятельно невозможно, но на УЗИ устанавливается размер органа;
  • при проведении гормонального теста на беременность проявляются 2 полоски;
  • при сдаче крови на уровень ХГЧ определяется его подъем.

По характерным ощущениям женщина может заподозрить развитие новой жизни, но, чтобы подтвердить свои догадки следует провести ультразвуковое исследование органов малого таза.

Пациенты с повышенным порогом чувствительности могут отметить тянущие боли в области живота, появление коричневых выделений и незначительный подъем температуры. Такие признаки характерны в 10-12 недель гестации.

Методы лечения анэмбриональной беременности

Такая патология на ранних стадиях беременности ликвидируется с помощью медикаментозных препаратов, которые своим действием на организм провоцируют выкидыш, или при большом сроке применяется хирургическое вмешательство, во время которого полость матки очищается от остатков мертвого зародыша. Такая процедура выполняется с применением местной анестезии и напоминает аборт. Но иногда избавление от эмбриона (выкидыш) провоцирует сам организм, и это считается наилучшим способом устранения анэмбрионии.

Читайте также:  Вздутие живота и газообразование во время беременности

Дальнейший курс реабилитации и лечение заключается в приеме антибактериальных средств и укрепляющих иммунную систему препаратов. Это делается для того, чтобы предотвратить возможное возникновение воспалительных процессов и в целом укрепить организм, а также ускорить курс реабилитации после травмы. Планировать повторную беременность можно только после полного восстановления гормональных процессов и самой матки. Поэтому полный курс реабилитации длится примерно 6-7 месяцев, и только по истечении данного срока можно задумываться о еще одном зачатии.

Методы лечения анэмбриональной беременности

Всю трагичность анэмбрионии не осознать женщинам, которые имели счастье благополучно выносить плод и родить здорового малыша.

Однако такая патология, несмотря на психологическое потрясение, причиненное женщине, не является хроническим процессом. Поэтому с большой долей вероятности следующий период беременности пройдет без осложнений.

Основные причины и факторы риска

Диагноз «анэмбриония» воспринимается женщинами крайне негативно.

Тест на беременность и анализ на уровень ХГЧ свидетельствуют о наступившей беременности, но исход ее уже предопределен. Пациентки должны понять, что в плодном яйце отсутствует жизнь, и на есть свои причины.

  1. Венерические болезни, которые останавливают митотические процессы и вызывают гибель эмбриобласта. К таковым заболеваниям относятся ТОРЧ-инфекции, хламидии, микоплазмозы.
  2. Бактериальные и вирусные инфекции, вызвавшие гибель трофобласта. Ухудшить процесс эмбриогенза может прием лекарственных препаратов противовирусного или противомикробного действия.
  3. Облучение после предполагаемого оплодотворения — рентгеновские лучи, флюорография, радиация, или нахождение в зоне с повышенным риском к облучению.
  4. Токсикомания со стороны отца или матери, прием наркотических препаратов до или во время беременности.
  5. Болезни со стороны отца в частности, генетические нарушения под действием алкоголя.
  6. Женский алкоголизм.
  7. Никотиновая зависимость.
  8. Аномальные беременности, заканчивающиеся гибелью плода.
  9. Пребывание в состоянии стресса или депрессии.
  10. Расстройства эндокринной системы, наличие хронических системных патологий: диабет, тиреотоксикоз, гормональный дисбаланс.
  11. Хромосомные мутации эмбриона, которые привели к его ранней гибели.