31 неделя беременности двойня боли внизу живота

Новость о предстоящем материнстве заставляет пережить бурю эмоций и вызывает огромное количество вопросов. Один из них – когда начинает расти живот при беременности? Он особенно часто беспокоит впервые забеременевших.

Подробный обзор

Развитие двойни по неделям беременности

По различным оценкам сегодня в мире насчитывается 70-80 миллионов пар близнецов. При этом многоплодная беременность становится все более распространенным явлением. Исследователи называют разные причины многоплодия: наследственность, современные методы лечения бесплодия, в частности ЭКО, возросший средний возраст рожениц. Так или иначе, беременность двойней — это очень волнительный и прекрасный период, требующий особого внимания.

-dvoyni-po-nedelyam-beremennosti

На каком сроке начинает расти живот у беременных двойней

Вынашивание малышей всегда находится на границе нормы и патологии. Женский организм испытывает колоссальные нагрузки, поэтому подобные состояния чаще осложняются. Каждой будущей маме необходимо знать, как должен увеличиваться ее живот по неделям. Это поможет вовремя определить и выявить возможные отклонения и сразу обратиться за медицинской помощью.

В первом триместре женщина сама не ощущает, скольких детей вынашивает. О многоплодной беременности могут сказать врачи после постановки на учет в женскую консультацию и первых двух осмотров. Акушер-гинеколог способен определить ее по размерам матки и по темпам увеличения объема. Анализ крови покажет более высокий уровень ХГЧ. На сроке десяти недель подтвердить подозрения помогает электрокардиография. Первое УЗИ не гарантирует обнаружение двух развивающихся зародышей, так как один может спрятаться за другим.

Многолетние наблюдения показывают, что у женщины, вынашивающей сразу двух малышей, изменения организма проявляются раньше, чем у тех, кто носит одного. У первых талия заметно округляется уже к концу второго месяца. Токсикоз развивается раньше и переносится тяжелее. Женщина испытывает уже в первом триместре то недомогание, которое характерно для второго: быстро появляется усталость, из-за близкого предлежания к стенкам матки первые шевеления становятся ощутимыми уже с пятнадцатой недели.

Я периодически испытываю боли в животе при беременности. Это нормально?

Да. Во время беременности вполне нормально испытывать боли внизу живота. Если у роженицы болит низ живота, это может быть обусловлено растяжением связок, поддерживающих матку. Давление на них усиливается по мере роста ребенка или сразу двоих детей.

Если вы резко смените положение тела, то эти связки сильно растягиваются. Это вызывает острую колющую боль, которую невозможно спутать со схватками. По моим собственным ощущениям, это больше похоже на боль в яичниках. Эта боль быстро проходит, как только связки занимают привычное положение. Я часто наблюдала такие боли при поворотах в лежачем состоянии.

Особенно часто такие боли возникают во втором триместре беременности. При двойне такие болезненные ощущения могут начаться раньше, поскольку матка увеличивается быстрее.

В результате исследований было установлено, что боли в животе в результате растяжения круглых маточных связок чаще наблюдаются со стороны правой руки, нежели с левой. Это никак не связано с тем – правша вы или левша. Причина здесь следующая: поскольку матка растет и выходит за пределы брюшной полости, для того, чтобы занять относительно свободное положение в грудной клетке ей приходится немного повернуться в правую сторону. Видимо, чтобы не влиять на работу сердца. В результате на круглые маточные связки с правой стороны возникает большее давление. Соответственно болит правый бок во время беременности чаще.

Ощущения и самочувствие беременной

Чаще всего на этом сроке женщину беспокоит ограничение подвижности и ноющие боли в спине, в тазобедренных суставах. Недомогания обусловлены растущим весом, расхождением связок и суставов, которые расходятся, чтобы облегчить ребенку прохождение по родовым путям.

Читайте также:  Какао-порошок: польза и вред для здоровья

Из-за смещения центра тяжести изменяется осанка, позвоночник прогибается вперед. Мышцы спины, особенно в области поясницы, постоянно испытывают напряжение, что влечет за собой боли, особенно если беременная женщина долго стоит или сидит в неудобном положении.

Все эти боли обусловлены физиологически и не имеют ничего общего с болезнью, это просто естественная реакция организма на нарастающую нагрузку.

На этом сроке появляются растяжки на груди, животе, бедрах. Вначале они имеют красноватый оттенок, но со временем светлеют и становятся менее заметными. Повышенное давление в брюшной полости повышает риск развития варикозного расширения вен нижних конечностей. Ноги быстро устают, отекают после длительной ходьбы.

Эмоциональное состояние женщины нестабильно: она все чаще задумывается о предстоящих родах. Ощущает постоянное беспокойство за здоровье своих детей.

Шевеления

Частота и интенсивность шевелений малышей очень индивидуальна. На 31 неделе гестации мама должна обязательно контролировать движения плодов. Она уже привыкла к определенному ритму активности малышей, поэтому замечает изменения в их деятельности.

Существует несколько методик для подсчета шевелений:

  • Тест Пирсона. Будущая мама получает специальный график, на котором отмечает количество движений детей с 9 утра до 9 вечера. Если между первым и 10 шевелением прошло около 20 минут-малыши достаточно активны. Если прошло больше 60 минут — стоит обратиться к врачу.
  • Метод Садовски. После приема пищи в течение часа беременная подсчитывает количество шевелений, в норме их бывает не меньше 4. Если малыши в это время никак себя не проявили, тест повторяют после следующего приема пищи, возможно, они просто спят.
  • Метод Кардиффа. Считается количество движений за 12 часовой период. Минимальный показатель за этот промежуток времени —10 шевелений.

Также необходимо обращать внимание на характер шевелений.

Усиление двигательной активности свидетельствует о начальной стадии гипоксии. Ее прогрессирование, наоборот, приводит к ослаблению или даже прекращению движений.

Что происходит на неделе с плодом

Развитие плода на данном этапе происходит в полную меру. Об этом говорят сформированные части тела крохи, среди которых хорошо различается все тело. На пальчиках видны ногти, а все тело покрыто тонким слоем кожи.

Что происходит на неделе с плодом

Что происходит на неделе с плодом

Общая форма уже человечка практически не изменится к рождению. Вес малыша на 13 неделе беременности составляет около унции, то есть 28 грамм, а рост достигает 7 см.

Что происходит на неделе с плодом

Что происходит на неделе с плодом

Некоторые органы плода работают уже в силу и вырабатывают необходимые вещества, такие как инсулин и желчь.

Что происходит на неделе с плодом

Что происходит на неделе с плодом

Внутриутробная гибель одного из плодов при двойне

Точные причины внутриутробной гибели одного из детей при многоплодии не известны точно, однако специалисты могут выделить ряд факторов, которые приводят к подобным ситуациям:

  • генетические аномалии развития одного у одного из плодов;
  • тяжелые нарушения кровообращения в плаценте;
  • нарушение кровообращения в сосудах пуповины у плода, например, при образовании узла;
  • травма живота матери, в результате чего происходит отслойка плаценты одного их плодов.

Признаки замирания плода при двойне

Клиническая картина при замирании одного из детей двойни во многом зависит от срока вынашивания, на котором это произошло.

Если плод погибает до 12 недели гестации, то женщина может не заметить развития особой клинической картины, самыми частыми признаками при этом является ноющая боль в нижней части живота и возможные кровяные выделения из влагалища.

При гибели одного из плодов на сроке до 10 недель врачи говорят о феномене «исчезающего» плода.

Если замирание одного из детей происходит после 10 недели гестации, то формируется так называемый «бумажный плод» – состояние, представляющее собой мокнутие и последующее мумифицирование погибшего плода и его оболочек.

В результате своей гибели эмбрион сжимается растущим плодным пузырем второго малыша, при этом наблюдается частичное всасывание компонентов амниона погибшего эмбриона.

Клиническая картина у женщины может отсутствовать, о замирании одного из плодов она узнает только на УЗИ.

Диагностика антенатальной гибели одного плода при многоплодии

Самым главным инструментом диагностики замирания одного из плодов при двойне является метод УЗИ. На экране монитора врач отчетливо видит отсутствие сердцебиения у одного из малышей, и даже может точно сказать женщине, на каком сроке произошла гибель.

Как часто встречается замирание одного из плодов при двойне?

При вынашивании двоих малышей согласно данным статистики гибель одного из них случается в 2% случаев или 1 раз среди тысячи многоплодных беременностей. Чаще всего наблюдается замирание одного из эмбрионов в том случае, когда плоды имеют одну общую плаценту (монохориальное многоплодие).

Читайте также:  Боровая матка при планировании беременности

Опасность внутриутробного замирания одного из детей для мамы  и второго эмбриона

Если замирание одного из детей в матке произошла до 10 недели гестации, то в большинстве случаев это не представляет опасности для жизни и дальнейшего развития второго ребенка и для организма самой будущей мамы.

При замирании одного из эмбрионов на сроке от 10 до 13 недели чаще всего формируется «бумажный» плод, а второй ребенок продолжает развиваться в матке. Риски аномалий, конечно, присутствуют, но они не значительны.

При гибели одного из детей на поздних сроках внутриутробного развития угроза появляется в первую очередь для жизни оставшегося в матке ребенка.

В результате остановки сердца у одного малыша появляется риск обескровливания живого ребенка, так как по кровеносным сосудам плаценты кровь живого плода начинает активно перекачиваться в сосуды мертвого плода, превращая его тело в некий кровяной резервуар. В результате такого обескровливания у живого малыша появляется риск развития следующие состояний:

  • тяжелая гиповолемия живого плода;
  • тяжелые поражения нервной системы и сердца живого плода;
  • развития острого кислородного голодания ребенка в матке.

Наличие мертвого плода в организме матери на позднем сроке беременности создает предпосылки для развития тяжелых нарушений кровообращения и образования тромбозов, что может представлять угрозу и для ее жизни.

Что делать в случае гибели одного из плода двойни?

Действия специалистов при гибели одного из малышей двойни во многом зависит от того, на каком сроке наступила смерть ребенка внутри. При замирании одного из эмбрионов двойни до 10-12 недели беременности в 90% случаев заканчивается благополучно для матери и оставшегося живого малыша.

Гибель одного из детей во втором триместре увеличивает риск для матери и живого ребенка, для спасения которого самым лучшим вариантом считают внутриутробное вливание плазмы крови и прекращение контактирования между кровеносными системами детей в полости матки. Выживаемость второго малыша при своевременном выявлении и принятых мерах составляет порядка 60%.

Если гибель одного из детей происходит в последние месяцы беременности, то женщину в срочном порядке родоразрешают, а малыша помещают в палату интенсивной терапии для дальнейшего выхаживания.

Ирина Левченко, врач акушер-гинеколог, специально для сайта

Беременность двойней — ощущения

При многоплодной беременности самочувствие и ощущения женщины несколько отличаются от беременности одним ребенком. С чем может столкнутся будущая мама:

  • Сильный длительный токсикоз
  • Варикозное расширение вен из-за увеличения веса
  • Одышка из-за чрезмерного увеличения матки, вследствие чего смещается диафрагма дна
  • Изжога
  • Повышенная утомляемость, сонливость
  • Отеки
  • Боли в спине
  • Пигментные пятна
  • Анемия, головокружения, обмороки

Беременная женщина начинает ощущать шевеления плодов на пару недель раньше, чем при обычной беременности, они более интенсивные и многочисленные. Это объясняется тем, что малышам тесно и они прилегают ближе к стенке матки.

Токсикоз

Откуда начинает расти?

Впервые забеременевшие не всегда знают, откуда начинает расти живот при беременности. Самые достоверные ответы на все волнующие вопросы можно получить от доктора, который следит за состоянием будущей мамы и малыша.

Гинеколог должен рассказать, что сначала увеличивается объем донной части матки. Она находится над лобком, поэтому первую выпуклость можно заметить именно там.

При первом осмотре забеременевшей врач определяет, где начинает расти живот, в процессе прощупывания увеличенного органа. Его размер помогает доктору понять, насколько давно произошло зачатие. Более точный срок можно узнать при ультразвуковом обследовании.

Во время каждого осмотра доктор измеряет продольный и поперечный размер живота, сопоставляет полученные данные с результатом предыдущего измерения. Если все хорошо, каждый раз должно наблюдаться увеличение.

Популярные вопросы и ответы на них:

Можно ли заниматься сексом на 8 неделе беременности?

Многих женщин беспокоит угроза выкидыша из-за занятий сексом, особенно остро испытывают страх женщины, у которых уже был выкидыш ранее. На самом деле в настоящее время доказано, что негрубый секс не может стать причиной выкидыша при нормальном течении беременности.

Может ли токсикоз не проявляться на 8 неделе беременности?

Вполне нормальное явление, когда токсикоза нет вовсе. Здоровая женщина может как испытывать токсикоз, так и не знать, что это такое на протяжении всей беременности.

Читайте также:  Как избавиться от вздутия живота при беременности

Кровотечение на 8 акушерской неделе беременности. Можно ли спасти ребёнка?

Спасти беременность можно, смотря какая этиология кровотечения. В любом случае необходимо пройти обследование УЗИ и лечь «на сохранение» в больницу. Если плацента и плод не повреждены, врачи сделают всё возможное, чтобы спасти эмбрион.

Какой уровень ХГЧ на 8 неделе считается нормальным?

О норме уровня ХГЧ лучше спросить у лаборанта или врача той поликлиники, где вы сдавали анализ. В большинстве клиник считается, что на 8 акушерской неделе этот показать должен быть в пределах 50 000 — 200 000 мЕд/мл.

Я на 8 неделе беременности и у меня простуда с температурой. Что можно принимать от температуры беременным?

У здоровой не беременной женщины температура тела должна быть в пределах 36,6 0С. У беременных другие нормативные показания. В первом триместре беременности нормальной считается температура тела до 37,4 ºС.

Если у вас температура тела поднялась до 38 ºС и более, необходимо обратиться к врачу за лечением. В экстренных ситуациях (позднее время суток, выходные или праздничные дни) можно использовать водно-уксусные растирания или принять 0,5-1 таблетку парацетамола (с промежутком в 4 часа и не более 4 раз в день).

Трудности вынашивания

На восьмой неделе беременности у женщин могут возникнуть трудности при вынашивании плода, обусловленные различными факторами. Самое главное – вовремя распознать опасность и обратиться в клинику за помощью.

Токсикоз

Несмотря на то, что токсикоз является обычным спутником беременности, он может стать серьезной угрозой для здоровья матери. Тяжелый токсикоз на 8-й неделе беременности случается при многоплодной беременности. Состояние опасно стремительным обезвоживанием, если рвота случается почти каждый день. Тошнота, рвота и потеря аппетита провоцируют потерю не только воды, но и питательных веществ, поэтому при тяжелом токсикозе важна консультация врача. В сутки у беременных рвота случается до двадцати раз, а потеря в весе может составить около 3 кг в неделю – это тревожащие признаки для врача. В этом случае простыми рекомендациями по питанию и режиму дня уже не обойтись – женщину госпитализируют, восстанавливают водный баланс, добавляют питательные вещества, утерянные в процессе токсикоза.

Выкидыш

Угроза самопроизвольного прекращения беременности и выкидыша на 8-й неделе вынашивания плода еще сохраняется. Спровоцировать такую ситуацию может повышенный тонус матки, генетические патологии плода, делающие его развитие невозможным, отторжение из полости матки при иммунной несовместимости, серьезное заболевание самой беременной, перенесенный стресс и вредные привычки. При появлении схваткообразных болей в низу живота, в области поясницы, появлении кровянистых выделений нужно немедленно обращаться к гинекологу для сохранения беременности.

Внематочная беременность

Замирание плода

Неразвивающаяся беременности может случиться на любом соке и 8-я неделя не исключение. Опасность состояния в том, что диагностировать его можно не скоро, пока не проявятся признаки интоксикации материнского организма. Причиной являются как патологии плода, так и состояние здоровья матери. Результатом остановки развития плода является внутриутробная смерть и выкидыш. У женщин при таком осложнении беременности появляются кровянистые выделения, ухудшается самочувствие, появляются болезненные спазмы в низу живота, повышается температура тела, что указывает на развитие воспалительного процесса.

TORCH-инфекции

Это всем известный комплекс инфекционных заболеваний, которые приводят к прерыванию беременности или внутриутробным патологиям плода. К таким заболеваниям относятся краснуха, герпес, токсоплазмоз и цитомегаловирус. Первичное заражение одним из этих вирусов наиболее опасно, поскольку у матери не выработался иммунитет и защиты для ребенка нет. При обнаружении инфекции из этого комплекса врачи настаивают на прекращении беременности из-за высокого риска вынашивания больного плода и выкидыша.

Отслоение плаценты

Болезненность в пояснице, устремленная к копчику, и начавшееся кровотечение зачастую становятся признаками отслоения плаценты. Если своевременно обратиться к врачу, то процесс можно остановить. Доктор назначит специальные препараты, пропишет постельный режим и женщине удастся миновать кризис и родить здорового малыша.

Беременность с месячными

Так называемая цветная беременность регистрируется все чаще – у каждой пятой беременной некоторое время идут менструации, а иногда – и до самого рождения малыша. Происходит это из-за низкой выработки гормона, который подавляет менструации. Такую ситуацию уже не воспринимают как отклонение, скорее, как особенность протекания беременности, но все же при появлении кровянистых выделений необходимо обратиться к врачу и убедиться, что нет угрозы для выкидыша.