7 причин недержания мочи после родов, что делать?

Женщина, ожидающая появления на свет ребенка, особенно внимательно относится к своему здоровью. Отслеживает разные показатели, среди которых ежедневный объем выделяемой мочи имеет большое значение. Всевозможные отклонения: как слишком обильное мочеотделение, так и нехватка этой важной выделительной жидкости — могут негативно повлиять на развитие плода. Поэтому очень важно знать как значения нормы, так и причины и возможные последствия патологий.

Подробный обзор

Недержание мочи при беременности: причины

Недержания мочи при вынашивании ребенка неприятно, но не должно вызывать у будущей мамы панику и беспокойство. Причины этого недуга вполне обоснованны и объяснимы:

  1. Патология может проявляться вследствие ослабления мышечной мускулатуры, в частности — мышц влагалища и мочевого пузыря. Происходит это из-за активности так называемого гормона беременности — прогестерона. К тому же, если до беременности женщина имела слабые мышцы промежности, то во время вынашивания ребенка риск непроизвольного мочеиспускания возрастает.
  2. Другая распространенная причина недержания мочи у беременных — увеличение размеров матки. Матка давит на мочевой пузырь, что, соответственно, провоцирует недержание.
  3. Кроме того, во время беременности жидкости, перерабатываемой почками, становится больше, количество мочеиспусканий чаще, мочевой пузырь нередко оказывается переполненным. В результате женщина чувствует внезапные позывы к мочеиспусканию, и порой происходит непроизвольное выделение урины.
  4. В третьем триместре самопроизвольное вытекание урины случается, как правило, из-за малыша, которому становится тесно и утробе мамы. Упираясь той или иной частью тела в мочевой пузырь женщины, он провоцирует позывы к мочеиспусканию или непроизвольное вытекание мочи.
  5. Нередко недержание мочи при беременности наблюдается у многократно рожавших женщин, а также у будущих мам, имеющих слабую физическую подготовку.
  6. Находятся в группе риска и женщины, забеременевшие почти сразу после предыдущих родов. Это связано с тем, что мышцы не успевают восстановить свою функциональность после предыдущей беременности.

Физиологические причины учащенного мочеиспускания

Частое мочеиспускание при беременности обусловлено изменениями, происходящими в организме женщины. К ним относятся:

  • рост матки и плода;
  • деформация мочевого пузыря, укорочение уретры;
  • изменения гормонального фона;
  • увеличение количества циркулирующей крови;
  • повышение кровотока в почках, усиление скорости клубочковой фильтрации.

Если в анализе мочи отсутствуют бактерии и изменения воспалительного характера, подобное состояние лечения не требует.

При восстановлении гормонального статуса и анатомических взаимоотношений органов малого таза оно проходит самостоятельно. Этот процесс ускоряют специальные упражнения, помогающие укрепить мышцы тазового дна в послеродовой период.

Причины частых позывов к мочеиспусканию в зависимости от срока беременности:

  • Уже на ранних сроках вынашивания ребенка матка начинает интенсивно расти и сдавливать мочевой пузырь. Объем органа уменьшается, и он не может вмещать прежнее количество мочи. Возникает ощущения его переполнения. Женщине приходится мочиться несколько раз в день, начинаются частые позывы в туалет ночью. В конце второго триместра матка достигает уровня пупка. Давление на орган мочевыделительной системы ослабевает, что приводит к некоторому уменьшению количества мочеиспусканий.
  • На поздних сроках плод достигает больших размеров, и совершает активные движения. Мочевой пузырь вновь сильно деформируется и уменьшается в объеме. Такие обыденные действия, как смех, кашель или чихание могут спровоцировать непроизвольное выделение нескольких капель мочи. Энергичные шевеления малыша также приводят к недержанию. Для уменьшения этого неприятного явления во время повышенных нагрузок необходимо поворачивать голову в сторону. Это поможет задействовать боковые мышцы живота и снизить давление на тазовое дно.

Сразу после зачатия в крови будущей мамы повышается уровень прогестерона. Под его влиянием происходит усиление кровообращения, расширение полых органов, в том числе мочеточников и уретры. Гормон также оказывает умеренный мочегонный эффект, способствуя учащенному мочеиспусканию. Объем циркулирующей крови в организме беременной женщины значительно возрастает. Это происходит для того, чтобы в должной степени обеспечить растущего ребенка кислородом, уменьшить кровопотерю в родах. В этих условиях почки работают в усиленном режиме и фильтруют большее количество плазмы. Мочи становится много, женщине приходится чаще посещать туалет.

Редкое мочеиспускание при беременности

Врачи утверждают, что затрудненное мочеиспускание при беременности является часто встречающейся проблемой. Ниже рассмотрены причины, симптомы и особенности лечения этого заболевания.

Беременные жалуются на необоснованную частоту позывов к мочеиспусканию в ночное время, давление на мочевой пузырь и дискомфорт. Распространенной проблемой считается редкое мочеиспускание при беременности, посторонние запахи, плохое самочувствие.

Читайте также:  10 Неделя Беременности И Уже Вырос Живот Вторая Беременности

Странгурия — нарушение процесса мочеотделения, которое имеет ряд симптомов.

Симптомы заболевания

  • частое мочеиспускание в малых объемах, беспричинные позывы;
  • тянущие боли или спазмы во время процесса или непосредственно перед ним;
  • струя может быть слабая, раздвоенная, вялая, тонкая, прерывистая, а возможно ее выделение каплями или разбрызгиванием;
  • задержка мочеиспускания;
  • непроизвольное выделение, недержание мочи;
  • акт мочеиспускания затягивается, моча выделяется не сразу, после потуг;
  • гематурия (кровь в моче).
Редкое мочеиспускание при беременности

Каковы причины затрудненного мочеиспускания при беременности?

Почему у беременной может возникать дискомфорт и трудности в естественных процессах? Существуют патологические и непатологические факторы. Нужно учитывать заболевания женщины до беременности, в том числе хронические, прием неподходящих препаратов, гормональные сбои, неправильно назначенное лечение иных заболеваний.

Патологические причины

Нарушение мочеспускания у беременных может спровоцировать и диабет.

Распространены такие патологические причины:

  • гинекологические заболевания, острые или хронические формы заболеваний органов малого таза, мочеполовой системы, повышение внутрибрюшного давления;
  • травмы мочеиспускательного канала, повреждения в результате медицинского вмешательства (цистоскопия, катетеризация, операции);
  • патогенная флора и наличие в организме специфических возбудителей (грибов, вирусов);
  • нарушения в работе мозга, центральной нервной системы, иннервации мочевого пузыря;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • диабет.

Непатологические причины

К причинам проблемы также относят:

  • переохлаждение;
  • стресс;
  • беременность и изменения гормонального фона;
  • неправильное питание, раздражающее слизистую мочевого пузыря, нарушение обмена веществ;

Причины, связанные с беременностью

Редкое мочеиспускание при беременности

Не исключено, что мочеотделение затруднено из-за индивидуального расположения внутренних органов. Как правило, у беременных странгурия появляется на 13—14-й неделе и часто не исчезает до родов. Плод растет и создает давление на внутренние органы, мешая их работе.

Повышается уровень прогестерона, стимулируя сокращение мышц мочевого пузыря, женщина чувствует потребность в мочевыделении. Иногда у беременных наблюдается «недержание напряжения», когда при резких движениях, смехе или кашле проявляется недержание мочи.

Ничего опасного в этом нет.

Небольшое количество мочи при беременности — тревожный сигнал.

Тревожными симптомами считаются боли, жжение, сильные позывы, при которых выделяется малое количество мочи. Вероятно наличие инфекции в мочевом пузыре. При осложнении есть опасность развития болезни почек.

Особый вид пиелонефрита — гестационный — встречается у 12% беременных и возникает зачастую по причине недоразвитости систем адаптации. После 30-й недели часто выделение мочи можно принять за отхождение околоплодных вод.

Повышенная жажда и, как следствие, частое мочеиспускание может означать развитие у женщины диабета. В особо запущенных случаях возможны преждевременные роды.

Диагностика

Зачастую проблемы с мочеиспусканием при беременности вызывают массу беспокойств. Ее поможет решить гинеколог или уролог.

Врач проведет консультацию, осмотр, тщательно ощупает внутренние органы и предложит сдать ряд анализов: общий анализ мочи, посев мочи на флору, общий анализ крови, гинекологический мазок.

Редкое мочеиспускание при беременности

Может быть назначена цистоскопия, ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек, рентгеновский снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника. Только комплексное обследование позволит понять, почему затруднено мочеиспускание.

Лечение: особенности и советы

Затруднения мочеиспускания при беременности лечатся процедурами (компрессы, обертывания, клизмы и спринцевания), корректировкой рациона. Врач может назначить медикаменты.

В особо тяжелых случаях применяется катетер для эвакуации жидкости или оперативное вмешательство. Как вспомогательные средства рекомендуются лечебные гимнастики, йога, пешие прогулки.

Народные средства стоит применять только после консультации с врачом: настои листьев шалфея, сборы трав, ягоды можжевельника, напитки из шиповника, сок корня сельдерея.

Олигурия, ишурия и анурия

Если в сутки выделяется всего 500 мл мочи или даже чуть меньше, говорят о наличии олигурии. В естественном виде она может быть следствием усиленной физической нагрузки, сопровождаемой интенсивным потоотделением, да еще и при ограничении потребления воды и иных жидкостей.

Мало мочи при беременности может быть и итогом заболеваний, как то: пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность, гломерулонефрит и иные патологии почек. Другие источники проблемы — инфекционные заболевания, красная волчанка, тяжелые травмы, отравления тяжелыми металлами и другими токсическими веществами, ряд других болезней.

Полное прекращение мочеотделения называют анурией. Встречается редко, как последствие самых грозных почечных заболеваний, травм брюшной полости, острого перитонита и нескольких других патологий мочеполовой сферы.

Задержка мочи при беременности в мочевом пузыре может обернуться таким диагнозом, как ишурия. Она наблюдается при патологии самого мочевого пузыря и резком сужении мочевыводящих путей в результате воспалений, других заболеваний, травм.

Возможные меры

Для того чтобы неприятное ощущение посещало гораздо реже, доктора обычно советуют женщине придерживаться таких рекомендаций:

  • ношение специального бандажа. Дородовое белье создано для поддержания матки и снижения давления на область мочевого пузыря;
  • контроль питьевого режима. По мнению большинства врачей, беременной женщине вполне достаточно 1,5 литра воды в день. Кроме того, не следует употреблять жидкости менее чем за 2 часа до отхода ко сну;
  • своевременное посещение туалета. Ходить «по-маленькому» нужно регулярно, не сдерживая себя при первых же позывах. Во время мочеиспускания можно немного наклоняться вперед и слегка тужиться, чтобы опорожнить мочевой пузырь полностью;
  • упражнения Кегеля. Поможет при недержании и специальная гимнастика, направленная на укрепление мышц промежности, разработанная американским гинекологом;
  • соблюдение личной гигиены. Будущая мама должна регулярно подмывать половые органы, менять ежедневные прокладки не реже 2-3 раз в сутки и носить удобное белье из натуральных тканей.

Эти простые меры помогут побороть неприятные ощущения, которые вызывает недержание мочи на ранних сроках беременности и ее непроизвольное вытекание в последние недели перед родами.

Решаем проблему недержания мочи у беременных

Сегодня женщины более подкованы в вопросах беременности, чем всего 10 лет назад. Естественно, доступ к Интернету и обилие информации позволяют не только ознакомиться с симптомами, но и морально подготовиться к этому непростому состоянию. Одним из ярких признаков беременности считается недержание мочи при беременности – явление вполне нормальное и объяснимое.

Чем обусловлено недержание урины

В основном, частыми мочеиспусканиями отличаются первые и последние месяцы беременности. На первых порах это обусловлено гормональными изменениями.

Позывы становятся более острыми, а количество выделяемой мочи увеличивается. На последних же сроках одноразовая «порция» урины существенно сокращается.

Это объясняется просто: выросшая матка сильно сжимает мочевой пузырь, поэтому моче трудно выходить из сузившегося канальца.

Решаем проблему недержания мочи у беременных

С другой стороны, количество жидкости в пузыре, наоборот, возрастает – отсюда и частые походы в туалет. Также на последнем триместре ещё одной причиной недержания мочи во время беременности становится подросший малыш, которому уже тесно в животике, и он, время от времени, упирается конечностями в мочевой пузырь, провоцируя тем самым позывы.

Эти причины являются основными. Однако на бесконтрольное выделение урины влияют также и состояние мышц у будущей мамы, размер и размещение плода, физическая подготовка женщины.

Виды недержания во время беременности

Существует минимум три вида недержания мочи при беременности, которые можно распознать по характерным признакам:

Недержание мочи или подтекание околоплодных вод: как отличить?

Но бывает, что пузырь надорвался во время вынашивания плода из-за травмы, резких движений или неправильных занятий спортом. Если это произошло раньше назначенного срока, воды будут подтекать.

Такое состояние сложно отличить от простого недержания мочи. Чтобы не сомневаться в нормальном состоянии своего здоровья, стоит пойти на обследование.

Недержание мочи или подтекание околоплодных вод: как отличить?

Но и в домашних условиях можно определить жидкость, которая непроизвольно вытекает из промежности. Амниотическая жидкость по своей природе бесцветна и не имеет никакого специфического запаха, чтобы ее можно было определить.

Если есть патологии, то жидкость может приобретать зеленоватый оттенок. Моча же всегда желтого цвета и имеет запах, напоминающий аммиак. На белье сложно понять, какого рода жидкость, так как на материале сложно оценить цвет и даже запах.

Стоит проверить на прокладке, которая задерживает жидкость, чтобы оценить ее внешние характеристики.

Недержание мочи или подтекание околоплодных вод: как отличить?

Другой способ ─ попытаться удержать жидкость и напрячь при этом мышцы промежности.

Мочу можно удержать таким способом. А жидкость, выходящую из пузыря, невозможно остановить.

Если возникают частые выделения прозрачного типа, стоит прислушаться к совету врачей и использовать особый метод, именуемый методом «чистой пеленки». Для этого нужно сходить в туалет, избавившись от остатков мочи, принять ванную и высушить половые органы мягким чистым полотенцем.

Недержание мочи или подтекание околоплодных вод: как отличить?

После этого женщина должна лечь на кровать, подложив под таз гинекологическую пеленку. Лежать нужно полчаса-час, чтобы проверка показала правильный результат. Если на пеленке покажется бесцветное пятно, то, скорее всего проблема с родовым пузырем.

Недержание мочи или подтекание вод

Под недержанием мочи предполагают патологию, которая не позволяет человеку контролировать этот процесс. В такой ситуации полноценное мочевыделение происходит непроизвольно, без контроля состороны человека. Однако недержание во время беременности имеет свои особенности и причины появления.

Может ли моча периодически подтекать во время беременности?

В основном данное явление – абсолютно физиологическое, обусловленное состоянием организма, и самостоятельно проходит после появления малыша на свет. Однако иногда оно свидетельствует о наличии патологий, которые нуждаются в лечении.

Как отличить недержание мочи и подтекание вод, которое встречается при беременности? Что делать в таком случае и можно ли вылечить данное отклонение?

Почему периодически подтекает моча при беременности

  • Подобное явление можно довольно легко объяснить. Первая причина – расслабление мышц , включая влагалище, мочевой пузырь. Это происходит под воздействием прогестерона, который начинает активнее вырабатываться перед родами. В итоге сдерживать себя становится труднее. Если мышцы промежности и так слабы, то подтекание заметно возрастает.
  • С другой стороны, возрастает количество выделяемой жидкости , соответственно, возрастает количество позывов в туалет, пузырь регулярно переполняется. Часто позывы в туалет возникают очень резко, женщина даже не успевает к нему дойти.

Недержание может возникнуть даже на ранних сроках беременности и иногда расценивается как один из первых признаков удачного зачатия. Во втором триместре это явление встречается реже, но все же иногда диагностируется.

Читайте также:  6 недель беременности: что происходит? Плод в 6 недель

В большинстве случаев страдают женщины на последних месяцах, когда мочевой пузырь испытывает самые большие нагрузки. К тому же моча может подтекать при шевелении малыша.

  • Проблема усугубляется при неправильном предлежании плода , например, косом или поперечном, а также при его крупных размерах. В группу риска попадают женщины, которые не отличаются физической выносливостью, то есть малоактивные, а также уже рожавшие и те, кто недавно перенес роды. В последнем случае мышцы попросту не успевают восстановиться после предыдущей беременности.

Почему нужно выполнять упражнения от недержания мочи

    Всемирно известные упражнения Кегеля помогут вернуть тонус мышцам промежности и, соответственно, избавиться от проблемы. Гимнастика предполагает несколько упражнений, которые разрешены для применения в период вынашивания ребенка. К примеру, в этот период допустимы такие тренировки: начав опорожняться задерживают струю на некоторое время, а затем продолжают до конца, но с напором. Но прежде чем приступить к гимнастике, нужно убедиться, что подобное разрешено во время беременности. Лучше проконсультироваться с ведущим беременность врачом.

Недержание мочи или подтекание вод?

Патологическое недержание отличается от подтекания урины у беременных скромными порциями выделяемого. Аналогичным образом подтекают и околоплодные воды. Первое не является опасным состоянием. В этой ситуации нужно только более тщательно следить за интимной гигиеной. Однако во втором случаенеобходима медицинская помощь.

Когда моча начинает подтекать, присутствует ее характерный запах и цвет, хотя выделения появляются в незначительных количествах, но распознать их практически всегда не составляет труда.

Когда наблюдается постепенное излитие околоплодных вод, то жидкость абсолютно бесцветная и не имеет запаха. В этой ситуации нельзя самостоятельно ставить себе диагноз. При первой же возможности нужно обратиться в консультацию.

При необходимости после гинекологического осмотра врач направит на дополнительные исследования и даст рекомендации в зависимости от диагноза.

Физиологическое недержание мочи проходит самостоятельно спустя несколько месяцев после появления ребенка. В противном случае необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Возможные осложнения недержания послеродового типа

Стрессовое недержание мочи после родов проходит, как правило, в течение пары недель при помощи консервативных лечебных методик (упражнения, физиотерапия). При сложном течении недуга женщине стоит незамедлительно обратиться к узкопрофильному специалисту. Это позволит избежать ряда возможных осложнений, в частности, инфекций и опущения органов малого таза.

Сравнительная таблица осложнений при послеродовом недержании

Тип осложнения Симптоматика проявления
Инфекции кожи На поверхности тела появляются язвы, сыпь, спровоцированные повышенным уровнем влажности. Дополнительно проблема усугубляет процесс ранозаживления и способствует развитию грибка.
Опущение органов таза Проявляется в виде смещения влагалища, мочевого пузыря и уретры со своего анатомического места расположения.

Естественные причины частого мочеиспускания у беременных

Почти все беременные сталкиваются с проблемой, когда постоянно хочется в туалет. У большинства из них это вариант нормального состояния. Частота позывов меняется с каждым триместром беременности.

В первом триместре, особенно на первых неделях, ежечасные позывы к опорожнению мочевого пузыря — один из первых признаков удачного оплодотворения. В начале беременности они могут быть спровоцированы следующими причинами:

Естественные причины частого мочеиспускания у беременных
  • гормональным сбоем в организме и его влиянием на мочевой пузырь,
  • процессом формирования новых околоплодных вод,
  • повышенной нагрузкой на почки – им необходимо отфильтровать продукты жизнедеятельности будущей мамы и малыша,
  • ростом матки, которая с каждой неделей все больше смещает соседние органы и сдавливает мочевой пузырь, тем самым уменьшая его объем.

Во второй половине срока самочувствие беременной меняется. Это связано со сравнительно редкими позывами, которые объясняются изменением маточного роста в вертикальном направлении. Прекращается сдавливание органов мочевыделительной и половой систем. Если частые позывы к мочеиспусканию продолжают мучить беременную, ей необходимо сообщить об этом лечащему врачу, сдать общие анализы мочи и крови, чтобы исключить инфекционные патологии.

В третьем триместре женщине опять постоянно хочется в туалет «по-маленькому». Почему частые позывы к мочеиспусканию вернулись? Основные причины этого состояния:

  • Рост матки. Матка становится настолько крупной, что сдавливание органов мочевыделительной и половой систем неизбежно. Чем ближе срок родов, тем ниже опускается ребенок, поэтому многие пациентки начинают страдать от непроизвольного выделения мочи при возникновении кашлевого рефлекса.
  • Увеличение количества околоплодных вод. Они также регулярно обновляются, а их масса дополнительно давит на близлежащие органы.
  • Работа почек плода. На этом сроке начинают работать почки плода, продукты жизнедеятельности ребенка проходят через пуповину и выводятся из организма почками мамы.
Естественные причины частого мочеиспускания у беременных

Можно ли беременным терпеть позывы к мочеиспусканию? Писать хочется очень часто — каждые полчаса-час, а возможность добраться до туалета не всегда есть. Специалисты утверждают, что при пережидании позыва растягивается мочевой пузырь. При регулярном сдерживании ослабевает сфинктер, вследствие чего у пациентки может развиться недержание мочи в будущем. Для того чтобы предотвратить эту проблему, беременным следует планировать свои передвижения по городу так, чтобы общественный туалет был поблизости.