Хронический вирусный гепатит В (ХВГВ)

Гепатит – это воспалительный процесс, протекающий в области печени. Его возбудителем считаются бактерии класса HCV, которые проникают в организм человека через его биологические жидкости. В зависимости от симптоматической картины такая патология делится на шесть категории. Прогнозов у данного недуга может быть только два: при своевременной терапии болезнь полностью исчезает, а после перехода в обостренную стадию она перетекает в хронический гепатит.

Причины

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Что же собой представляют гепатиты, какие причины их развития? Патология выражается нарушением функций печени, а также ухудшением общего состояния больного. Основной элемент генома вируса гепатита С считается РНК (рибонуклеиновая кислота). Острый гепатит, а также и хронический гепатит С, являются антропонозом, которым страдают только люди. Животные не являются носителем инфекции, несмотря на то, что многие заражения все же они могут передать человеку через себя.

Гепатиты могут передаваться при помощи следующих механизмов:

  1. Естественный, когда вирус от больной матери передается плоду в период вынашивания или родов. Также бесконтрольные сексуальные связи с зараженным человеком. Причиной воспаления может быть гемоконтактные отношения, передающиеся через кровь носителя инфекции на травмированную слизистую или кожу здорового человека.
  2. Искусственный либо артифициальный тип, при котором заражение происходит во время разных медицинских манипуляций. Это переливание крови, маникюр, гемодиализ, косметологические процедуры, любые манипуляции, связанные с контактами с предметами, имеющими остатки зараженной крови. Под контаминацией подразумевают загрязнение поверхностей, соприкасавшихся с носителем инфекции.

Виды патологии

Применяются различные классификации гепатитов: по происхождению, по активности патологии, по результатам гистологии. Относительно этиологии такие заболевания бывают:

  • вирусные;
  • аутоиммунные;
  • токсические (лекарственные, алкогольные, прочие);
  • криптогенные (неустановленной этиологии).

С помощью гистологии биологического материала, полученного в ходе биопсии, устанавливают стадию развития патологического процесса:

  • полное отсутствие фиброзного процесса;
  • небольшие очаги фиброза вокруг гепатоцитов и желчных протоков;
  • умеренное разрастание фиброзных волокон;
  • значительное распространение фиброза;
  • сильное разрастание соединительной ткани, нарушающее структуру печени.

Также гепатиты классифицируются по признаку активности патологии:

  • незначительная – активность печеночных трансаминаз увеличена не существенно (в 3–4 раза), гамма-глобулины возрастают на 30%, тимоловероналовая проба увеличивается до 5 Ед;
  • умеренная – содержание трансаминаз превышено в 4–10 раз, тимоловероналовая проба – 8 Ед, уровень гамма-глобулинов возрастает до 35%;
  • выраженная активность – трансаминазы превышают нормы более чем в 10 раз, концентрация гамма-глобулинов – более 35%, тимоловероналовая проба – более 8 Ед.

Методы диагностики гепатита

Для выявления гепатита применяются следующие методы:

  1. Лабораторные анализы мочи и крови.
  2. Биохимия.
  3. УЗИ внутренних органов.
  4. ПРЦ (метод, при котором исследуется генетический материал человека с целью выявления инфекции).
  5. HCV — проводится с целью выявления гепатита С.
  6. HBS — позволяет определить гепатит группы В.
Методы диагностики гепатита

В некоторых случаях может потребоваться и такой метод исследования, как биопсия печени. При выявлении гепатита необходимо вести постоянный мониторинг состояния пациента.

Читайте также:  Виферон мазь сколько хранить после вскрытия

УЗИ внутренних органовМетод исследования, позволяющий определить класс антитела, позволяет установить, как давно человек заразился инфекцией и как его иммунная система на неё реагирует.

Диагностика, лечение и профилактика

Такой диагноз, как ХГ, могут поставить только, когда полностью изучена картина и собраны все данные, касающиеся заболевания. Ведь патологию можно с легкостью спутать с затянувшимся гепатитом в острой форме или другими заболеваниями, затрагивающими печень. Проводится диагностика по следующей схеме:

  • Во время осмотра пациента врач обращает внимание на желтушность кожных покровов и болезненные ощущения в области печени при пальпации.
  • Затем специалист назначает проведение анализов мочи и крови (общего, биохимического, ПЦР, ИФА).
  • Обязательным в диагностике является применение УЗИ брюшной полости и, в частности, печени.
  • При необходимости проводят биопсию и анализ фрагмента ткани печени, чтобы уточнить стадию и степень активности заболевания.
  • Сканирование печени применяется для того, чтобы удостовериться в поставленном диагнозе.

Обострение ХГ подразумевает лечение в стационаре, в отделении гастроэнтерологии, и зависит от степени тяжести. Терапия всегда направлена на восстановление функций, а также структуры печени, устранение причины патологии. Лечение включает в себя кроме постельного режима правильное питание.

Диагностика, лечение и профилактика

Чтобы получить положительный результат, необходимо строго соблюдать все предписания лечащего врача.

Диета построена на следующих общих принципах:

  1. Ограничение жиров и холестерина.
  2. Необходимо есть больше продуктов с содержанием белка.
  3. Пища должна быть измельченной.
  4. Рацион больного ХГ должен полностью исключать алкоголь.
  5. Запрещены все соленые, жареные, копченые и жирные блюда.
  6. Жиры все же должны присутствовать в пище (приблизительно 35 %), однако их стоит заменить растительными.

Медикаментозная терапия включает:

  • Витамины группы B и C, фолиевую и никотиновую кислоты.
  • Гормоны анаболические, например, Ретаболил.
  • Гормоны кортикостероидные – Адвантан или Преднизолон.
  • Иммуностимуляторы – Тималин, Метилурацил.
  • Гепатопротекторы. Среди них – Эссенциале, Холудексан, Сирепар или Легалон. Такой комплексный препарат, как Сирин снижает уровень холестерина, оказывает регенерирующее действие на печень и имеет многие другие положительные функции.
Диагностика, лечение и профилактика

Успех в терапии болезни зависит от множества факторов. Это степень проявления ХГ, длительность и наличие других патологий, а также индивидуальные особенности человеческого организма. При выполнении всех предписаний специалиста у больных есть все шансы достигнуть долгой ремиссии.

Без правильной терапии заболевания развивается такая неизлечимая патология, как цирроз печени. Довольно велик шанс возникновения рака. Летальный исход при таких заболеваниях составляет до 50 %. При циррозе смерть наступает обычно не позже пятилетнего срока с момента выявления патологии.

Причины развития

Хронические вирусные гепатиты чаще всего являются следствием ранее перенесенного заболевания категории В, С, Д и в исключительных случаях А. Но иногда инфекционная болезнь может развиться в организме и после серьезной интоксикации, вызванной алкогольными напитками, медикаментозными препаратами (чаще всего такой эффект вызывают гормональные средства и антибиотики), токсинами или тяжелыми металлами.

Реже хроническая стадия гепатита возникает у людей, страдающих от аутоиммунных процессов, способствующих развитию лимфоцитов Т. Подобное нарушение чаще всего является результатом неправильного питания, а также злоупотребления спиртным и никотином.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Хронический вирусный гепатит В (ХВГВ):

  • Инфекционист
  • Гастроэнтеролог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Хронического вирусного гепатиа В (ХВГВ), ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Читайте также:  Не вирусный гепатит печени: симптомы, лечение

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Хронический гепатит С – инвалидность

Наличие у пациента хронического гепатита С не является поводом для получения группы инвалидности.

Исключение могут составлять только случаи, когда хронический гепатит С сопровождается развитием цирроза печени.

В таком случае, пациент должен пройти медико-социальную экспертизу, на основании которой ему будет присвоена группа инвалидности.

Справочно. Назначаемая пациенту группа будет зависеть от выраженности цирротического повреждения печени и наличия симптомов печеночной недостаточности.

Что происходит после попадания вируса гепатита в организм?

Чтобы понять, что такое вирусные гепатиты и как они влияют на организм, необходимо изучить механизм развития болезни. После попадания в организм патогенные вирусы атакуют клетки печени, связываясь с белковыми веществами на мембране. После проникновения возбудителя внутрь происходит замена генома здоровых гепатоцитов на генетический материал вирусов.

После замены генома начинается активное воспроизведение (репликация)вирусов, что приводит к глобальному поражению печени.

Вирусный гепатит относится к опасным патологиям печени, которые требуют курсовой медикаментозной терапии. Игнорирование болезни может привести к тяжёлым последствиям, когда требуется экстренная пересадка печени.

Читайте также:  Как в домашних условиях почистить печень и желчный пузырь?

Внепеченочные признаки

Хронические гепатиты чаще провоцируют дисфункции почек, щитовидной железы, кровеносной системы, вызывают дерматологические проблемы.

Если соединения, в которых присутствует вирус гепатита, вызывают воспаления почек, патология проявляет себя возникновением отеков, появлением белка в анализах мочи.

Заболевания щитовидной железы на фоне хронического гепатита проявляют себя такими внепеченочными признаками, как:

  • гипертония;
  • сухость кожи;
  • повышенная потоотделение;
  • апатичность;
  • ломкость волос;
  • учащенный пульс;
  • дрожь.

В запущенной форме хронический гепатит может стать причиной узелкового полиартериита — воспаления артерий. Оно развивается в разных органах, обычно поражаются кишечник или почки. Проявление этого осложнения разнообразны. Среди них: боли в области живота либо сердце, гипертония, суставная и мышечная боль. Могут наблюдаться высыпания, но они не всегда связаны с артериальным воспалением. Кожные проявления при гепатите разнообразны. На фоне этого заболевания развиваются:

  • порфирия;
  • некротизирующий васкулит;
  • крапивница;
  • узловатая эритема.

Сыпь характерна для периода сразу после заражения (когда повреждения печени еще не произошло) и хронической формы болезни. В последнем случае высыпания появляются или пропадают в зависимости от степени активности вируса.

Если гепатит осложняется поражениями опорно-двигательного аппарата, могут развиваться артриты или миозит (воспаление мышц скелета). Эти заболевания сопровождаются слабостью, болями в мышцах, опуханием и болезненностью суставов кожа над которыми краснеет.

Реже у больных хроническим гепатитом наблюдаются поражение слизистых оболочек (синдром Шегрена), воспаления миокарда либо тканей нервных волокон.

Все перечисленные патологии становятся результатом отсутствия своевременного лечения хронического гепатита, поэтому важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания.

Острые и хронические вирусные гепатиты С

Справочно. К гепатитам С относят инфекционные патологии печени, сопровождающиеся контактной передачей вируса и протекающие циклично, с частой хронизацией заболевания, цирротическими осложнениями и формированием гепатоцеллюлярных карцином.

Единственными источниками вирусных частиц ВГ С являются больные с гепатитами С.

Передача вирусных частиц может осуществляться половыми, трансплацентарными способами, при переливании крови и т.д.

Естественный уровень восприимчивости пациентов к возбудителям гепатита С высокий, однако риски инфицирования в большей степени определяются инфицирующей дозировкой (количеством вируса, поступившим в организм).

Чаще всего (около восьмидесяти процентов), гепатит С протекает в безжелтушно. Острые формы ВГ регистрируются крайне редко. Как правило, при плановом обследовании доноров.

Внимание. Первыми симптомами заболевания являются астеновегетативная симптоматика. Пациентов беспокоит выраженная вялость, слабость, быстрая утомляемость. Как правило, пациентов беспокоят расстройства диспепсического характера.

Отмечается появление тошноты, рвоты, вздутия живота, тупых болей в абдоминальной области, расстройства стула (запоры или поносы), снижение аппетита.

Острые и хронические вирусные гепатиты С

Может отмечаться зуд кожных покровов, боли в суставах (артралгическая симптоматика).

Острые формы гепатита С обычно протекают в легких или среднетяжелых формах. Фульминантные гепатиты регистрируются крайне редко (как правило, у пациентов с ВИЧ или сопутствующими патологиями печени).

При развитии хронических форм ВГ возможно прогрессирование поражения печени и развитие тяжелых форм цирроза.

Необходимо отметить, что для гепатитов С (чаще при хронизации инфекционно-воспалительных процессов) характерно частое появление внепеченочной симптоматики.

У таких пациентов могут отмечаться:

  • смешанные криоглобулинемии;
  • появление красного плоского лишая;
  • развитие ревматоидной симптоматики;
  • мезангокапиллярные гломерулонефриты;
  • поздние кожные формы порфирии;
  • идиопатические тромбоцитопении;
  • тиреоидиты;
  • развитие синдрома Шегрена;
  • В-клеточные формы лимфом и т.д.