Криптогенный гепатит – причины, диагностика и лечение

Криптогенный гепатит – это когда исчерпывающий диагностический поиск причину не показал. До исчерпанности поиска пока далеко. Показаний к биопсии печени пока не вижу. 

Криптогенный гепатит: особенности заболевания и методы лечения

Криптогенная разновидность гепатита — это заболевание, сопровождающееся развитием в печени воспалительного процесса, причинами которого могут быть:

  • Чрезмерное употребление алкоголя.
  • Постоянный прием лекарственных средств.
  • Бактериальная либо вирусная инфекции.

Согласно статистике, около 15% всех хронических гепатитов представляют собой криптогенную форму, поскольку проведение тщательного обследования не приводит к выяснению этиологии процесса.

Начальная стадия заболевания лечится весьма успешно. Если воспаление не проходит в течение полугода и более, патология переходит в хроническую форму. При продолжительном течении гепатита определить причины его возникновения весьма непросто, поэтому заболевание приобретает криптогенную форму.

Отличить заболевание от других патологий печени можно по отсутствию антител, которые появляются в крови пациентов, страдающих биллиарным циррозом или аутоиммунным гепатитом.

Симптомы заболевания

Криптогенная форма патологии по симптоматике может быть схожа с вирусной, признаками которой являются:

  • Слабость, постоянная усталость.
  • Расстройство аппетита.
  • Тошнота и рвота.
  • Отсутствие сна.
  • Патологии в работе желудочно-кишечного тракта (газообразование, вздутие живота).
  • Раздражительность.
  • Ощущение горького привкуса во рту.
  • Боли со стороны правого подреберья.
  • Зуд кожи.
  • Учащенный жидкий стул или запоры.
  • Увеличение в размерах селезенки или печени.

Признаки заболевания проявляются постепенно. Вначале пациент испытывает боли в подреберье и животе, через некоторое время кожа начинает желтеть, темнеет моча, кал становится белым.

Криптогенный гепатит: особенности заболевания и методы лечения

Проявление симптомов желтухи говорит о том, что не происходит разрушение билирубина в печени, он концентрируется в крови. Также могут добавиться патологии в сосудах: покраснение ладоней, появление кровоподтеков и носовых либо маточных кровотечений.

Иногда может наблюдаться повышение температуры. Степень болевых ощущений усиливается во время физических нагрузок и после употребления жирной пищи.

Расстройство пищеварительного тракта обусловлено недостаточной выработкой желчи печенью. Добавляются и психологические симптомы: перепады настроения, частые эмоциональные срывы, проблемы со сном.

Проявление указанных признаков должно послужить сигналом немедленного обращения к врачу.

Прогноз выздоровления

Заболевание непросто определить и лечить, поскольку оно схоже по клинической картине с другими патологиями и чаще всего диагностируется по методу исключения. Кроме того, данный недуг характеризуется быстрым прогрессированием, поэтому зачастую нет времени на долгое определение этиологии процесса, а следует начинать восстановительную терапию.

Хронический криптогенный гепатит может замедлить свое развитие при соблюдении терапии, назначенной специалистом. Проведение дезинтоксикации, диета и иные процедуры восстанавливают функции печени, что приводит к улучшению состояния пациента.

Читайте также:  Диета и питание при повышенном билирубине в крови

Применение методов народной медицины в виде приема отваров лекарственных трав (зверобоя, календулы, ромашки, чистотела) с противовоспалительным, спазмолитическим, желчегонным и противовирусным эффектами должно согласовываться с лечащим врачом.

Прогноз по выздоровлению благоприятный, особенно если заболевание диагностировано на ранней стадии, назначено соответствующее лечение и выполняются все рекомендации квалифицированного специалиста. Но на протяжении всей жизни пациенту будет необходимо наблюдаться у гематолога и сдавать биохимические анализы крови.

Гепатит С умеренной активности: что это такое и чем опасно заболевание

Гепатит С умеренной активности – вирусное поражение печени, при котором не особенно выражены печеночные симптомы (сыпь, пожелтение кожи, отсутствие аппетита). Болезнь протекает хронически, возможны периодические обострения. Их могут вызвать другие инфекции, плохое питание, употребление алкоголя. Раннее обнаружение и своевременно начатое лечение облегчают симптоматику и исключают негативный прогноз. Осложняет задачу бессимптомное начало заболевания и отсутствие вакцины против вируса гепатита.

Симптомы и диагностические данные при умеренной активности воспаления

Вирус гепатита поражает только клетки печени (гепатоциты). Разрушенные гепатоциты заменяются соединительной тканью, развивается фиброз. Из-за этого страдают основные функции органа – очистительная и вируса определяет степень заболевания и его симптоматику:

  • тошноту, отсутствие аппетита;
  • тупую боль в правом подреберье и суставах;
  • пожелтение белков глаз, слизистых, кожи.

Такие признаки могут говорить и о других заболеваниях. Например, желтушность также указывает на непроходимость желчных протоков, а суставы болят при ревматизме, артрите и необходима дифференциальная диагностика, которая поможет отличить гепатит от болезней сердца, желудочно-кишечного тракта.С большой долей вероятности указывают на вирусное поражение умеренной степени непереносимость жирной пищи и алкоголя: один вид этих продуктов вызывает у больного тошноту.

Если гепатит прогрессирует и развивается высокая степень активности, изменяется цвет фекалий: моча становится темной от избытка билирубина, а кал обесцвечивается из-за отсутствия желчи. Желтуха кожи и слизистых становится более выраженной.

Для точной диагностики используется несколько способов – от пальпации (ручного прощупывания) на первичном осмотре до лабораторных анализов крови и инструментальных методов (УЗИ, биопсия).При предполагаемом диагнозе анализ проводится исключительно натощак в утреннее время и требует пищевых ограничений (исключаем жареное, жирное, маринованное, алкоголь) в течение 3 дней перед пальпации обнаруживается незначительное увеличение печени, а в крови или взятой при биопсии печеночной ткани выявляют вирус гепатита. Умеренная степень активности вируса соответствует гистологическому индексу 9-12 (оцениваются результаты УЗИ и биопсии печени).

Прогноз для жизни при средней активности

Гепатит С умеренной активности: что это такое и чем опасно заболевание

Вялотекущий хронический гепатит умеренной степени активности при адекватном лечении позволяет дать положительный прогноз. Человек ведет обычный образ жизни, незначительно изменяя свой рацион и избегая физических правила для выздоровления при любой степени:

  1. Регулярно проходить осмотр у лечащего врача.
  2. Не прекращать прием лекарств.
  3. Придерживаться лечебной диеты.
Читайте также:  Что такое эхоструктура печени: виды и лечение заболевания

Это поможет избежать цирроза и рака печени. Такие осложнения возникают при тяжелой степени гепатита С, когда значительное количество гепатоцитов безвозвратно утеряно и заменено волокнами соединительной ткани, не выполняющей печеночную функцию.

Как лечат воспаление печени

Гепатит С умеренной степени активности, как и другие хронические болезни, требует пожизненного приема медикаментов, которые подавляют активность вируса и не дают ему эффективными в борьбе с гепатитом показали себя:

  1. Даклатасвир;
  2. Софосбувир;
  3. Ледипасвир.

Эти медикаменты применяются комплексно: Даклатасвир принимают с Софосбувиром, а Ледипасвир выпускают в комбинации с Софосбувиром (LediHep).Такие препараты назначают больным старше 18 лет. Гепатит умеренной степени у детей требует более сложного лечения с комплексным применением противовирусных препаратов, лекарств для поддержания иммунитета и других назначается лечебный стол №5. Эта диета исключает из рациона продукты, которые дают дополнительную нагрузку на печень (животные жиры, острую пищу, консервации и т.д.) и помогает очистить орган от токсинов.

Хронический гепатит с минимальной степенью активности

Для гепатита с минимальной степенью активности свойственно бессимптомное течение. Общее состояние здоровья и самочувствие людей остаются практически неизменными, жалоб практически нет. Во время обострения болезни вероятно появление симптомов вирусного поражения печени. Это может быть:

  • тошнота;
  • внезапные боли в животе;
  • потеря аппетита;
  • повышенная утомляемость, усталость.

Еще реже возможно появление кожных высыпаний, характерных для заболеваний печени. К ним относятся телеангиэктазии, расширение капилляров, появление сосудистого рисунка или синяков на каком-либо участке тела. В большинстве случаев единственным симптомом, указывающим на поражение вирусом клеток печени, является увеличение ее размеров и уплотнение структуры. Селезенка увеличивается крайне редко, болезненных ощущений нет.

При проведении исследования крови можно обнаружить признаки цитолиза (процесс разрушения определенных клеток) умеренной степени — увеличение активности АлАТ и АсАТ (печеночные ферменты) в 1,5–2 раза. Увеличение количества билирубина наблюдается крайне редко. Может присутствовать повышенное содержание общего белка — до 9 г/л.

Необходимая диагностика

Постановка диагноза криптогенного гепатита основывается на исключении всех других возможных причин подобного заболевания. С этой целью, диагностические мероприятия проводят по следующему алгоритму:

  1. Сбор жалоб больного, а также анамнеза жизни и заболевания. Важно выявить контакты с больными вирусными гепатитами, переливания крови и другие возможные причины заражения инфекционными формами болезни.
  2. Внешний осмотр, необходимый для выявления тяжести течения гепатита и выявления сопутствующих заболеваний.
  3. При исследовании крови на биохимические маркеры определяют концентрацию АлАТ, АсАТ и билирубина. Данные вещества отражают функцию печеночной ткани и существенно повышаются при ее повреждении.
  4. Клинический анализ крови и мочи необходим для оценки общего состояния пациента.
  5. Серологические исследования крови на антитела против вирусов гепатита, а также полимеразная цепная реакция для выявления генетического материала вирусных частиц.
  6. Ультразвуковое исследование печени и других органов брюшной полости, а также МРТ печеночной ткани позволяют выявить новообразования, паразитарные очаги и другие патологические процессы.
  7. В тяжелых диагностических случаях, а также для установления интенсивности воспаления может быть проведена биопсия печеночной ткани с последующим морфологическим исследованием.

Подобные исследования позволяют исключить все другие возможные причины поражения печени (вирусные, токсические, аутоиммунные гепатиты, нарушения работы желчного пузыря, онкология и др.). Это позволяет своевременно выставить пациенту диагноз криптогенного гепатита.

Лечение и рекомендации по питанию

Лечебная терапия в условия прогрессирования в организме криптогенного гепатита основывается на обязательном соблюдении больным установленного врачом режима. Сюда относится и режим питания, предусматривающий для больного стол №5, включающий в себя все многообразие отварных продуктов, в том числе и приготовленных на пару.

Читайте: Меню при гепатите С: разрешенные и запрещенные продукты в рационе питания

В рацион питания больного включается множество фруктов и овощей. Ни в коем случае больному не разрешается включать в рацион продукты с чрезмерным содержанием жиров, жареную пищу, блюда с ярко выраженным соленым, маринованным или острым характером.

Кроме того, пациенту прописывается дезинтоксикационный курс терапии, состоящий из различных солевых растворов, глюкозы и лекарственных препаратов, нормализующих деятельность пищеварительной системы.

Витаминотерапия, а также принятие пациентом препаратов содержащих большое количество микроэлементов, также будет способствовать общему восстановлению деятельности печени.

К тому же больному следует проводить лечение всех видов сопутствующих болезней, способных влиять на общее состояние организма.

Народные методы терапии

Народная медицина при хроническим криптогенном гепатите предлагает употреблять больным лекарственные травы, обладающие противовоспалительным, а также оказывающим противовирусное действие на организм. Такими травами является календула, зверобой или чистотел. Стоит предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Видео ознакомит с первыми признаками гепатита: