28 неделя беременности двойней | Энциклопедия мамы

Сегодня обсудим все вопросы развития беременности двойней, особенности течения самой беременности и родов. Как педиатр, я даже скажу пару слов про свои наблюдения за развитием двоен и пар близнецов после рождения на моем участке.

Подробный обзор

Развитие плода на неделе беременности

Каждый день ребенок прибавляет в весе и понемногу растет. Длина его тела уже приближается к 40 см, а общий вес составляет около 1500 кг. Причем теперь масса тела малыша складывается, в том числе, из подкожно-жировой клетчатки, которая постоянно накапливается.

В легких начинает вырабатываться сурфактант. Он нужен для того, чтобы альвеолы не склеились во время вдоха. Однако дыхательная система крохи еще не является совершенной.

В головном мозге извилины и борозды становятся более рельефными, начинают функционировать нервные клетки. Нервные волокна постепенно покрываются миелиновой оболочкой.

Кожные покровы малыша становятся гладкими, уходят морщинки и лануго (первородный пушок). Хотя зачастую дети, рожденные в положенный срок, остаются покрытыми пушковыми волосками, которые постепенно сходят. В этом нет ничего страшного. Защитная смазка пока еще покрывает тело плода.

В это время продолжает активно работать печень, она накапливает железо, что позволит обеспечить кровь ребенка красными кровяными тельцами.

Сердце малыша бьется очень часто по сравнению с ЧСС взрослого человека. Причем у девочек насчитывается ударов в минуту больше, чем у мальчиков.

Ребенку становится все теснее в животе матери, так как матка не может бесконечно растягиваться. Чаще всего на 30 неделе плод уже занимает то положение, в котором он появится на свет. В норме ребенок располагается ягодицами вверх, а головой прижимается к тазовым костям женщины.

Так как в матке остается мало места для совершения активных движений, малыш ведет себя более спокойно, чем раньше. Это отмечают все женщины. В том случае, когда он продолжает совершать резкие и сильные толчки, будущая мама должна проявить беспокойство и сообщить об этом доктору.

Удивительно, но кроха уже может улыбаться, зевать, хмурить бровки, моргать. Его глаза открыты, поэтому он различает яркий свет и дает на него реакцию.

неделя беременности: шевеления, опасности, УЗИ

22 неделя беременности – это уже не такой спокойный и безмятежный период, как предыдущий. Начиная с этого этапа, беременная женщина может столкнуться с рядом проблем, которые следует вовремя отследить для предотвращения возможных рисков и сложностей.

На 22 неделе беременности главным показателем состояния ребенка являются его движения, по их интенсивности мама может определить, как малыш себя чувствует.

К тому же, 22 акушерская неделя беременности считается рискованной с точки зрения частичного вытекания вод, поэтому желательно за этим нужно внимательно следить, чтобы не спровоцировать преждевременные роды.

22 неделя беременности – шевеления как главный параметр состояния ребенка

Очень важно на 22 неделе беременности отслеживать движения внутри живота, так как они являются показателем того, что происходит с малышом. В нормальном состоянии он плавает, кувыркается, толкается и примерно раз в десять минут напоминает маме о своем существовании.

Если по каким-то причинам вы не чувствуете больше малыша, он вдруг резко затих и не показывается, или, наоборот, ведет себя слишком агрессивно, то следует сказать об этом врачу, без стеснения.

 22 неделя беременности таит опасности, которых следует избегать и своевременно на них реагировать.

Возможно, причиной аномального поведения является нехватка кислорода, и эту проблему надо решать, так как формируется головной мозг, и ему, естественно, требуется приток свежего воздуха.

Плод 22 недели беременности, его развитие

В нормально протекающей беременности ребенок на 22 неделе ведет себя достаточно активно, он уже начинает сам себя ощупывать, постоянно обстукивать свое обиталище, выставлять напоказ ручки и ножки, а также умеет сообщать маме, что хочет погулять, или что его надо угомонить. Интуитивно все это мамы прекрасно понимают, такова природа инстинкта, телепатическая связь чувствуется очень сильно.

22 недели беременности — описание

В силу того, что живот растет достаточно активно, нагрузка на позвоночник ощущается все больше, поэтому женщины зачастую чувствуют усталость, гудение в ногах, отечность и напряженность спины и ног.

Эти симптомы легко снимаются ношением бандажа, постоянными прогулками, удобной обувью с широкой колодкой и ортопедическими стельками.

неделя беременности: шевеления, опасности, УЗИ

Все эти несложные процедуры значительно облегчают жизнь и позволяют испытывать меньше негативных ощущений.

Также на 22 неделе беременности маме иногда кажется, что она стала похожа на слоненка, вес растет достаточно быстро. Причиной этого могут быть как лишние килограммы, так и отечность, дающая чувство тяжести, запоры при беременности и низкое расположение плаценты.

22 неделя беременности: опасности, боли и патологии

Для многих женщин боли в спине во время беременности – это нормальное явление. Однако нужно быть внимательной, если поясница не просто ноет, а сильно болит, то стоит обратиться к врачу. Это может быть признаком серьезного заболевания почек.

Когда боль локализуется в пояснице и нижней части живота, то это может говорить о повышенном тонусе матки, соответственно, важно быстро обратиться к гинекологу и предотвратить срыв беременности.

Гипертонус – это одна из опасностей на 22 неделе беременности, и с ней затягивать нельзя, она может привести к преждевременным родам.

УЗИ на 22 неделе беременности

УЗИ на 22 неделе беременности — это второе плановое ультразвуковое исследование. Именно в этот период диагностика позволяет выявить наличие вероятных пороков в развитии будущего ребенка, степень формирования и функционирования его внутренних органов.

Во время исследования специалист делает измерения основных частей тела будущего ребенка, вычисляя пропорции, и сверяет полученные значения с общепринятыми нормами развития плода на данном этапе.

Читайте также:  Вздутие живота и газообразование во время беременности

Именно во время ультразвукового исследования врач дает оценку состояния плаценты, пуповины и околоплодной жидкости, может поставить диагноз маловодие или многоводие.

Выделения на 22 неделе беременности

И, наконец, следует обязательно посматривать за характером выделений на 22 неделе беременности. Дело в том, что в это время может случиться частичное вытекание околоплодных вод. Женщина замечает, что у нее мокрое белье, как при недержании мочи. Такое состояние – сигнал для срочной госпитализации, разгуливать по работе с этим синдромом нельзя ни в коем случае!

Особенности протекания многоплодной беременности

Про более раннее появление и более выраженный токсикоз я уже писала выше. Оно и понятно, что беременность и одним ребенком дает колоссальную нагрузку на все системы и органы женщины, а с двойней организму выдерживать нагрузку еще сложнее.

Женщины с беременностью двойней чаще страдают от железодефицитной анемии, так как обеспечить кислородом и железом для синтеза эритроцитов крови двоих малышей невероятно трудно.

При беременности двойней увеличивается объем циркулирующей крови. Так как кровь матери выполняет функцию обеспечения зародышей питательными веществами, то кровь в организме матери должна циркулировать более интенсивно, чем при обычной беременности, чтобы обеспечить питание двоих малышей.

Фетоплацентарная недостаточность – довольно частое явление при беременности двумя малышами, так как для двух зародышей нужен более интенсивный обмен веществ в плаценте. Из-за этого неизбежно появляются изменения в структуре плаценты, ведущие к нарушению кровоснабжения и питания малышей.

Чаще это нарушение питания происходит у одного из малышей, что может привести к замиранию плода на раннем сроке. Есть еще вариант, который часто встречается, – один малыш развивается интенсивнее и рождается с заметно большим весом, чем второй.

Как правило, при беременности двойней размеры плаценты более внушительные, чем при беременности одним плодом. То есть, она часто частично или полностью прикреплена на пути следования ребенка в момент родов. Такое явление называется предлежанием плаценты. При таком развитии событий роды через естественные родовые пути противопоказаны. Предлежание плаценты – одно из абсолютных показаний к оперативному родоразрешению.

Полезно: Почему пульсирует живот при беременности? Причины.

Так как двойная нагрузка ложится и на почки беременной двойней, то очень часто отеки у таких женщин появляются раньше и проявляются в большей степени, чем при беременности одним малышом.

Чрезмерная увеличенная матка заставляет менять расположение внутренних органов – желудка, кишечника, мочеточников. В связи с этим, у таких женщин более выраженная изжога, запоры, больше риск заболеваний мочевыводящих путей во время беременности.

Шевеления малышей будущая мамочка может услышать уже на 15-ой — 16-ой неделе. Внутриутробное развитие детей как при одноплодной, так и многоплодной беременности идет одинаково. Однако при беременности двойней, благодаря близкому расположению увеличенной матки к поверхности кожи, первые шевеления женщина замечает раньше.

Интенсивность шевелений плодов также отличается от их интенсивности при более привычной одноплодной беременности. На поздних сроках малыши очень интенсивно толкаются, пытаясь конкурировать за более удобное положение в стесненном пространстве матки.

Наблюдают в женской консультации женщину с многоплодной беременностью более тщательно и осматривают чаще. До 30-ой недели назначают явку каждые 10 дней, а после 30-ой недели беременности – один раз в неделю.

Тщательно следят за состоянием шейки матки, так как истмико-цервикальная недостаточность (дородовое раскрытие шейки матки) из-за перерастяжения матки – довольно частое явление при многоплодной беременности.

Женщине с двойней могут оформить декретный отпуск и лист нетрудоспособности на две недели раньше, чем при одноплодной беременности. То есть, в 28 недель, а не в положенные 30 недель беременности. Выплаты пособий после рождения малышей по срокам не отличаются. Но начисляются на каждого из малышей.

Ощущения женщины

31-я неделя беременности — срок, при котором масса тела будущей матери увеличивается очень быстрыми темпами. Каждую неделю прирост веса достигает около 250-300 г. По сравнению с добеременным весом, вы стали тяжелее на 11-13 кг. Большая часть прибавки массы тела произошла за счет развивающегося плода, околоплодных вод, плаценты и самой матки. Живот все больше выдается вперед, смещая центр тяжести тела женщины.

Вы чувствуете себя неуклюжей, грузной и одутловатой. Если артериальное давление в пределах нормы и белок в моче отсутствует, то одутловатость лица и конечностей, скорее всего, является вариантом нормы. В любой случае, избегайте соленой пищи, так как соль провоцирует задержку жидкости в организме, которой у вас и так избыток. Чтобы придать блюдам вкус, кладите вместо соли соевый соус.

Дно матки возвышается на 32 см над лонным сочленением костей. Вполне нормально, если на данном сроке вы иногда чувствуете, что матка приходит в состояние тонуса. При этом появляются тянущие ощущения, которые через короткое время сами собой проходят.

Могут возникать болезненные ощущения в области таза. Это связано с ослаблением соединений костей таза и расширением тазового кольца под воздействием гормона релаксина. Так ваш организм готовится к предстоящим родам, пытаясь облегчить продвижение ребенка по родовым путям.

Коричневая линия на животе становится все заметнее, пупок становится плоским из-за его растяжения, а спустя пару недель — выпуклым. У многих женщин на коже живота и груди появляются стрии — растяжки.

К 31-й неделе беременности будущая мать должна уже собрать так называемый «тревожный чемоданчик» в роддом и иметь представление о том, как начинаются роды. Главными признаками являются схваткообразные боли внизу живота и в промежности, тянущие ощущения в пояснице, отхождение слизистой пробки с примесью крови, а также излитие околоплодных вод

Очень важно при появлении опасных симптомов срочно приехать в акушерский стационар, где врачи попытаются максимально пролонгировать беременность. Выхаживать недоношенного ребенка очень проблематично, поэтому ценен каждый дополнительный день, проведенный в материнской утробе

Ощущения женщины

Шевеления малыша отчетливо ощущаются матерью, но они уже не столь размашисты, как в предыдущие недели. Движения ребенка ограничиваются отсутствием свободного пространства внутри матки, что вынуждает его принять свернутое положение, перекрестив и поджав к телу конечности.

Большинство детей к данному сроку уже занимают головное предлежание, располагая головку во входе в таз матери. Если ваш малыш еще не принял благоприятную для естественных родов позу, не беспокойтесь. Вероятность его самостоятельного переворота в матке все еще сохраняется.

Обычно женщина чувствует около 10-ти шевелений в течение часа, однако эти данные могут варьировать в зависимости от периода активности ребенка. Некоторые врачи предлагают женщинам вести график шевелений плода и записывать туда количество его движений за каждый час, чтобы в случае снижения активности малыша вы могли заметить это. Другие же не видят смысла в таком тщательном учете, а просто советуют следить за фактом наличия шевелений, полагая, что пока женщина чувствует движения ребенка, повода для беспокойства нет.

Читайте также:  5 безопасных таблеток при аллергии при беременности

В конце 31-ой-начале 32-ой недели следует сделать очередное плановое УЗИ. Врач, делающий диагностику, смотрит, как развиваются внутренние органы ребенка, нет ли каких-либо отклонений, измеряет размер околоплодных вод, обращает внимание на степень зрелости плаценты, проверяет, нет ли патологий внутренних органов плода, матки и органов малого таза матери. В заключении также указывается, какое предлежание у ребенка и есть ли обвития пуповиной

На 31-ой неделе беременности рост ребенка, в среднем, 40 см, а вес — 1,4-1,6 кг.

Скорее всего, вы уже не работаете и наслаждаетесь столь желанным отпуском по беременности и родам.

Читайте далее: 32-я неделя беременности.

Шевеления двойни: когда, какие, как почувствовать

Говорят, что шевеления двойни всегда проявляются раньше, нежели при одноплодной беременности. Давайте разберемся так ли это.

статьи:

Совершать движения телом в животике матери двойняшки могут, уже начиная с седьмой недельки беременности. Однако крохи еще слишком малы, чтобы их ручки и ножки смогли заявить маме о себе тактильным методом.

Первая беременность двойней: когда можно почувствовать шевеления

Будучи первородящей мамой двойни, я смогла ощутить шевеления своих малышей на 20 неделе беременности. Этот срок беременности обозначен как стандартный для первых ощущений малышей в матке.

При первой беременности не стоит ждать чуда раньше этого срока. Многие мамы не могут распознать размахи малышей ручками и ножками в своем животе, даже переступив рубеж в 5 месяцев беременности.

Поэтому не торопите события и не переживайте.

Вторая беременность двойней: когда чувствуются шевеления

Опыт вынашивания малышей, матка, которая уже может быстрее растягиваться – все это дает женщинам, вынашивающим вторую или третью беременность двойней, ощутить шевеления плодов раньше. На каком сроке? На 16 неделе беременности.

Как их описывают разные мамы:

  • «чувствовала легкое выпирание живота»;
  • «почувствовала конкретные толчки в 20 недель, беременность двойней первая»;
  • «были щекотки, которые постепенно переросли в пинки»;
  • «почувствовала уверенный толчок в 17 недель»
  • «бабочки в животе»;

Как это было у меня:

Это было похоже на то, как если бы в бокал с шампанским опустить кусочек яблока. Пузырьки от кусочка плотным фонтаном устремляются вверх. Вот такие же пузырьки пробежались вдоль поверхности моего живота. И это совсем не было похоже на урчание живота или на перистальтику кишечника. Я сразу поняла, что это именно первые шевеления моей двойни.

“Почему я до сих пор не ощущаю шевелений плодов?”

Это самый распространенный вопрос мам, беспокоящихся за своих детей. На чувствительность женщины может влиять:

Шевеления двойни: когда, какие, как почувствовать
  • структура нервной системы роженицы, разветвленность рецепторов в матке;
  • вес беременной женщины – полнота снижает чувствительность (хотя я бы поспорила);
  • многоводие – у малыша больше пространства для движений и он реже касается стенок плодного пузыря.

Шевеления двойни на поздних сроках беременности

После 6 месяцев беременности дети крепнут. Это время когда начинается болезненная стадия шевелений в животе, поскольку крохи начинают пинаться интенсивнее. Вот как описывают свои ощущения мамы, ждущие двойню:

  • «было видно, как передвигались ребра»;
  • «когда один малыш пинал в таз, а другой одновременно в бок, казалось будто меня растягивают на дыбы»;
  • «ощущаю толчки, преимущественно с одной стороны».

Когда нужно считать шевеления плода при двойне

Когда плод не проявляет себя 10-15 раз в течение одного часа с 24 недели – это повод побеспокоиться. В таких случаях акушеры назначают беременной специальный тест на подсчет шевелений плода. Учтите, что малыш может спать на протяжении 2-3 часов и никак себя не проявлять.

Если активность ниже заявленной, то это может означать, что у малыша может развиваться гипоксия – нехватка кислорода в плацентарном кровоснабжении.

Поначалу малыш, наоборот, будет вести себя чересчур активно – он будет пытаться разогнать кровь, чтобы получить больше кислорода.

Но, если кислородное голодание продолжится, то шевеления плода снизятся, поскольку малыш перейдет в «режим энергосбережения».

Правильным будет считать за одно шевеление, например – толчок, тут же переворот и принятие более удобной позы в матке. Эти три или более движения будут считаться за одно шевеление.

Но, если пройдет несколько минут и малыш совершит еще одно движение, то оно также будет считаться за отдельное шевеление.

То есть, правильный подсчет шевелений плода подразумевает подсчет периодов активности малыша, а не сколько всего движений он совершил.

От чего зависит активность двойни, почему нет шевелений

  • Время суток – у малышей уже вырабатываются свои жизненные ритмы, которые могут не совпадать с вашими и основная часть шевелений приходится на ночное время, когда вы спите.
  • Физическая активность мамы снижает активность малышей. Парадокс, но когда роженица много двигается, малыши затихают.
  • Недостаточное питание будущей мамы тоже снижает активность плодов.
  • Стресс заставляет крох замедлять свои маневры.
  • Громкие окружающие звуки – малыши пугаются и сидят в животе у мамы, как мыши.

Живот

Живот на 30 неделе беременности продолжает увеличиваться в объеме и это сильно отражается на походке женщины. К тому же мышцы живота уже сильно ослаблены и растянуты, поэтому ей нужно быть осторожной во время самых простых действий.

Кожа на животе сильно растягивается. Это не только увеличивает риск появления растяжек, но и сопровождается сильным зудом. Облегчить состояние поможет использование увлажняющего крема. Маленький живот на 30 неделе беременности, т.е. не соответствующий по объему усредненным стандартам, может указывать на следующие состояния:

  • маловодие. Диагностируется в том случае, если объем амниотической жидкости не достигает 500 мл. Состояние требует постоянного медицинского контроля;
  • задержка развития плода. Требует проведения обследования и госпитализации женщины;
  • неправильное расположение плода – чаще всего поперечное. В таком случае роды будут проведены путем кесарева сечения.

Матка

Живот

Матка продолжает расти. На этом гестационном сроке она поднимается над пупком примерно на 10 см, высота дна достигает 30 см.

30 акушерская неделя сопровождается тренировочными сокращениями матки. Они безболезненны – скорее, сопровождаются легким дискомфортом – и совершенно безопасны для матери и ребенка.

Но если схватки приобрели ритмичность, у беременной появились боли и кровавые выделения, отошли воды, то она нуждается в срочной госпитализации. Выкидыш на этом сроке произойти не может, но вот преждевременные роды – вполне возможны.

Читайте также:  В чем причина повышенного газообразования при беременности?

На каком сроке беременности начинает шевелится ребенок

На какой неделе беременности начинает шевелиться малыш – на восьмой недели УЗИ доказывает развитие малыша, появляются ручки, ножки, хотя вес составляет несколько грамм. Шевелений вы ощущать не будете – плод маленький по размерам и по весу, а также окружен толстой стенкой плаценты.

На какой неделе начинает шевелиться ребенок  – на двенадцатой недели размеры плода составляют до девяти сантиметров, в плаценте образуется околоплодные воды. Ваш малыш чувствует себя как рыбка в аквариуме.

С начала пятнадцатой недели вы можете ощущать легкие шевеления плода. Весит плод примерно девяносто грамм, проявляет активность ручками и ножками. Первородящая беременная женщина в этот период может не заметить мельчайшие шевеления.

Ощутимые шевеления подмечаются, на каком сроке беременности начинает шевелиться плод – в начале двадцатой недели. Важную роль играет опыт и расположение плаценты. Вы сможете ранее почувствовать, как шевелиться ваш ребенок, если плацента прикрепляется к задней стенке матки. Это означает что беременная девушка в конце третьего триместра будет острее ощущать шевеления, даже болезненнее.

Возможные проблемы

Из-за физиологического снижения иммунитета мама легко может простудиться или подхватить ОРВИ. Заболевание следует обязательно лечить, но делать это следует «народными» или разрешенными аптечными средствами.

Например, можно:

  1. употреблять чай лимоном, молоко с медом, отвар шиповника, пить морсы и компоты;
  2. промывать нос солевым раствором;
  3. полоскать горло раствором соды и соли, календулы, ромашки;
  4. рассасывать таблетки «Лизобакт».

При повышении температуры необходимо обратиться к врачу.

Важно! Прием жаропонижающих средств без предварительного одобрения доктора противопоказан.

Показатель роста плодов при двойне

Под термином «рост» понимается как общие показатели развития плода (вес, окружность живота, размер головы, длина костей и стоп и пр.), так и длина тела малыша. При беременности двойней важно следить за параметрами роста обоих плодов в первом значении этого термина.

При многоплодии помимо скрининговых исследований рекомендовано проводить УЗИ после 24 недель ежемесячно до родов. При выявленных отклонениях обследование проводят чаще, раз в 2 недели или еженедельно. Кроме УЗ диагностики с допплерометрией имеет значение ФКТГ, которую необходимо проводить после 32 недель каждую неделю до родоразрешения. Взятие амниотической жидкости помогает в диагностике аномалий развития, гемолитической болезни, определения зрелости легких плода.

В I триместре врач оценивает длину плода от копчика до темени, копчико-теменной размер (КТР). Позже для оценки роста плода используют параметры ультразвуковой фетометрии и их соотношение:

  • бипариетальный и лобно-затылочный размер головы;
  • окружность живота;
  • длина бедренной кости и стопы;
  • длина плечевой кости и др.

Основываясь на показателях, врач может выявить степень задержки роста и развития плода:

  • I степень — когда регистрируют отставание роста плода на 2 недели;
  • II степень — на 3-4 недели;
  • III степень — на 4 недели и более.

Сейчас предпочитают использовать специальные компьютерные программы, разработанные В. Н. Демидовым, что позволяет снизить риск ошибки и выявить гипотрофию плода.

В норме примерно до 30 недели оба плода растут в одинаковом темпе, рост головки и конечностей не отличается от показателей при одноплодной беременности. Затем рост близнецов замедляется, что связано с плацентарной недостаточностью и недостатком внутриматочного пространства.

Окружность живота обоих плодов практически не отличается, но для точной диагностики изменений оценивают размеры каждого плода. Обычно нарушения начинают регистрировать после 26-28 недели из-за меньших значений окружности живота.

Обратите внимание! Внутриутробная задержка роста плода при многоплодии встречается с частотой 70 %, тогда как при одноплодной беременности 5-10%.

Рост плодов в значении длины тела может быть определен с помощью УЗИ только после 11 недели гестации, так как до этого размеры плода слишком невелики. В ходе первого скрининга врач оценивает не рост плодов от головы до стоп, а только КТР — расстояние от копчика до темени малыша. Уже ко времени второго скрининга рост плодов точно измерить уже сложно, так как ножки согнуты в коленях, поэтому заключение о развитии плодов делается на основании других данных (окружности живота, БПР, весе и пр.).

Индивидуальные особенности

Как говорилось выше, жестких рамок прибавки в весе попросту не существует, ведь каждая женщина имеет свою массу тела до беременности, которая напрямую зависит от ее роста и телосложения. Не последнюю роль играет и возраст будущей матери, ведь молодые девушки мене предрасположены к полноте. Среди других значимых факторов, влияющих на вес будущей матери стоит выделить:

  • неуемный аппетит;
  • ранний токсикоз, влекущий за собой потерю массы тела;
  • много- или маловодие;
  • размеры плода (чем крупнее малыш, тем тяжелее мама);
  • избыток тканевой жидкости (является причиной появления отеков).

Эвелина, мама двухмесячного Ильдара: «Токсикоз у меня начался на пятой неделе беременности. Постоянно присутствовали тошнота, слабость, головокружение. Старалась питаться как обычно, но почему-то появилось отвращение к любому мясу. В итоге к 11 неделе я похудела на 7 кг. Плюс еще гемоглобин снизился. Со временем токсикоз прошел и я начала кушать за двоих, особенно налегая на печень и говядину. На 16 неделе вес наконец-то начал расти, гемоглобин пришел в норму. Общая прибавка массы тела за беременность составила 9 кг».

Таким образом, каждая женщина должна самостоятельно высчитывать нормы прибавки в весе, отталкиваясь от индивидуальных параметров. Если до момента зачатия у дамы наблюдался дефицит массы тела, то в ходе беременности она может набрать чуть больше нормы. Тогда как будущие мамы с пышными формами должны прибавить чуть меньше нормы. Высчитать более точные показатели поможет таблица, основанная на индексе массы тела до беременности. ИМТ определяется по простой формуле: необходимо разделить свой вес в кг на возведенный в квадрат рост (в метрах). К примеру, если девушка весит 48 кг при росте 1,6 м, то ее ИМТ составит 18,75. Закончив подсчеты, можно сверяться с таблицей:

Данная таблица создана для мам, вынашивающих одного ребенка: