Гепатрин или фосфоглив что лучше

В аптеках можно найти большое количество препаратов для лечения патологий печени и желчного пузыря. Одним из них является лекарственное средство, которое называется Ливолин Форте.

Список недорогих медикаментов

Стоимость медпрепарата во многих случаях является важнейшим фактором выбора для пациента, поэтому здесь уместно привести список недорогих средств для печени. Лидирует в этом перечне желчегонное средство растительного происхождения Аллохол на основе листьев крапивы, луковиц чеснока посевного, желчи и активированного угля.

Недороги и лекарства с расторопшей:

Среди медпрепаратов с урсодезоксихолевой кислотой относительно не дороги Урсосан и Урсофальк.

Для профилактики заболеваний и поддержания состояния печени

С профилактической целью используются не все лекарства для печени. Какое лекарство лучше использовать для профилактики болезней и поддержания печени, можно увидеть в таблице, составленной по данным инструкций по применению. Цели использования этих лекарств несколько различаются.

Таблица лекарств для профилактики болезней печени

Цель профилактики Название лекарства
Предупреждение рецидивов камнеобразования после холецистэктомии Урсосан Гепабене
Предотвращение повреждения печени вследствие длительного приема сильнодействующих лекарств (антибиотиков, жаропонижающих, противотуберкулезных средств, НПВП и оральных контрацептивов), алкоголя, профессиональной хронической интоксикации Карсил Дипана Силимар Лив 52

Профилактический прием лекарственных препаратов следует согласовать с врачом.

Цена и аналоги

Капсулы Ливолин можно купить в аптеке или заказать их через интернет. Отпускается препарат без рецепта врача. Срок годности лекарства составляет 2 года.

Хранить медикамент следует в темном месте при температуре не выше 25 градусов. Дети не должны иметь прямого доступа к нему. Средняя цена на Ливолин Форте в СПБ составляет 430 рублей. В интернет-аптеках он стоит немного дешевле.

Препарат не имеет структурных аналогов. Ливолин Форте можно заменить на лекарства, которые обладают похожим терапевтическим действием. Аналогами лекарственного средства являются следующие медикаменты:

  • Карсил;
  • Эссенциале;
  • Тривита;
  • Геримакс;
  • Биовиталь;
  • Фосфоглив;
  • Ревалид;
  • Гептрал.

Это далеко не полный список всех аналогов, их достаточно много. Производить замену препарата можно только по согласованию с лечащим врачом, так как у каждого средства есть свои особенности и противопоказания.

Гепатопротекторы показания к применению

Гепатопротекторы – это собирательный термин, в который входит несколько групп лекарственных средств (как растительного и животного происхождения, так и выведенные синтетически), действия которых направлены на восстановление структуры и функции печени, а также для профилактики подобных состояний.

Все гепатопротекторы обладают сходными свойствами и действиями:

  • Восстановление гепатоцитов (клеток печени);
  • Нормализация обмена веществ в печени;
  • Детоксикационные воздействия – обезвреживание токсинов и других вредоносных веществ, попадающих в печени;
  • Увеличение устойчивости печени к негативным воздействиям;
  • Ускорение процессов восстановления гепатоцитов во время и после перенесенного заболевания печени;
  • Нормализация желчеобразования и желчеоттока.

Показания к назначению гепатопротекторов

Гепатопротекторы назначатся при многих заболеваниях печени, желчных протоков и желчного пузыря:

  • Алкогольный гепатит (алкогольная болезнь печени);
  • Цирроз печени любого происхождения;
  • Вирусный гепатит (А, В, С и D);
  • Холестаз любого происхождения;
  • Длительный прием ряда медикаментов – цитостатики, некоторые антибиотики и др. (лекарственный гепатит и пр.);
  • Токсический гепатит;
  • Жировой гепатоз;
  • Холангит;
  • Муковисцидоз;
  • Пищевые инфекции (отравления ягодами, грибами, суррогатами алкоголя и пр.);
  • Группа риска по образованию желчных камней.

Гепатопротекторы – что это

Помимо того, что гепатопротекторы повышают устойчивость печеночных клеток, они также способны:

  • активизировать их функциональную активность, стимулируя процессы дезинтоксикации (обезвреживания токсинов);
  • активизировать регенеративные процессы в печеночных клетках;
  • повышать активность микросомальных ферментов печени;
  • разжижать желчь и улучшать ее отток и т.д.
Гепатопротекторы показания к применению

Общепринятых классификаций гепатопротекторных средств не существует. Для удобства, все препараты гепатопротекторов разделяют по:

  • происхождению (растительного и синтетического происхождения);
  • активному компоненту (препараты урсодезоксихолевой кислоты, фосфолипидов, аминокислот, адеметионина, метионина, орнитина, расторопши, поливитаминные препараты, содержащие витамин Е и группу В, силибинина, тиокотовой кислоты и т.д.);
  • способу воздействия (антиоксидантные эффекты, желчегонное воздействие, стабилизация мембранных структур и т.д.).

Показания к приему гепатопротекторов

Главными показаниями к использованию гепатопротекторных средств являются наличие у пациентов:

  • неуточненной белково-энергетической недостаточности;
  • нарушений белоксинтетической печеночной функции;
  • нарушений обменов мочевины;
  • печеночной недостаточности;
  • цирротического перерождения печени;
  • фиброзов печеночных тканей;
  • патологий печени неуточненного генеза;
  • зависимости от спиртных напитков;
  • алкогольных интоксикаций;
  • интоксикации, связанной с приемом медикаментозных средств, продуктов, содержащих токсины и т.д.;
  • интоксикации, обусловленной воздействием на организм патогенных микроорганизмов;
  • тяжелых депрессивных расстройств;
  • нарушений психики, обусловленных приемом медикаментов;
  • вирусных ОГ и ХГ (острые и хронические гепатиты);
  • последствий вирусных гепатитов;
  • гастритов;
  • гастроэзофагеального рефлюкса;
  • кистозного фиброза;
  • дискинезий ЖП и ЖВП (желчного пузыря и желчевыводящих путей);
  • застоя желчи (холестаза);
  • сгущения желчи;
  • песка или камней в желчном пузыре;
  • желчнокаменных патологий (холелитиаза);
  • токсических повреждений гепатоцитов неуточненного генеза;
  • инфекционных и паразитарных заболеваний, сопровождающихся развитием воспалительных процессов в печени (инфекционный мононуклеоз, описторхоз и т.д.);
  • холангитов и т.д.

Несоблюдение диеты и прием алкоголя сводит эффективность гепатопротекторов к минимуму.

Растительные гепатопротекторы с доказанной эффективностью

Чаще всего, из натуральных средств применяются препараты силимарина (экстракты пятнистой расторопши).

Нозологическая классификация (МКБ-

  • K71 Токсическое поражение печени
  • K72.0 Острая и подострая печеночная недостаточность
  • K73.9 Хронический гепатит неуточненный
  • K74 Фиброз и цирроз печени
  • K76.0 Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках
  • K77 Поражения печени при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • L40 Псориаз
  • O14.9 Преэклампсия [нефропатия] неуточненная
  • T50.9 Другими и неуточненными лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
  • T51 Токсическое действие алкоголя
  • W88 Воздействие ионизирующего излучения
  • Z51.0 Курс радиотерапии

Гепатопротекторные препараты на основе артишока

Лекарственные свойства артишока полевого обусловлены содержанием в его листьях химического соединения под названием цинарин. Самые большие концентрации цинарина находятся в свежей, непереработанной листве, значительно меньшие — в сухом растительном сырье.

Механизм действия

Предположительно, экстракт артишока проявляет желчегонное действие, стимулируя выработку и выделение желчи печенью, к тому же препаратам артишока приписывается гиполипидемический эффект — они способствуют снижению уровня «плохого» холестерина в крови.

Когда назначают?

Согласно инструкции по применению гепатопротекторных препаратов Хофитол и других средств на основе артишока, их применяют при состояниях, связанных с нарушением желчеобразования, в частности, тяжести в эпигастральной области, метеоризме, тошноте, отрыжке.

На практике же спектр назначений этих лекарств гораздо шире. Так, Хофитол нередко применяется в акушерстве для уменьшения выраженности токсикоза при беременности, а также для поддержания печени при гепатите, жировом гепатозе печени, атеросклерозе, циррозе печени, хронических интоксикациях, ожирении, хронической почечной недостаточности. Кроме того, Хофитол назначают при таком весьма спорном заболевании, не существующем в большинстве развитых стран мира, как дискинезия желчевыводящих путей.

Преимущества

Конечно же, как в случае со многими другими растительными гепатопротекторами, средства на основе экстракта артишока отличаются высокой степенью безопасности. Их назначают детям, беременным и кормящим женщинам, что, конечно же, является исчерпывающим свидетельством их отличной переносимости.

NB! Поскольку Хофитол и другие гепатопротекторы, содержащие экстракт артишока, стимулируют образование желчи, они категорически противопоказаны при желчнокаменной болезни. Поэтому, прежде чем принимать эти средства, следует убедиться в отсутствии конкрементов в желчевыводящих путях! Кроме того, экстракт артишока не рекомендуют использовать при острых заболеваниях почек, печени, желчевыводящих путей и мочевой системы.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

В том время как в инструкциях к препаратам артишока мы видим множество показаний, охватывающих самый широкий спектр заболеваний гепатобилиарной системы и даже гиперлипидемию (повышение уровня холестерина в крови), клинические исследования не подтвердили практически ни одного из заявленных эффектов этих растительных гепатопротекторов. На сегодняшний день нет ни одного исчерпывающего медицинского свидетельства, демонстрирующего положительное влияние препаратов, содержащих экстракт артишока, на уровень холестерина в крови и желчеобразование. В западной медицине артишок не применяется вовсе.

Флавоноиды расторопши

И начнем с популярных фитопрепаратов, содержащих флавоноиды расторопши, к которым относятся Карсил, Карсил форте, Легалон, Силимар, Силимарин и Силибинин.

Расторопша пятнистая — растение, широко распространенное в Средиземноморье и на Среднем Востоке. Лекарственные свойства имеют плоды расторопши, содержащие флавоноидные соединения, в частности, силимарин — именно он предположительно оказывает гепатопротективное действие.

Механизм действия

Силимарины, содержащиеся в плодах расторопши, взаимодействуют со свободными радикалами, образующимися в печени, и купируют их разрушительный эффект. Кроме того, в поврежденных клетках печени они стимулируют синтез различных протеинов и фосфолипидов — компонентов клеточной мембраны, обеспечивающих работу клеток (в данном случае гепатоцитов). Также силимарин ускоряет регенерацию клеток печени и препятствует проникновению в них некоторых токсических веществ.

Считается, что препараты силимарина помогают улучшить состояние при заболеваниях печени, нормализовать лабораторные показатели и даже увеличить выживаемость больных циррозом.

Когда назначают?

Показаниями к применению Карсила и других гепатопротекторов на основе силимарина являются токсические поражения печени (вследствие воздействия алкоголя, различных ядов и лекарственных препаратов), хронический гепатит, жировая инфильтрация печени, цирроз.

Преимущества

К положительным сторонам лекарств на основе экстракта расторопши относится их безопасность: они практически не имеют противопоказаний, а побочные эффекты при их применении регистрируются крайне редко.

Эффективность с точки зрения доказательной медицины

Обзор данных исследований, посвященным эффективности препаратов расторопши при алкогольном гепатите, гепатите В и С показал, что они не оказывают существенного влияния на течение этих заболеваний и состояние печени и, тем более, смертность.

Несмотря на то что в некоторых работах был продемонстрирован возможный положительный эффект силимарина при повреждении печени промышленными токсинами, западная медицина крайне сдержанно относится к его применению.

С расторопшей

Растение является источником минералов, витаминов и аминокислот. Прием медикаментов, в составе которых присутствует экстракт расторопши помогает преодолеть патологии печени, вызванные токсическими веществами и инфекционными агентами.

  1. Карсил. Содержит в составе экстракт расторопши. Прием средства уделяет возможность за короткий срок восстановить клетки печени, укрепить орган и повысить его защитные способности.
  2. Гепабене. Препарат, несмотря на низкую стоимость, обладает сильным лечебным действием. За счет содержания вытяжки расторопши лечит пораженные клетки печени быстро, не вызывает побочных реакций, практически не имеет противопоказания.
  3. Легалон. Препарат устраняет токсические атаки на печень, активизирует регенерационные процессы, стимулирует естественную реакцию защиты печени.

Существуют ли какие-либо рекомендации по применению гепатопротекторов?

В первую очередь, следует помнить, что гепатопротекторы редко могут использоваться как самостоятельное лекарственное средство, зачастую их применение является вспомогательным.

Поэтому для лечения того или иного заболевания печени изначально следует выяснить причину его развития и возможно ли устранение этой причины. Так, например, при вирусном поражении печени очевидным будет назначение, в первую очередь, противовирусных средств, которые устранят возбудителя самого заболевания. В случае же алкогольной болезни печени основным направлением терапии является достижения отказа от алкоголя, а в случаях лекарственного поражения — это прекращение приёма гепатотоксического препарата.

Если же устранить причину не удалось, то назначаются препараты, воздействующие на механизмы развития заболевания. Например, при аутоиммунных заболеваниях печени (поражения, обусловленные агрессивным воздействием клеток иммунной системы на собственные ткани организма) назначаются гормональные препараты, которые несколько угнетают иммунитет, дабы снизить процесса повреждения ткани печени. При неалкогольной болезни печени обязательно соблюдение диеты, коррекция своего веса и назначение препаратов, регулирующих обмен глюкозы.

Существуют ли какие-либо рекомендации по применению гепатопротекторов?

К базовой терапии добавляется вспомогательная терапия, к которой, в большинстве случаев, и относится назначение гепатопротекторов. Возможно их сочетание с учётом различных механизмов действия. Например, силимарин и эссенциальные фосфолипиды свой эффект обеспечивают за счёт защиты клеток печени от перекисного окисления липидов, а вот УДХК вытесняет токсические желчные кислоты, тем самым также защищая клетки печени от их воздействия. Таким образом, при их совместном применении возможно усиление гепатопротективного эффекта и ускорение процесса выздоровления.

Стоимость данных лекарственных средств немаловажный аспект, так как лечение гепатопртекторами имеет не курсовой, а длительный характер. Стоимость лечения оригинальным препаратом Урсофальк на 1 месяц составляет около 1600-1700 рублей. Эссенциале форте Н обойдётся в месяц в 2200-2300 рублей. Гептрал в 4300-4500 рублей за месяц. А Легалон в 1000-1100 рублей.

Наиболее экономной, но при этом и наиболее эффективной терапией с учётом данных клинических исследований будет терапия препаратами Урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк) и препаратами Силимарина (Легалон).

Читайте также:  Диагностика и лечение, если чешется в районе печени